Время тревог. Психоэмоциональные нарушения при менопаузе

Менопауза, или климакс, – один из этапов жизненного цикла женщины, который знаменует собой угасание репродуктивной функции. Сколько бы ни старались лирики смягчить этот переходный период, называя его «золотой осенью» и воспевая красоту женщины в любом возрасте, наступление менопаузы зачастую имеет тревожный, эмоционально нестабильный фон.

Во многом это связано с тем, что к женщине приходит понимание – молодость прошла. Становится очевидным постепенное угасание всех процессов и функций в организме: появляются первые морщины, кожа теряет сияние и тонус, нет прежней бодрости, падает либидо, а риск развития различных заболеваний наоборот резко возрастает... Поэтому проявления менопаузы часто характеризуются психическими и психоэмоциональными нарушениями.

Что делать с беспричинной тревогой и тоской, как не допустить развития депрессии и жить полной жизнью даже с наступлением менопаузы, рассказала доцент кафедры психотерапии и медицинской психологии Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения БГМУ Елена Тарасевич.

Что менопауза нам готовит?..

При том, что вряд ли найдется хоть одна женщина, которая радуется наступлению климакса или с нетерпением его ждет, у каждой этот период протекает по-своему.

У одних с едва заметными симптомами, у других наблюдаются значительные соматические, психические и физические изменения, еще у части развивается тяжелый климактерический синдром, справиться с которым без помощи специалистов практически невозможно.

Для периода менопаузы характерны вазомоторные или нейровегетативные нарушения:

• «приливы жара»;
• потливость;
• перепады настроения;
• нарушения сна;
• проблемы с мочеиспусканием;
• сухость влагалища;
• сексуальные проблемы.

Как климакс влияет на нервную систему?

По словам Елены Тарасевич, нестабильность всех систем организма, включая психоэмоциональную сферу, является особенностью климактерического периода. Отсюда возникновение тревожных состояний, депрессии, психогенных болей, нарушение когнитивных функций, снижение самооценки и прочие расстройства, часто наблюдаемые у женщин менопаузального возраста.

— Менопауза вызывает у многих женщин негативные эмоции, потому что они чувствуют себя так, будто вдруг стали совершенно бесполезными и невостребованными, - считает Елена Тарасевич. - Учитывая, что гормоны существенно влияют на поведение человека, в этом случае главным «виновником» различных изменений будут эстрогены, уровень которых начинает снижаться в период менопаузы. Падение уровня эстрогенов может привести к сочетанию гормональных и биохимических изменений, которые приводят к изменениям в головном мозге и нервной системе.

Исследования доказали, что во время менопаузы у женщин в 4 раза чаще развиваются психоэмоциональные расстройства, чем в любой другой период их жизни. Некоторые женщины впервые испытывают депрессию во время менопаузы. Но многие из них уже сталкивались с этими проблемами раньше, что делает их еще более чувствительными к ухудшению состояния в этот период.

Например, существенными причинами психоэмоциональных проблем в период менопаузы могут стать:

• психологические травмы;
• регулярные стрессы;
• всевозможные неблагоприятные социальные факторы;
• заниженное самоуважение и самооценка;
• неудовлетворенность жизнью;
• плохое качество интимных отношений (наличие или отсутствие полового партнера, проблемы в интимной жизни);
• наличие психического расстройства;
• изменения во внешнем виде: появление выраженных морщин, седых волос, изменение пропорций фигуры, лишний вес и т.д.

Черты характера женщины, такие как мнительность, впечатлительность, склонность к длительным переживаниям, в период менопаузы начинают проявляться заметнее. Настроение меняется часто и резко, в поведении появляются демонстративные черты, эмоциональные реакции приобретают неадекватный характер… Вот почему принято считать, что климакс портит женский характер.

Тревожное расстройство в период менопаузы

Тревога является самой распространенной и нормальной человеческой реакцией на стрессовые ситуации и события. О патологическом характере тревоги можно говорить тогда, когда ее интенсивность и черты обретают характерную форму и приводят к страданию человека.

У женщин тревога встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин

Что же такое тревожное расстройство?

— Под тревогой понимают симптомы внутреннего напряжения и беспокойства с предчувствием угрозы и пессимистическими опасениями, – объясняет Елена Тарасевич. – Состояние, которое возникает без видимой причины в виде приступов острой, патологической тревоги, например, панических атак, и других психопатологических симптомов, называют тревожным расстройством. В связи с этим тревога понимается как эмоциональное состояние острого внутреннего мучительного бессодержательного беспокойства, связываемого в сознании женщины с прогнозированием неудачи, опасности или же ожидание чего-то значимого в условиях неопределенности.

Рост частоты тревоги при менопаузе зависит от многих факторов:

• изменение условий и ритма жизни женщины;
• значительные психоэмоциональные перегрузки у женщин, частота различных стрессовых ситуаций в сочетании с усложнением экологической обстановки;
• патологическая наследственность;
• различные соматические заболевания.

По оценкам специалистов, до 80% женщин в период менопаузы имеют симптомы тревоги и депрессии.  

Симптомы тревожного расстройства

Симптомы тревожного расстройства можно разделить на две группы: соматические (вегетативные) и психопатологические.

К соматическим симптомам относятся:

• учащенное сердцебиение;
• приливы жара или холода;
• нарушение глотания, ощущение «кома» в горле;
• чувство нехватки воздуха;
• загрудинная боль или ощущение «стеснения» в груди;
• тошнота, понос, боли в животе;
• сухость во рту, потные ладони;
• головокружение, предобморочное состояние;
• тремор, мышечные подергивания;
• напряжение и боль в мышцах;
• учащенное мочеиспускание;
• снижение либидо.

Психопатологические симптомы:

• ощущение напряженности, скованности, неспособность расслабиться;
• невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти, «пустота в голове»;
• беспокойство по мелочам, ощущение опасности, сверхнастороженность, раздражительность и нетерпимость;
• ощущение «странности» или нереальности окружающего мира;
• трудности засыпания и нарушения ночного сна;
• быстрая утомляемость;
• страх смерти, страх «сойти с ума», потерять самообладание и др.

Выраженность этих проявлений может быть различной, что, в конечном счете, определяет многообразие тревожных расстройств…

— Патологическая тревога у женщин влечет за собой ряд неблагоприятных последствий, – предупреждает эксперт. — Это снижение профессионального статуса, распад семьи, социальная изоляция, общее снижение качества жизни, риск самоубийств, инвалидизация… Поэтому каждой женщине важно знать, что с психоэмоциональными расстройствами при менопаузе можно и нужно эффективно бороться.

Психоэмоциональные расстройства необходимо лечить рациональным убеждением, лекарственными препаратами или тем и другим. Обязательно с участием и под контролем квалифицированного специалиста — психотерапевта. Кто-то из великих сказал: «Мы все должны заботиться о будущем, так как часть жизни проведем там…»

⚡️ Читайте еще по теме:

Бессонница во время менопаузы. Что делать

Климакс и менопауза: о чем не любят говорить женщины

Как понять, что начинается климакс? Самые первые симптомы менопаузы