12.02.2022
12.02.2022

Коронавирус у новорожденных: пути заражения, симптомы

logo
Здоровье детей
0 48
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Приближение родов всегда волнительно для женщины, а в период пандемии особенно. Что ждет инфицированную COVID-19 маму в роддоме? Как скоро ей отдадут малыша после родов? Болеют ли груднички коронавирусом?

Об этом, а также об «антиковидных» свойствах грудного молока рассказала Оксана Романова, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ, доктор мед. наук, профессор.

Спойлер: в абсолютном большинстве случаев коронавирус у новорожденных заканчивается благополучно.

Разлучат ли больную ковидом женщину с ребенком после родов?

новорожденный

Беременные с ковид-положительным и отрицательным либо неизвестным статусом при поступлении в роддом размещаются отдельно и впоследствии никак не пересекаются, чтобы исключить возможное заражение здоровых рожениц и их детей.

Если у женщины с подозрением на COVID-19 или установленным диагнозом рождается здоровый ребенок, то его поместят отдельно от матери до ее выздоровления. Изоляция может быть прекращена в случае выявления коронавируса у грудничка.

Есть еще несколько важных причин, по которым маме и малышу придется какое-то время побыть порознь.

Так, обязательная изоляция предусмотрена:

  • если родильница плохо себя чувствует и из-за болезни не в состоянии ухаживать за младенцем,
  • если у малыша высок риск развития тяжелого заболевания (например, он родился недоношенным, или выявлены сопутствующие заболевания и состояния, из-за которых он нуждается в специальном медицинском уходе).

Как долго продлится карантин, зависит от состояния мамы. Должно пройти минимум семь дней после получения положительного теста на COVID-19. Но срок могут продлить, если и через неделю у женщины есть симптомы болезни (до ее полного клинического выздоровления).

Коронавирус у новорожденных: пути заражения

ковид у младенца

Чаще всего инфекция попадает в организм младенца после рождения — от контакта с больной матерью или другими членами семьи, окружающими (через секрет дыхательных путей).

Но возможна и передача вируса во время естественных родов, при соприкосновении малыша с выделениями роженицы.

Известны лишь единичные случаи заражения детей коронавирусом внутриутробно. При этом повышается риск преждевременных родов, у малыша может быть низкая масса тела при рождении.

Передается ли вирус через грудное вскармливание?

грудное вскармливание

Согласно последним исследованиям, риск передачи вируса при грудном вскармливании крайне низкий. Несмотря на то что SARS-CoV-2 может содержаться в грудном молоке, этот вирус не способен к репликации (размножению).

Поэтому даже если мама по причине болезни находится отдельно от ребенка, она может сцеживать для него грудное молоко. Важно пользоваться индивидуальным молокоотсосом и выполнять все правила дезинфекции прибора. Медработники безопасно доставят молоко в зону для новорожденных.

Симптомы коронавируса у грудничков разного возраста

коронавирус у грудничка

Инкубационный период у новорожденных в среднем составляет 3-7 дней, а симптомы заболевания проявляются чаще на 10-е сутки жизни.

Клинические проявления COVID-19 у новорожденных детей, особенно у недоношенных, неспецифичны. Температура тела может быть как повышенной, так и нормальной или пониженной.

Могут присутствовать следующие симптомы:

  • вялое сосание,
  • срыгивание,
  • тахипноэ (частое поверхностное дыхание),
  • шумное дыхание,
  • участие в дыхании вспомогательной мускулатуры,
  • приступы апноэ (остановка дыхательных движений),
  • кашель,
  • тахикардия,
  • вздутие живота,
  • диарея.

Если ребенок заразился в процессе родов или сразу после них, то на медицинском языке это называется ранней неонатальной инфекцией. Начало заболевания приходится на период между вторым и седьмым днями жизни.

Оксана Романова:

Большинство инфицированных новорожденных либо бессимптомны (20%), либо имеют легкие симптомы, такие как ринорея (обильные слизистые (водянистые) выделения из носа), кашель и лихорадка. В этом случае течение заболевания благоприятное.

Часть детей может иметь умеренные или тяжелые проявления, такие как респираторный дистресс (дыхательную недостаточность), отказ от еды, летаргию, судороги, рвоту и диарею, а также проявления полиорганной недостаточности.

Так, из 63 младенцев младше трех месяцев с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, участвовавших в исследовании, трое были бессимптомными, 58 — госпитализированы, 13 — госпитализированы в отделение интенсивной терапии (ОИТ), двум потребовалась искусственная вентиляция легких. Симптомы включали лихорадку (73 %), кашель (38 %), ринит (36 %), расстройство дыхания (26 %), отказ от еды (24 %), рвоту (14 %) и диарею (14 %).

Через 5-7 дней после рождения диагностируется поздняя неонатальная инфекция COVID-19. Это тот случай, когда наиболее вероятно заражение произошло от кого-то из домашних.

У грудничка отмечается нестабильная температура тела. Может быть как лихорадка  свыше 37,5°С в течение 3-5 дней, так и пониженная или нормальная температура.

Другие возможные симптомы коронавируса у новорожденных:

  • частое дыхание (>60 в минуту),
  • уровень насыщения крови кислородом снижается до ≤94%,
  • кряхтение,
  • раздувание крыльев носа,
  • апноэ,
  • кашель или тахикардия (>160 ударов в минуту),
  • слабая реакция на окружающих,
  • судороги,
  • вялость,
  • плохое сосание,
  • рвота,
  • диарея и вздутие живота,
  • отсутствие прибавки или снижение массы тела.

Лечение новорожденных детей при коронавирусе

Данных о клинических исследованиях и применении каких-либо специфических препаратов для лечения COVID-19 у новорожденных в настоящее время нет.

На грудничков распространяются общие принципы лечения пневмонии у новорожденных и общие принципы лечения инфекции COVID-19 у детей.

Оксана Романова:

– Хочется отметить, что в абсолютном большинстве случаев коронавирусная инфекция у детей заканчивается благоприятно. Врачи своевременно определяют тяжесть течения заболевания и назначают результативное лечение, включающее противовирусную и сопроводительную терапию.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

0 48