О нововведениях, касающихся медицинской реабилитации людей с ограниченными возможностями, создании для них безбарьерной среды, трудоустройства, увеличении сроков установления инвалидности шла речь на пресс-конференции в Минске.
Журналист информационного портала «Здоровые люди» собрала самое актуальное.
Введение понятия «абилитация»
Как отметил директор РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации, доктор медицинских наук, профессор Василий Смычек, в нашей стране, по данным на 1 января 2021 года, признаны инвалидами 564 136 человек. Из них 1-ю группу инвалидности имеют 85 879 человек, 2-ю – 252 006, 3-ю – 191 780 человек.
Касаясь вопроса медицинской реабилитации, эксперт подчеркнул, что в стране создана и успешно реализуется этапная система оказания такой помощи.
Например, человек после инсульта, инфаркта миокарда, травмы или онкологического заболевания проходит лечение в больнице, а затем его не выписывают домой, а переводят на реабилитацию в стационарное отделение учреждений медицинской реабилитации. Такие отделения есть в каждой области нашей страны (по состоянию на начало нынешнего года, в стране функционирует 328 отделений медреабилитации).
В декабре 2020 года принята новая редакция закона «О здравоохранении», основные положения которой вступят в силу в июле этого года. Впервые будет введено понятие «медицинская абилитация» – комплекс медицинских услуг, направленных на формирование, развитие и поддержание функций органов и систем организма пациента, а также возможностей и способностей человека, естественное восстановление которых затруднено.
Василий Смычек:
– Что это значит? Если у взрослого человека после заболевания или травмы что-то нарушено или утрачена какая-то функция (например, не может правильно говорить, ходить), то это надо реабилитировать или восстанавливать. У многих же детей с рождения из-за заболевания либо травмы отсутствуют какие-то навыки, которые надо не реабилитировать, а абилитировать, то есть развивать, декомпенсировать.
До нынешнего года не было индивидуальных программ реабилитации или абилитации детей. Для взрослых она была. После выхода новой редакции закона уже разработаны и будут приняты индивидуальные программы реабилитации и абилитации как взрослого инвалида, так и ребенка, а также людей, у которых есть какие-либо ограничения жизнедеятельности, добавил профессор.
Новые сроки инвалидности
Еще одно новшество новой редакции закона заключается в том, что будут устанавливаться новые сроки инвалидности.
Сегодня 3-я и 2-я группы инвалидности определяется на один год, 1-я группа – на два. Теперь будет следующим образом: 3-я и 2-я группы – на два года, а 1-я – на три.
Василий Смычек:
– Это сделано в том числе и для того, чтобы меньше людей направлять на МРЭК, реже гонять их по всем кабинетам, если у них имеются стойкие изменения здоровья. Мы стараемся минимизировать как моральные, так и физические издержки.
Реабилитация пациентов после COVID-19
Василий Смычек:
— С апреля прошлого года по апрель нынешнего мы прореабилитировали 15 тысяч пациентов стационарно, я не говорю про амбулаторный этап. Из этих людей, что прошли реабилитацию, 90% возвращаются к труду с закрытым листком трудоспособности. При закрытии больничного листка учитываются состояние здоровья пациента и его возможность вернуться к работе.
В РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации в Городище пациентам после перенесенной коронавирусной инфекции помогают «раздышаться». Это не просто лечебная физкультура, а комплексы дыхательной гимнастики. С каждым пациентом занимается психолог или психотерапевт.
– Люди приходят напуганные, раздраженные, с нарушением сна, нервной системы. Кроме того, у них есть масса осложнений тех хронических заболеваний, которые были. Им, конечно, нужно оказывать помощь.
Безбарьерная среда
Начальник управления по делам инвалидов Министерства труда и социальной защиты Виктория Гречиха рассказала, что в течение прошлых 5 лет на создание безбарьерной среды было потрачено более 32 млн рублей. Задача эта непростая и требует временных, технических и финансовых затрат. Поэтому эти вопросы начиная с 2007 года в рамках госпрограмм решаются поэтапно.
Виктория Гречиха:
– На первом этапе работа была направлена на создание таких элементов, как пандусы, поручни, расширение входных групп, – в основном для инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата. Без внимания оставались люди с нарушением зрения, слуха. Сегодня доступная среда – это комплекс мероприятий, с помощью которых устраняются все барьеры для практически всех категорий инвалидов. Комплексный подход достигается за счет строгого следования принципу непрерывности доступной среды и логики ее создания, что дает возможность людям с инвалидностью вести независимый образ жизни.
Возможность трудоустройства
Чуть меньше половины инвалидов в стране, рассказала Виктория Гречиха, – люди трудоспособного возраста. Работать могут не все, а лишь те, кому врачи выдали соответствующее заключение. На сегодняшний день заключение МРЭК имеют 118 тысяч инвалидов трудоспособного возраста, работают почти 68 тысяч человек.
Виктория Гречиха:
– Безусловно, больше шансов устроиться у тех, кто имеет профессию и опыт работы. За последние пять лет служба занятости помогла пройти обучение 1,5 тыс. инвалидам по 57 специальностям. В основном это оператор ПЭВМ, продавец, кладовщик, лифтер, направлялись люди и на обучение предпринимательской деятельности. Ежегодно в центр занятости обращается около 4,5 тыс. человек.
Поиск работы через центры занятости имеет определенные преимущества. Кроме основных услуг, для инвалидов предусмотрены дополнительные гарантии: трудоустройство на забронированные рабочие места, адаптация к трудовой деятельности, приоритетное направление на обучение с оплатой расходов на проживание и проезд. Так, в 2020 году на постоянную работу было трудоустроено около 2 тыс. людей с инвалидностью, 49 человек смогли открыть собственное дело.
С июня 2019 года введена новая форма работа – индивидуальное сопровождение безработных инвалидов к нанимателю для решения вопроса трудоустройства. Это значит, что человек приходит в службу занятости, и с ним проводится большая индивидуальная работа.
С согласия инвалида специалист службы занятости договаривается с нанимателем о собеседовании, посещает вместе с ним нанимателя, участвует в переговорах, рассказывает об особенностях будущего сотрудника. В прошлом году на организацию такой формы работы на совместное посещение нанимателей пошло 268 человек с инвалидностью, трудоустроено – 259 человек.
Что касается ближайшей перспективы, предстоит решить несколько ключевых задач. В частности, в законодательстве планируется закрепить понятие «инклюзивное образование» с созданием условий учреждениями образования доступной среды для всех категорий инвалидов: с нарушениями опорно-двигательного аппарата, слуха, зрения, интеллектуальными особенностями.
Еще одна задача – повышение уровня доступности для инвалидов объектов социальной, транспортной, производственной инфраструктуры и жилых помещений. Все эти направления деятельности включены в проект нового закона «О правах инвалидов и их социальной интеграции», который в прошлом году был принят депутатами Палаты представителей в первом чтении, подчеркнула Виктория Гречиха.
Фото носят иллюстративный характер. Из открытых источников.