Беларусь на сегодняшний день занимает 25-ю позицию в рейтинге самых комфортных для материнства стран и входит 50 лучших стран мира по ведению беременности и организации родов. В рейтинге стран счастливого детства наша страна занимает 35-е место из 175 стран.
О том, как организована акушерско-гинекологическая помощь в Беларуси, рассказала на пресс-конференции в Доме прессы заведующая лабораторией акушерской и гинекологической патологии РНПЦ «Мать и дитя», кандидат медицинских наук Светлана Виктор.
Четыре уровня медпомощи
По словам спикера, в нашей стране определены четыре уровня оказания акушерско-гинекологической и перинатальной помощи. На первом уровне осуществляется дородовое наблюдение за беременными женщинами, постановка на учет, проводятся регулярные осмотры, скрининги. Ключевая роль первого уровня – это обеспечение доступности базовой помощи максимально близко к месту жительства, проведение профилактики и формирование приверженности к здоровому образу жизни, отметила эксперт.
Светлана Виктор:
– 100% женщин в Беларуси имеют доступ к дородовому и послеродовому медицинскому обслуживанию. 97% будущих мам становится на учет по беременности и родам до 12 недель, проходят ультразвуковое обследование на выявление врожденных пороков развития плода.
При выявлении патологии беременности или заболеваний у детей пациенты своевременно направляются с первого уровня на более высокие. Так на втором и третьем уровне оказывается медицинская помощь беременным женщинам при различных акушерских заболеваниях и наличие соматической патологии.
В РНПЦ «Мать и дитя» (4-й уровень) госпитализируются женщины с наиболее тяжелой акушерско-гинекологической и соматической патологией. Осуществляется интенсивная терапия и выхаживание новорожденных из всех регионов республики. Разрабатываются медицинские технологии в области акушерства, гинекологии, педиатрии, неонатологии и медицинской генетики.
Скрининговые программы
Проводимое ультразвуковое сканирование беременных позволяет ежегодно выявлять более тысячи случаев врожденных пороков развития.
Кроме того, в стране организован скрининг новорожденных, который включает пять исследований: на фенилкетонурию, врожденный гипотериоз, муковисцидоз, алактоземию и адреногенитальный синдром.
Светлана Виктор:
– Внедрение новых методов исследования позволит выявлять более широкий спектр наследственных заболеваний и расширить перечень скрининговых заболеваний до 12. К 2030 году запланировано расширение программы скрининга до 36 наследственных патологий.
Инновации в акушерстве и гинекологии
В РНПЦ, рассказала Светлана Виктор, разрабатываются и внедряются новые технологии по оказанию специализированной помощи женщинам с тяжелыми акушерскими осложнениями и соматическими заболеваниями. Расширяется спектр хирургических вмешательств во время беременности, в том числе высокотехнологичных. С 2009 года в РНПЦ выполняются внутриутробные оперативные вмешательства. В 2023 году было открыто отделение фетальной хирургии на 10 коек, где ежегодно выполняются около 100 внутриутробных операций (например, переливание крови при анемии плода, фетоскопическая лазерная коагуляция анастомозов и сосудов пуповины при наличие монохориальной двойни у беременной, пункция и аспирация содержимого кистозных образований у плода).
Светлана Виктор:
– Развитие фетальной хирургии при взаимодействии с детскими хирургами, нейрохирургами, кардиохирургами, урологами, нефрологами способствует снижению перинатальных потерь и заболеваемости у новорожденных.
Уже 3 года успешно функционирует новый корпус клинического отдела анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей. На базе отделения организован банк грудного молока, работает выездная реанимационно-консультативная бригада. В учебно-тренировочном центре проводятся тренинги по вопросам реанимации и интенсивной терапии новорожденных детей с использованием современного симуляционного оборудования.
В 2021 году на базе РНПЦ создан Республиканский центр по наследственным нервно-мышечным заболеваниям. Подготовлена и работает команда для ведения генной терапии.
Светлана Виктор:
– Исследования ведутся по всем нашим направлениям. Например, в акушерской практике у нас внедряются новые методы хирургической коррекции у женщин с несостоятельностью послеоперационного рубца после кесарева сечения. Во время беременности мы можем проводить пластику этого рубца, чтобы женщина могла дальше доносить и родить здорового ребенка.
Более того, добавила заведующая лабораторией, планируется открытые новой ангиографической операционной, в которой будут выполняться различные оперативные вмешательства у женщин во время беременности (например, те, которые позволят снизить кровопотери при таких состояниях, как приращение плаценты).
В педиатрии активно развивается направление по использованию стволовых клеток у недоношенных новорожденных, которые показывают довольно хорошие результаты по снижению заболеваемости и инвалидности в их дальнейшей жизни.