Патологическую зависимость от азартных игр (лудоманию, гемблинг) неофициально называют нейропсихологической наркоманией. Звучит угрожающе, но она и по сути представляет большую опасность, в первую очередь для человека, попавшего в сети собственных эмоций и желаний.
Несмотря на то, что у лудомании очень глубокие исторические корни, официально она была признана расстройством психики и включена в Международную классификацию болезней лишь около 40 лет назад. Универсальной «таблетки» от пагубного пристрастия до сих пор не существует, но то, что лудоманию нужно лечить, уже ни у кого не вызывает сомнений.
Все на свете любят игру; и люди самые благоразумные охотно отдаются ей, пока не увидят всех сопряжённых с нею насилий, уловок, заблуждений, потери денег и времени, пока не поймут, что на неё можно затратить всю жизнь.
Шарль Луи Монтескье, французский писатель, правовед и философ
Вверх по лестнице, ведущей вниз. 4 ступени лудомании
Зависимость от азартных игр, в поисках легкого и быстрого обогащения, новых и ярких эмоций, ломала судьбы людей задолго до появления игровых автоматов и компьютерных игр. Не будь этого, не появились бы на свет такие шедевры мировой литературы, как пушкинская «Пиковая дама» или «Игрок» Достоевского.
Сам Александр Сергеевич вошел в историю не только как уникальный и безгранично талантливый поэт и писатель, но и как заядлый игроман, патологически зависимый от крупных ставок и баснословных выигрышей.
Несмотря на существование явления лудомании на протяжении многих веков, ни о каком лечении речи не шло. В первую очередь, из-за того, что психиатрия, как наука, была в зачаточном состоянии.
Сейчас патологическая зависимость от игры занимает отдельное место в структуре поведенческих расстройств и известно о ней на порядок больше, начиная от стадий развития пагубного пристрастия, заканчивая методами лечения. Белых пятен еще предостаточно, но в целом алгоритм действий для избавления от зависимости определен. И он напрямую связан со стадиями развития болезни. Чем глубже запущен процесс, тем сложнее с ним справиться.
Первая ступень. Выигрыш
Начальная стадия лудомании. Первые – пусть и небольшие – выигрыши подцепляют потенциального игромана на крючок. Он впервые ощущает вкус легкой прибыли. Азарт начинает работать против него. Человека постепенно, но все больше охватывает желание еще раз проверить себя на удачу, и еще раз, и еще… В это же время его мечты выходят за пределы реальных возможностей. Делить шкуру неубитого медведя – как раз об игромане в начальной стадии развития зависимости. Он начинает все больше времени тратить на игру, увеличивает ставки. Механизм лудомании пришел в действие.
Но именно в этой фазе потенциальной жертве игры легче всего помочь справиться с зависимостью, поскольку игроман еще способен слышать и анализировать мнение окружающих и адекватно оценивать удар по кошельку, который наносит его увлечение.
В этом случае вполне может оказаться эффективной так называемая тактика замещения. Сводится она к тому, чтобы направить азарт, как главный двигатель прогрессирующей игромании, в созидательное русло. А также максимально заполнить свободное время, которое можно посвятить игре, любыми другими занятиями. На этом этапе трудно, но еще возможно отрезать себе путь к азартным играм и волевым решением.
Как можно помочь Игроману?
Нельзя недооценивать роль неотступной няньки, которая отводится родственникам, друзьям и коллегам. Их задача состоит в бережном и ненавязчивом, но настойчивом и требовательном отвлечении внимания зависимого от его пагубного пристрастия. Важно быть неназойливыми и изобретательными, пробуждать интерес к познанию нового, одновременно пытаясь выяснить причины «ухода в игру» с последующей их корректировкой и устранением.
Что можно предложить?
- совместный досуг: прогулки, экскурсии, походы, пикники, путешествия;
- занятия спортом, включая упражнения «на результат» (отличный способ переключения азарта);
- новые рабочие задачи и проекты;
- напоминание о забытых или заброшенных хобби, увлечениях;
- максимальная, но посильная загруженность решением бытовых вопросов.
Вторая ступень. Проигрыш
Чем выше ставки – тем больше проигрыши. Тем сильнее желание отыграться в стремлении сторицей вернуть потерянное. Чтобы иметь для этого финансовые возможности, игроман с головой погружается в бездонную пропасть займов, кредитов, ломбардов и бесконечных долгов. Интерес к игре вытесняет все другие.
Уже на этой стадии развития избавиться от лудомании крайне тяжело. Актуальной остается тактика замещения. Но без вмешательства специалистов – психологов, психотерапевтов, психиатров – зачастую не обойтись.
