13 сентября

Параллельная реальность. Шизофрения. Лечение

Психическое здоровье
118 0260
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Люди, которые больны шизофренией, вынуждены практически всю жизнь принимать специальные лекарства. Вместе с тем при соблюдении рекомендаций врача, адекватной терапии и помощи психиатра, поддержке родных и близких шизофрению можно держать в узде. Для больного это шанс прожить полноценную без особых ограничений жизнь.

К сожалению, не все так просто. Порой шизофрения не оставляет никаких шансов, быстро прогрессирует, приводит к инвалидности, лишает человека полноценной жизни. Спрогнозировать развитие шизофрении невозможно. У каждого пациента своя история течения болезни. Именно поэтому в каждом конкретном случае заболевания важен строго индивидуальный подход, уверена эксперт информационного портала 24health.by Марина Скугаревская.

 
Марина Скугаревская
Заведующая 27-м психиатрическим отделением РНПЦ психического здоровья, доктор медицинских наук

Способы лечения шизофрении

Условно терапию людей, больных шизофренией, можно разделить на:

  1. активную. Призвана купировать симптомы болезни в период ее проявления (манифестации), обострения и приступа;
  2. поддерживающую. Главная задача – сохранить стабильное состояние и достигнутое улучшение;
  3. профилактическую. Используется для предупреждения повтора болезни и продления ремиссий.

Основной подход в лечении шизофрении – биопсихосоциальный. Наиболее распространенный метод терапии – психофармакотерапия. В частности, для лечения используются антипсихотические лекарственные средства (прежнее название – нейролептики).

 
Марина Скугаревская
Заведующая 27-м психиатрическим отделением РНПЦ психического здоровья, доктор медицинских наук
Применение антипсихотических препаратов – основа лечения шизофрении. Вместе с тем данные лекарства не излечивают болезнь, но позволяют контролировать симптомы. Длительность приема таких лекарственных средств обусловлена состоянием пациента. Например, после первого эпизода болезни препараты могут быть назначены сроком на год, после второго или третьего эпизода прием нейролептиков может растянуться на пять лет. В любом случае лечение шизофрении длительное.

Основной механизм действия антипсихотических препаратов – блокада дофаминовых рецепторов (нейромедиатор – вещество, участвующее в передаче нервных импульсов), которые являются одними из главных виновников развития заболевания.

Помимо нейролептиков больным шизофренией могут назначаться другие лекарственные средства. Например, если человек страдает еще и депрессией, то его аптечка пополнится антидепрессантами, если бессонницей – снотворным. В каждом конкретном случае лечение комплексное и направлено на снятие основных симптомов шизофрении и сопутствующих состояний.

 
Марина Скугаревская
Заведующая 27-м психиатрическим отделением РНПЦ психического здоровья, доктор медицинских наук
В некоторых случаях по согласованию с врачом в стабильные жизненные периоды можно попытаться прекратить прием антипсихотиков. При обострении такая терапия возобновляется. Самостоятельно прерывать лечение нельзя! Шизофрения, как, например, и сахарный диабет, и артериальная гипертензия, не та болезнь, которую можно вылечить, пропив всего лишь один курс лекарственных средств.

Немаловажным аспектом в лечении являются психосоциальные факторы, жизненная ситуация и окружение больного. Именно поэтому лечение больных шизофренией не ограничивается только приемом лекарств, используются также психотерапевтические вмешательства – когнитивно-поведенческая терапия. Может проводиться своеобразная «учеба» для больных шизофренией и их родственников наподобие «школы диабета» в эндокринологии. На таких специализированных курсах им объясняют механизм развития заболевания, рассказывают про первые признаки обострения и что в таких ситуациях нужно делать, куда обращаться.

Подобные психообразовательные программы, как правило, организуются на базе учреждений здравоохранения психиатрического профиля. В частности, существуют на базе РНПЦ психического здоровья.

Помимо этого при поддержке Белорусской ассоциации социальных работников организован Клубный дом «Открытая душа» – на базе Белорусского общества Красного Креста создан «Открытый дом». Здесь больные шизофренией также могут получить необходимую помощь и поддержку.

А если не эффективно?

В тяжелых случаях или когда терапия не дает должного результата применяются такие способы лечения, как электросудорожная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция. В определенные моменты такая терапия бывает жизненно необходима.

 
Марина Скугаревская
Заведующая 27-м психиатрическим отделением РНПЦ психического здоровья, доктор медицинских наук
Есть определенные симптомы, которые угрожают жизни. Например, кататония – состояние, когда человек впадает в ступор, как бы застывает, он перестает принимать пищу, разговаривать, может повышаться температура. В таких случаях по жизненным показаниям применяется электросудорожная терапия. Этот способ лечения используется во всем мире. Лечение проводится под наркозом, пациент не испытывает дискомфорта.

Добровольно-принудительно

Если из-за своего психического состояния пациент представляет опасность для окружающих, могут лечить без его согласия, принудительно. Это возможно только в соответствии с решением суда и согласно Закону РБ «Об оказании психиатрической помощи».

 
Марина Скугаревская
Заведующая 27-м психиатрическим отделением РНПЦ психического здоровья, доктор медицинских наук
Как правило, пациенты на госпитализацию соглашаются добровольно. Вместе с тем около 40 % пациентов не осознают, что больны. Это связано в том числе с нарушением работы головного мозга. В таких случаях госпитализация и лечение без согласия пациента в соответствии с законодательством также возможны. Все подобные ситуации строго прописаны в законе о психиатрической помощи.

Некоторые пациенты не теряют трудоспособности в течение всей жизни. И даже если был период обострения заболевания, в дальнейшем они восстанавливаются и включатся в рабочий процесс. В других случаях люди практически сразу после начала заболевания теряют возможность работать. О том, какие профессии предпочтительнее выбирать больным с шизофренией, в нашем следующем материале.

118 0 260

Чтобы перейти к обсуждению, выполните вход или зарегистрируйтесь

Наверх