От раздражительности до сердечных болей: как проявляется тревога после отпуска

Потные ладони, головная боль, расстройство желудка… Как проявляется тревога после отпуска, кто в группе риска и как с этим справиться – рассказал доктор мед. наук, профессор, директор Академии Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии Андрей Рачин (Москва).

Причины и проявления тревоги после отпуска

Многие при выходе из отпуска ощущали беспокойство. Кажется, что не можешь справиться с работой, снижена концентрация внимания.

Тревога — транзиторное психоэмоциональное состояние, характеризующееся повышенной тревожностью, внутренним напряжением, снижением адаптационных ресурсов – зачастую возникает в период возвращения к рабочей или учебной деятельности после периода отдыха.

У вышедшего из отпуска сотрудника усиление тревоги может спровоцировать и диалог с начальником, и утреннее оперативное совещание, и накопившиеся дела, и разбор телефонных звонков. Но в норме должна произойти реорганизация поведения, продуктивная мобилизация, когда человек начинает выстраивать свою рабочую деятельность в рамках планинга.

Но возможна и дезорганизация поведения, которая в конечном итоге может привести как к распаду деятельности в целом, так и к психосоматическим заболеваниям, их прогрессированию или возникновению (так называемое истощение).

У значительной части людей тревога после отпуска возникает в первые две недели после окончания отдыха. Включает палитру эмоциональных, когнитивных, соматических симптомов. В основе могут быть психосоциальный и различные патогенетические аспекты (нарушение обмена нейромедиаторов, нарушение циркадных ритмов, перелеты из одной страны в другую с большой разницей часовых поясов).

В большинстве случаев тревога носит обратимый характер, но при неблагоприятных условиях может способствовать хронизации тревожных расстройств.

Встречается у каждого третьего работника в первые 1–2 недели после включения в трудовой процесс. Больше всего страдают женщины 30–50 лет и работники обоих полов, имеющие высокий уровень ответственности.

Основные причины возникновения тревоги после отпуска

• резкий переход от режима отдыха к рабочей нагрузке (во время отпуска человек мог просыпаться в другое время, находился в другой стране, где ощутимая разница часовых поясов могла привести к изменению циркадных ритмов),
• недостаточный отдых во время отпуска (перегрузка, активные поездки),
• завышенное ожидание от отдыха и разочарование после возвращения (ожидал, что во время отпуска получит такие-то определенные положительные эмоции, но не получил их: была плохая погода, постоянно шел дождь, не сложилось с экскурсиями, заболел во время отдыха. Все это может являться стрессовыми факторами для возникновения тревоги),
• социальные факторы (человек вынужден включиться во множество задач, в т.ч. не по его компетенции, т.к. другие сотрудники тоже ушли в отпуск. Это может привести к конфликтности. Необходимо выполнять работу в кратчайшие сроки, а человек психологических к этому не готов).

В патогенезе принимают участие различные системы. Происходит активация стресс-реализующих систем, изменение обмена нейромедиаторов, циркадные нарушения и когнитивный диссонанс — конфликт между желанием отдыхать и обязанностью работать.

Из всего спектра клинических проявлений наиболее часто у после отпуска могут быть:

• эмоциональные проявления (раздражительность, беспокойство, чувство напряжения),
• соматические (тахикардия, гипергидроз, мышечное напряжение, головные боли, нарушения работы ЖКТ),
• когнитивные (трудности концентрации внимания, навязчивые мысли, прокрастинация),
• поведенческие (избегание работы, снижение мотивации и социальная изоляция).

Выделяют несколько вариантов проявления этого состояния.

Легкий транзиторный вариант тревоги: длится несколько дней, проходит самостоятельно.

Умеренный: сохраняется до двух недель, требует терапевтического вмешательства психолога или психотерапевта и коррекции сна.

Тяжелый: более 2–4 недель, нуждается в психологической, а иногда и фармакологической поддержке.

Соматизированная форма: проявляется в виде жалоб на боли, слабость, сердечно-сосудистые симптомы и проблемы с ЖКТ.

Как помочь себе?

Неврологи рекомендуют планировать постепенное вхождение в рабочий режим, распределение задач, ведение дневника тревоги, где нужно фиксировать мысли и эмоции. Использовать тайм-менеджмент.

1. Стараться фокусироваться на позитивных моментах дня. Придерживаться здорового режима сна и бодрствования, ложиться в определенное время.
2. Совершать минимум три прогулки по 45 минут за неделю, уделить внимание своим пищевым привычкам.
3. Можно использовать различные методы аутогенной тренировки, методы глубокого медленного дыхания.
4. Хотя бы раз в неделю смотрите хорошее кино, минимум 15 минут в день слушайте спокойную музыку.
5. Если не справляетесь самостоятельно — обратитесь к психологу, психотерапевту, врачу общей практики, неврологу. При наличии медицинских показаний доктор назначит фармакологическую терапию.

*Информация озвучена в рамках 96-й Всероссийской онлайн-конференции «Коморбидный неврологический пациент: когнитивные и эмоциональные нарушения, астения, инсомния в реальной клинической практике»