В отличие от предыдущих штаммов коронавируса «омикрон» не обходит стороной детей. Причем чем младше ребенок, тем больше для него рисков.
Как распознать болезнь и можно ли ее предотвратить? Чем «омикрон» отличается от других вариантов SARS-CoV-2? Кто из детей в группе риска? На эти и другие вопросы отвечает заведующая кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ, доктор мед. наук, профессор Оксана Романова.
В Беларуси новый штамм у детей пока не регистрировался, и до конца «омикрон» еще не исследован. Но уже очевидно, что он более заразен, чем предыдущие, и на него организм откликается быстрее. При этом он может быть опасен как для тех, кто уже болел коронавирусной инфекцией, так и для тех, кто сделал прививку — меры предосторожности важны как никогда.
В других странах у детей «омикрон» выявляют намного чаще, чем иные штаммы COVID-19. Так, по информации Центра по контролю и профилактике заболеваний США, каждую неделю на долю несовершеннолетних приходится примерно 15 % вновь выявленных случаев COVID-19.
Чем «омикрон» отличается от других штаммов?
У коронавируса есть спайк-белок (шип), с помощью которого он проникает в клетку. Именно антитела к этому спайк-белку помогают обезвредить вирус и защитить от заражения клетки. Так вот, если у штамма «дельта» 13 мутаций, а из них 8 находятся в спайк-белке, то у «омикрона» более 50 мутаций, причем 30 — в белке spike.
Изменения в этом белке позволяют вирусу становиться менее уязвимым для антител, и это серьезно беспокоит ученых.
Чем опасен «омикрон». Симптомы и заразность нового штамма
Данных о новом штамме немного, большинство основано на предположениях. Но уже можно сказать, что этот вариант SARS-CoV-2 намного способнее к репликации (копированию, размножению) по сравнению с вариантом «дельта» и меньше реагирует на иммунную защиту организма, выработанную после перенесенной инфекции или вакциной.
Еще одно отличие — разные симптомы у детей и взрослых.
Отмечается, что до 15% зараженных этим штаммом COVID-19 детей сталкиваются с необычной кожной сыпью.
Кто в группе риска?
Наибольшую осторожность следует соблюдать родителям малышей в возрасте до 1 года.
Риск развития тяжелого течения COVID-19, в том числе и «омикрона», присутствует также у детей с заболеваниями:
- генетическими,
- неврологическими,
- с нарушениями обмена веществ,
- врожденными пороками сердца,
- сердечно-сосудистыми недугами,
- ожирением,
- сахарным диабетом,
- астмой или другими хроническими заболеваниями легких,
- серповидноклеточной анемией,
- иммуносупрессией (угнетением иммунитета).
Кому нужно обязательно сдавать тест?
ПЦР-тест считается эталонным стандартом для диагностики острой инфекции SARS-CoV-2 у детей с симптомами или без. Надо учитывать, что тесты на антигены менее чувствительны к «омикрону», поэтому может потребоваться дополнительное тестирование, особенно, если результат на антигены отрицательный, а у ребенка наблюдаются симптомы, совместимые с COVID-19 (например, лихорадка, постоянный кашель, одышка, рвота, диарея, изменение обоняния или вкуса). Чувствительность тестов на антиген наиболее высока в течение 5-7 дней с момента появления симптомов.
Дети с симптомами COVID-19 проходят тестирование на SARS-CoV-2, если:
- у ребенка есть сопутствующий недуг, который может увеличить риск тяжелого заболевания;
- был контакт с лабораторно подтвержденным случаем COVID-19 в течение предыдущих 14 дней, и есть симптомы тяжелого заболевания.
Если пациент доставлен в больницу на госпитализацию, то уже в приемном отделении, независимо от клинических симптомов или признаков COVID-19, ему проведут универсальное тестирование на антиген. Это делается для того, чтобы снизить передачу вируса в больнице, учитывая распространенность бессимптомной инфекции у детей.
Какие у «омикрона» симптомы?
Основные клинические проявления «омикрона»:
- боль в горле,
- сухой кашель,
- заложенность носа,
- головная боль,
- повышение температуры в течение двух-трех дней,
- боль в мышцах.
Также о заболевании могут свидетельствовать одышка, рвота, диарея.
Инкубационный период — 3-4 дня.
К сожалению, новый штамм, как и «дельта», более способен к взаимодействию с эпителием нижних дыхательных путей. Поэтому «омикрон» быстрее спускается в легкие, за 3-5 дней вызывая пневмонию.
Риск госпитализации у несовершеннолетних, инфицированных «омикроном», по предварительным данным, на 20 % выше, чем при варианте «дельта». При этом максимальный риск зафиксирован у детей в возрасте до 5 лет (по данным ВОЗ).
По предварительным данным, наиболее тяжело инфекция может протекать у детей до года.
Что делать родителям?
Насторожить должны следующие симптомы:
- повышение температуры,
- заложенность носа,
- боль в горле,
- диарея,
- сухой кашель.
Если вы заметили у ребенка хотя бы часть этих признаков, то это повод обратиться к врачу-педиатру. При высокой температуре, симптомах обезвоженности, сильной головной боли и рвоте — вызывайте скорую помощь.
Можно ли предотвратить заражение?
Уменьшить риск заражения можно с помощью профилактики. Продолжайте носить маски и приучайте к этому детей, тщательно мойте руки, избегайте переполненных людьми помещений и не игнорируйте вакцинацию.
Мультисистемный воспалительный синдром у детей. Удар исподтишка