Большим подспорьем для семей, ухаживающих за тяжелобольными родственниками, являются больницы сестринского ухода (БСУ). Здесь пациенты могут получить качественный уход, а их родные – социальную передышку. Сегодня в Беларуси функционируют 104 такие больницы, из них 91 в сельской местности. Всего развернуто 4645 коек.
Кто, на каких условиях и какую помощь может получить в этих учреждениях, рассказала Светлана Южик, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения по организации работы специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием.
Кто может находиться в БСУ?
Больницы сестринского ухода созданы для оказания помощи пациентам, которые нуждаются в уходе, а не в активном лечении. Это в основном люди пожилого и старческого возраста, имеющие несколько хронических заболеваний. На помощь здесь могут рассчитывать и молодые люди, если получают пенсию по инвалидности. Самые распространенные диагнозы подопечных БСУ – хроническая ишемическая болезнь сердца, состояния после инсульта, различные травмы (например, перелом шейки бедра).
Существуют показания и противопоказания для оказания медико-социальной помощи в БСУ.
Показания:
- хронические заболевания в стадии ремиссии с ближайшим благоприятным прогнозом для жизни;
- необходимость продолжения лечения под круглосуточным наблюдением медработников после завершения интенсивного лечения в стационаре;
- хроническое психическое расстройство (заболевание) в стадии ремиссии без нарушения социальной адаптации.
Противопоказания:
1) инфекционные и паразитарные заболевания;
- острые кишечные инфекции, острый вирусный гепатит – до выздоровления и окончания срока изоляции;
- активный туберкулез различной локализации – до окончания срока изоляции;
- микозы, за исключением микоза ногтей, кандидоза кожи и ногтей, кандидоза урогенитальных локализаций, кандидозного стоматита – до выздоровления;
- чесотка – до выздоровления и окончания срока изоляции;
- сифилис, гонококковая инфекция – до выздоровления и окончания срока изоляции;
- иные инфекционные и паразитарные заболевания, вызванные различными возбудителями, – до выздоровления и окончания срока изоляции;
- острые и хронические заболевания, требующие предварительного интенсивного лечения в стационарных условиях;
2) хроническое психическое расстройство (заболевание) в стадии обострения, требующее специализированной медпомощи в стационаре;
3) психическое расстройство (заболевание), сопровождающееся асоциальным поведением;
4) расстройства сексуального предпочтения.
Могут ли находиться в БСУ люди с деменцией и болезнью Альцгеймера?
Да, если есть положительное заключение психиатра.
Сколько стоит пребывание в БСУ и какую помощь здесь оказывают?
80 % пенсии пациента. Это покрывает примерно 20–25 % стоимости услуг, остальные расходы дотирует государство. Лекарственными препаратами в пределах формулярного списка, памперсами, питанием обеспечивает больница. Оплачивать пребывание в БСУ могут не только сами пациенты, но и их родные или знакомые. Главное, чтобы размер платы не превышал 80 % пенсии пациента.
Сестринский уход включает:
- все виды инъекций, обработку колостом, трахеостом, нефростом, цистостом, установку и промывание катетера Фолея, мочеприемника, измерение уровня глюкозы крови, снятие ЭКГ;
- помощь в приеме лекарств, назначенных врачом;
- профилактику пролежней;
- гигиенические процедуры;
- замену памперсов, нательного и постельного белья;
- помощь в приеме пищи и питья;
- сопровождение на прогулки и процедуры.
Также предусмотрены консультации психолога и осмотр терапевта не реже одного раза в неделю.
Сколько времени можно находиться в больнице?
Максимальный срок пребывания – месяц. Можно заключить договор на несколько дней или недель (в зависимости от нужд пациента и его семьи). В течение года возможно несколько госпитализаций.
Можно ли продлить срок пребывания?
Это возможно при наличии свободных мест и веских причин (по согласованию с заведующим). Очень часто родственники просят продлить срок пребывания, мотивируя это тем, что дома некому осуществлять уход за больным. Но важно понимать, что в услугах БСУ нуждаются очень многие люди, поэтому здесь не могут бесконечно долго оставлять пациента.
Можно ли забронировать дату госпитализации?
Можно. Например, если родственникам нужно уехать летом в отпуск, они могут заранее забронировать для своего близкого срок пребывания в БСУ на этот период.
Могут ли родные пациента получить в БСУ базовые навыки ухода?
Если родные интересуются, сотрудники БСУ могут показать и обучить их навыкам ухода, например, как менять памперсы, как не допустить образования пролежней, как пользоваться различными вспомогательными средствами: зондами, катетерами и т. д.
Памятка
Что делать перед госпитализацией?
Если человек находится дома, он или его родственники должны позвонить в БСУ и согласовать дату госпитализации. За 7–10 дней до госпитализации нужно обратиться в поликлинику по месту жительства для оформления направления. В направлении должны быть указаны результаты последних анализов и обследований, заключение ВКК из психиатрического диспансера о возможности пребывания в БСУ. Обязательно нужно взять справку из районного управления социальной защиты о размере пенсии за последний месяц для расчета стоимости пребывания. Эти документы и паспорт подопечного нужно принести в БСУ заранее.
Если человек находится в стационаре, то направление в БСУ оформляет его лечащий врач. В направлении должен быть указан осмотр врача-психотерапевта с рекомендациями. Родственники за несколько дней до госпитализации должны занести в БСУ справку о размере пенсии пациента.