С начала октября стартовала кампания по вакцинации против гриппа. Это острая респираторная инфекция приводит к ежегодному сезонному росту заболеваемости и опасна своими осложнениями. Именно поэтому во избежание серьезных последствий заболевания специалисты рекомендуют ежегодно делать прививку против гриппа.
Дети, особенно в возрасте младше 5 лет, являются одной из уязвимых групп риска по заболеванию тяжелым гриппом и развитию осложнений. Как может протекать заболевание у детей? Какие симптомы должны насторожить родителей? Какие могут развиться осложнения гриппа? Журналисту информационного портала «Здоровые люди» рассказала доцент кафедры детских инфекционных болезней БГМУ, кандидат мед. наук Екатерина Сергиенко.
Вирусы гриппа
Грипп – инфекционное заболевание респираторного тракта, которое передается воздушно-капельным путем. Для него характерны выраженная интоксикация, лихорадка и умеренный катаральный синдром.
Екатерина Сергиенко:
– Грипп у человека вызывают вирусы гриппа типов А, В и С. Однако наиболее эпидемически значимыми являются первые два. Вирусы гриппа постоянно изменяются. Сегодня заболевание вызывают две разновидности вирусов гриппа А (H1N1 и H3N2) и две – вирусов гриппа В (линии Victoria и Yamagata).
Симптомы гриппа у детей
Инкубационный период гриппа может продолжаться от нескольких часов до 7 дней. В клинической картине болезни наиболее выражены два основных синдрома: интоксикационный и респираторный.
Интоксикационный синдром характеризуется фебрильной лихорадкой с максимальным подъемом температуры до 38–40°С в первые двое суток болезни. Длительность лихорадки при неосложненном течении заболевания может составлять до 4–5 дней. Дети старшего возраста жалуются на головную боль (в области лба, висков, надбровных дуг), мышечные, костно-суставные боли, боли в глазных яблоках, слабость, разбитость, нарушение сна. В некоторых случаях (при тяжелом течении) возможно появление бреда и галлюцинаций.
Особенностью респираторного синдрома является преимущественное поражение трахеи. Среди симптомов могут быть: першение в горле, сухой кашель, нередко с болью в грудной клетке. Заболевание может протекать по типу ларинготрахеита, трахеобронхита, но при этом трахеит всегда остается доминирующим в клинической картине. С первых дней болезни может отмечаться заложенность носа, скудные слизистые выделения, слезотечение, осиплый голос.
Екатерина Сергиенко:
– Отличительной чертой гриппа является острое начало. Причем, в большинстве случаев заболевшие жалуются на озноб или познабливание. Одновременно с лихорадкой человек чувствует слабость и упадок сил. При гриппе возможно также развитие диарейного синдрома, который сопровождается болью в области живота, тошнотой, рвотой, нечастым жидким или разжиженным стулом.
Результатом поражения вирусом эндотелия мелких сосудов является так называемый геморрагический синдром. Он проявляется мелкоточечной сыпью или точечными кровоизлияниями на коже лица, шеи, груди и верхних конечностей, носовыми кровотечениями и другими симптомами.
Осложнения гриппа у детей
Как отметила собеседница, частота развития и структура осложнений зависит от многих факторов: типа вируса, вызвавшего заболевания, возраста и состояния иммунной системы ребенка, наличия факторов риска по неблагоприятному течению болезни, условий возникновения и т.д.
Екатерина Сергиенко:
– Самым частым осложнением при гриппе является пневмония. Она может быть как первичной (вирусной), так и вторичной – вирусно-бактериальной. Более того, помимо пневмонии гриппозная инфекция может привести к развитию внелегочных осложнений (острого среднего отита, синусита, инфекции мочевыводящих путей, синдрома Рейе, миозита, миокардита, перикардита, менингита, энцефалита, синдрома Гийена-Барре), а также стать причиной обострения или декомпенсации любых предшествующих хронических заболеваний.
Когда вызывать скорую
Эксперт перечислила симптомы, появление и развитие которых требует вызова скорой медицинской помощи и лечения в стационаре:
- сохранение фебрильной лихорадки более 5 дней или ее нарастание;
- отсутствие эффекта от жаропонижающих препаратов и/или кратковременный эффект (2–3 ч);
- одышка в покое или при беспокойстве либо физической нагрузке;
- изменение цвета кожных покровов (посинение кожи в области носогубного треугольника или других участках тела);
- снижение активности;
- сонливость или трудности с пробуждением;
- значительное понижение температуры тела (ниже 35,5о С), снижение артериального давления, появление кровянистой или окрашенной кровью мокроты, болей в грудной клетке при дыхании и кашле, признаков обезвоживания.
Лечение гриппа у детей
Назначение и прием противовирусных лекарственных средств, применяемых при острых респираторных инфекциях и гриппе, проводятся по строгим показаниям, подчеркнула эксперт, и на ранних сроках заболевания (первые 48 часов).
Екатерина Сергиенко:
– Для уменьшения симптомов болезни могут быть использованы: при заложенности носа – сосудосуживающие капли в нос, но не более 5 дней; при насморке проводится промывание носа физраствором (0,9% раствор NaCl), специальными растворами морской соли путем закапывания или ингаляций; при наличии кашля – лекарственные средства, влияющие на кашель, для снижения температуры – жаропонижающие.
Необходимо обеспечить ребенка теплым обильным питьем: компоты, морсы и чаи помогут уменьшить интоксикацию, позволят организму справиться с водными потерями (из-за частого дыхания, потоотделения, кашля и др.). Следует правильно организовать питание: ребенок должен есть столько, сколько хочет. У ребенка, как и у взрослых, во время болезни аппетит может значительно снижаться. Нужно сделать питание дробным и частым.
Применение антибиотиков целесообразно только в том случае, если присоединилась бактериальная инфекция, так как на вирусы они не оказывают никакого воздействия.
Профилактика осложнений
Наиболее эффективным способом профилактики гриппа и предотвращения развития тяжелых осложнений является вакцинация. Альтернативы ей пока нет.
После вакцинации иммунитет вырабатывается в среднем через 2–4 недели, но он кратковременный (действует в течение 6–12 месяцев и постепенно угасает) и типоспецифичный, так как штаммовый состав вакцин обновляется ежегодно из-за изменчивости вируса гриппа. Все это и обуславливает необходимость ежегодной вакцинации.