5 мифов о раке молочной железы и не только

Доброкачественные новообразования молочных желез могут быть похожи на раковые и вызывать страх. О популярных мифах касательно рака молочной железы рассказала кандидат мед. наук, врач-хирург, онколог, пластический хирург отделения онкологии и РПХ молочной железы маммологической клиники ФГБУ РНЦРР Алена Калинина-Масри (Москва).

Справочно: молочная железа расположена на передней стенке грудной клетки, это один из главных органов женского организма, участвующий во многих процессах.

Молочные железы начинают формироваться с 6 недели эмбрионального развития практически одновременно с такими органами, как сердце и легкие. К моменту рождения как у мальчиков, так и у девочек они находятся в недоразвитом состоянии, хотя их эмбриональное развитие уже закончено. Далее у девочек в подростковый период продолжается поэтапное формирование органа, которое со временем должно завершиться лактацией.

Заболевания молочных желез могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Миф 1. Если у матери был рак молочной железы, то и у дочери обязательно будет РМЖ

Нет, не обязательно. Рак молочной железы бывает спорадический и наследственный. Наследственная форма заболевания составляет лишь 5–10 % от общего количества заболевших.

В 40–80 % случаев наследственный рак молочной железы обусловлен мутацией генов BRCA1, BRCA2. Для определения мутации генов пациентке с отягощенным семейным анамнезом проводится молекулярно-генетический анализ.

Миф 2. Если обнаружилось уплотнение в груди — значит, это рак

Нет, это не так. Уплотнение может свидетельствовать как о злокачественном, так и о доброкачественном образовании.

К примеру, мастопатия — это состояние молочной железы, характеризующееся нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонента, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани железы, а также формированием в молочной железе фиброзного, кистозного и пролиферативного субстрата (пролиферация — результат избыточного разрастания тканей в организме).

Мастопатия может иметь фиброзно-кистозную и узловую форму.

Среди доброкачественных новообразований часто встречаются фиброаденомы, кисты и внутрипротоковые папилломы.

Миф 3. Киста — это хирургическая патология

Нет, это не так. Киста молочной железы — это часто встречающееся состояние у молодых женщин 17–45 лет. Размеры кист варьируются от совершенно мелких, рассыпанных по ткани железы, до крупных новообразований (от нескольких мм до 5–6 см).

Бывают двусторонние или множественные. Кисты обычно наблюдают в течение длительного времени, если они не меняются, не сливаются, не увеличиваются в размерах. Единственное, что можно сделать, — спунктировать, опустошить камеру кисты.

Миф 4. Фиброаденома перерождается в рак

Нет, это не так. Проведено множество исследований, которые говорят о том, что это новообразование не перерастает в рак.

На долю фиброаденом приходится 90 % всех доброкачественных опухолей. Фиброаденомы происходят из железистой ткани и имеют экспансивный характер роста. Возникают чаще у женщин репродуктивного возраста (18–45 лет). Могут быть двусторонними, множественными.

Главные характеристики фиброаденомы:

• не болит,
• фиксирована в одном месте, но подвижная,
• плотная, с ощутимыми границами,
• может менять размеры,
• без воспаления — нет ни красноты, ни горячего ощущения покровных тканей над этой железой),
• изменение ее не связано с менструальным циклом.

Для фиброаденомы характерен медленный рост, она годами остается без динамики.

С фиброаденомой очень часто дифференцируют такую редкую патологию, как листовидная, или филлоидная опухоль. Встречается в 0,3–1% случаев всех заболеваний молочных желез. Содержит эпителиальный и соединительнотканный компоненты, может быть доброкачественной, пограничной и злокачественной.

Чаще она выявляется у женщин среднего возраста (40–60 лет). Поначалу это образование напоминает фиброаденому, однако отличается достаточно резким интенсивным ростом и может достигать гигантских размеров (20 см и более).

Миф 5. Кровянистые выделения из соска говорят о злокачественной опухоли

Нет, это не так. Кровянистые выделения из соска чаще всего относятся к внутрипротоковой папилломе (цистаденопапилломе).

Выделения из соска могут быть от жидких до прозрачных густых, иногда желтовато-грязного цвета с примесью крови.

При пальпации зачастую обнаруживают объемное образование в области соска. Это доброкачественное, но предраковое заболевание. Оно обычно одиночное, развивается внутри расширенного млечного протока и требует обязательного лечения (хирургического).

***

Любое новообразование обязательно должно быть тщательно изучено и подтверждено результатами исследований и анализами. Прежде всего необходима гистологическая верификация (исследование образца ткани под микроскопом).

Доброкачественная дисплазия молочных желез — не повод для паники. В то же время нужно регулярно проходить обследования, чтобы не пропустить начало злокачественного процесса, если таковой случится.

*Информация озвучена в рамках научного проекта «Современные вопросы профилактики доброкачественной дисплазии молочных желез»