Нужно ли удалять родинки? Отвечает онколог

Мне 75 лет, и доктор посоветовал удалить родинку. Подскажите, действительно ли нужно ее удалять, может, лучше оставить все как есть? Какие последствия могут быть после этого и является ли возраст противопоказанием? Спасибо за ответ, Елена Ш., Минск

Спросили у заведующего кафедрой онкологии БГМУ, кандидата мед. наук, доцента Александра Жуковца.

Почему следует удалять родинки?

Исходя из вопроса выше, скорее всего, речь идет о меланоцитарном невусе (в обиходе его называют родинкой). Как правило, показаниями к удалению меланоцитраного невуса являются:

• медицинские (подозрение на развитие меланомы, травма невуса, локализация невуса в травмоопасной зоне);
• косметические (человеку не нравится внешний вид и расположение невуса).

Какими способами удаляют родинки

Используется несколько методов удаления невусов. В частности:

• хирургический способ (самый надежный способ, но с более высокой вероятностью образования рубца);
• с помощью лазера или радиоволновым методом (косметический исход лучше, но более высокая вероятность появления рецидива).

Опасна ли процедура?

Удалять можно любые невусы после консультации онколога, т.к. иногда эти, на первый взгляд, безобидные новообразования могут мало отличаться от меланомы, которая является крайне злокачественной опухолью.

Удаление невусов не относится к опасным и сложным процедурам. Обязательным условием является гистологическое исследование удаленного новообразования. Даже в случае, если будет установлен диагноз меланомы и потребуется более широкое удаление под наркозом, это лучше, чем ожидать, пока меланома проявиться в виде метастазов.

Нужны ли какие-то обследования перед удалением?

Если удаление обычного невуса выполняется под местной анестезией, а у человека нет какой-либо тяжелой сопутствующей патологии или аллергии на местные анестетики, – достаточно осмотра специалиста.

В какую пору года лучше проводить процедуру?

Если врач срочно рекомендует удалить новообразование кожи, время года не имеет значения. Если удаление выполняется по косметическим показаниям – лучше делать это, когда не очень жарко. Например, на лице – предпочтительнее в осенне-зимне-весенний период (с целью получения лучшего косметического исхода).

Остаются ли шрамы?

После удаления новообразований кожи всегда остается какой-то след. Иногда бывают и рубцы, как правило, связанные с индивидуальной склонностью к рубцеобразованию. Кроме того, вероятность сильно заметных рубцов выше при удалении больших невусов, наличии сахарного диабета, нарушений функции щитовидной железы, а также в случае расположения родинки в зонах более высокого риска рубцеобразования. Эти вопросы следует обсудить с оперирующим хирургом.

Вырастают ли потом удаленные родинки?

Если невус удален полностью – повторного роста не будет. Однако удаление одного невуса не предупреждает появление новых в других местах.

Есть ли противопоказания?

Абсолютных противопоказаний нет. Манипуляция может проводиться вне зависимости от возраста человека. В любом случае решение принимает врач после обследования пациента.

Какие родинки желательно удалить

1. При травмировании родинки ее удаление является крайне предпочтительным вариантом.
2. Удалять также рекомендуется те невусы, которые расположены в местах, где высока вероятность их травмирования. Как правило, это ладони, промежность, подошвы стоп и участки тела, подвергающиеся постоянному трению, например, одежды.
3. Более того, независимо от локализации рекомендуется удалят невусы, которые соответствуют критериям ABCDE (это повод обратится к врачу, который и принимает окончательное решение о необходимости и срочности удаления).

Критерии ABCDE включают:

• Asymmetry – асимметрия родинки, когда одна половинка невуса не соответствует другой;
• Border irregularity – неровность края родинки, при этом границы могут быть зазубренные или нечеткие;
• Color – изменение цвета невуса, например, цвет разных частей родинки отличается;
• Diameter – изменение диаметра – диаметр более 6 мм;
• Elevation and/or evolution – возвышение над уровнем кожи и/или любое изменение родинки, произошедшее за последнее время (минимум на протяжении 2 месяцев).

Самые частые заблуждения о родинках

Удаление родинки приводит к развитию меланомы.

Это убеждение абсолютно неверно. Удаление невуса является методом профилактики развития этой агрессивной злокачественной опухоли.

Удаление маленькой меланомы быстро приводит к ее бурному прогрессированию.

Напротив, своевременное удаление меланомы является наиболее эффективным методом лечения и снижает риск рецидива и появления метастазов.

Если меланому не удалить, то существует вероятность ее распространения в другие органы, что может привести к серьезным осложнениям и ухудшению прогноза.