Чтобы остановить процесс, потребуются неимоверные усилия ближайшего окружения игрока, а также высокое мастерство и профессионализм специалистов. Но ключевым моментом все же является признание своей болезни, заинтересованность и высокая мотивация самого игромана в избавлении от пристрастия.
Как заметил в одном из интервью врач-психиатр с мировым именем, доктор медицинских наук, академик РАЕН Тарас Дудко: «Больному помочь невозможно, если не привести к норме его глубинную суть. Здесь требуется работа души, именно его души. А вот душу-то больного заставить работать помимо его воли невозможно. А это значит, что самое главное, чтобы он осознал свое состояние как болезнь. И захотел сам с ней бороться».
На этой стадии развития лудомании, при условии ее осознания зависимым и искреннем стремлении искоренить «заразу», высоко эффективной будет направленная работа с психологом и психотерапевтом.
Третья ступень. Безрассудство
Есть только игра, она является самоцелью, все и всё в отсутствие возможности играть – зло. Именно по этой причине на глазах рушатся все социальные и родственные связи зависимого: он теряет семью, работу, друзей.
Периодически его посещают мысли раскаяния, желание остановится и все вернуть на круги своя. Но они скоротечны, а «возрождение» требует настолько больших усилий, что человек снова ищет успокоение и поддержку в игре. Кошелек пуст. Чтобы найти средства на очередную ставку, игроман готов на все: воровать, мошенничать, вымогать, даже убивать…
На этой стадии болезни обойтись каким-то одним методом лечения невозможно в принципе. Любые увещевания, наставления, а тем более запреты и категоричность не только бесполезны, но и могут вызвать прямо противоположную желаемой реакцию – озлобленность, агрессию, еще больший уход в себя, а значит в игру.
Почти бесполезна сама по себе тактика замещения. Наивно полагать, например, что интимный ужин при свечах заставит игромана пересмотреть свое отношение к игре.
На международной конференции Общества неврологии в 2013 году (http://www.sfn.org/annual-meeting/past-and-future-annual-meetings) были представлены факты исследования ученых из университета Неймегена в Нидерландах, которые показали, что для зависимых от игры людей возможность «сорвать куш» гораздо ценнее, чем любой иной способ получить удовольствие от жизни, включая секс.
Вернуть человека к реальности на данном этапе – равно восстановить нормальные функции его психики, помочь переоценить жизненные ценности, расставить приоритеты, изменить ставший привычным уклад жизни и быта. Соответственно, в ход идет вся артиллерия:
- индивидуальная направленная психотерапия;
- психотерапевтические занятия в группах;
- общение с «друзьями по несчастью» (что возможно, например, в условиях стационара, где проходят лечение такие же жертвы гемблинга);
- духовные практики;
- методики самоконтроля в моменты близкого срыва: так называемое «купирование синдрома игры»;
- поддержка семьи, близких, друзей, коллег;
- медикаментозная помощь.
Начиная лечение лудомании, необходимо запастись недюжинным терпением. Эта работа - «бег на длинную дистанцию»: даже эффективная комплексная терапия может принести желаемые результаты не раньше, чем через год. И еще 2-3 года потребуется на поддерживающе-упреждающий курс. И вся жизнь – для закрепления достигнутого результата.
Четвертая ступень. Безнадежность
Крайняя социальная дезадаптация зависимого. Тупик. Никто и ничто не способен принести чувство радости и облегчения, никто и ничто не представляет ценности: ни чужая жизнь, ни собственная. Глубокое разочарование в игре и между тем неспособность остановиться. На этой стадии, как правило, «компанию» лудомании составляют и другие зависимости: алкоголизм и наркомания. Человек находится в глубокой депрессии, самоубийство видится единственным путем к спасению…
Помимо всех вместе взятых способов и методик лечения игровой зависимости, используемых на разных стадиях течения болезни, особую важность приобретает медикаментозная терапия. Не как способ избавления от пристрастия, а как средство от сопутствующих ему расстройств психики: глубоких депрессий и тяжелых неврозов. На этой стадии болезни большинство лудоманов в буквальном смысле лишаются сна и аппетита.
В США научные исследования, программы лечения и реабилитации от игровой зависимости финансирует… игровой бизнес.
В Беларуси стране помощь для людей, страдающих любой формой зависимости, бесплатна. Хотя при желании ее можно получить и анонимно, и на платной основе. Главное сделать первый шаг и обратиться за помощью в любое медицинское учреждение к психологу или психотерапевту: в поликлинику, медицинский центр, специализированную клинику. Потому что чудеса если и бывают, то деньги, азарт и призрачный шанс получить все и сразу одним поворотом рулетки на игровом столе не имеют к ним никакого отношения.