Грудное вскармливание. Как понять, хватает ли ребенку молока?

Столько уже написано о грудном вскармливании, что кажется, нет тех, кто сомневается в его преимуществах. Одни уверенно напирают на помощь иммунной системе ребенка, другие уповают на «контрацептивный» эффект лактации, третьим рисуются умиротворяющие образы вроде Мадонны Рафаэля. Так или иначе, но к моменту родов подавляющее число женщин убеждены, что будут кормить грудью. Это правильно, ведь идеальный продукт для новорожденного приготовлен самим Господом Богом. И это материнское молоко.

Но уже на первом месяце «практики» случаются сюрпризы. Про них вроде рассказывали, и в журналах что-то было, но это же у кого-то…. А вот что делать, если…. И тут у мам случается паника. Не всегда обоснованная, вернее, почти всегда необоснованная.

Грудное вскармливание

Педиатры сталкиваются с двумя диаметрально противоположными ситуациями:

1. Мамы, которые независимо от реального положения дел убеждены, что у них молока нет или оно «пустое».
2. Мамы, которые убеждены, что молока хоть залейся, хотя все может быть и не так.

В крайности бросаться точно не стоит, а вот понять, что происходит, важно. Иначе вы рискуете пополнить список мамочкиных страхов своим уникальным вариантом.

Итак, реально оцениваем ситуацию. 

Сам факт наличия молока определить несложно: оно или есть, или нет. А вот понять, хватает ли его ребенку – это уже другой вопрос. Но тоже легко решаемый.

Самое простое – контрольное вскармливание. Мама взвешивает малыша перед кормлением грудью и сразу после кормления, не меняя одежек. Разница – это и есть съеденное. Так делаем в каждое кормление минимум в течение суток и считаем, сколько малыш съедает за 24 часа.

Потребности ребенка достаточно просто рассчитать по формулам. Чаще используют объемный метод. Идея его проста: мы знаем, какой объем ребенок должен съедать за сутки и сколько раз в сутки он кушает.

До 2 недель после рождения малыша примерный объем молока на 1 кормление можно рассчитать так:

• Количество молока на одно кормление = возраст (дни) * 10

Пример 1.

5-дневный малыш в одно кормление усваивает: 5 * 10= 50 мл молока.

Пример 2.

Ребенок в возрасте 1 месяц кушает обычно через 3 часа, то есть 8 раз.

Если его вес 4100 г, то суточный объем питания равен 1/5 * 4100= 820 мл.

Разовый объем питания составит 820 мл/8 кормлений, это около 100 мл на 1 кормление.

Признаками, которые могут свидетельствовать о недостаточном количестве молока, также являются малая прибавка массы тела (меньше 600 г за первый месяц) и редкое мочеиспускание (менее 6 раз в сутки), так называемый симптом «сухих пеленок».

Итак, если результаты взвешиваний сошлись с расчетами, то все в порядке. Радостно продолжаем исключительно грудное вскармливание. Если же молока за сутки стало образовываться меньше необходимого, паниковать тоже не стоит.

Как усилить лактацию

Гипогалактия – снижение секреции молока – чаще всего носит преходящий характер.

Первичная гипогалактия во всем мире встречается только у 1% женщин. Это проявление патологии эндокринной системы, может быть, например, последствием черепно-мозговой травмы. И почему вы должны попасть в этот процент?

Подавляющее большинство мам проходят через вторичную транзиторную гипогалактию. Она подкрадывается на 2-й неделе чаще всего из-за сильной усталости, «вымотанности» кормящей мамы, ее неуверенности в желании кормить грудью, неправильной техники кормления, ненужного допаивания ребенка водой, использования пустышек.

Кстати, знаете, как многие педиатры называют пустышки? Не иначе, как кляпом. А ведь что-то в этом есть.

Нередко проблемы с лактацией более выражены у курящих женщин. Курение и ей не прибавляет здоровья, и шансы малыша на здоровое детство серьезно подрывают. Хотя многие женщины почему-то убеждены, что если курили до беременности, то бросать в период вынашивания ребенка и после родов нельзя. Не только можно, но и нужно. К слову, те дети, в окружении которых есть курящие, чаще пополняют группу часто и длительно болеющих, особенно у них страдает дыхательная система.

Есть еще такая неприятность, как лактационные кризы. По сути, это физиология: изменение уровня гормонов приводит к временному снижению объема молока. Кризы чаще всего случаются на третьей-четвертой неделе и третьем-четвертом месяце лактации. Длятся они около недели. У некоторых женщин кризы могут повторяться где-то через месяц. И такая ситуация, к сожалению, убеждает маму в «негодности» ее молока, в том, что оно «перегорело». Мама отправляет папу купить смесь.

НО! Не спешите тратить деньги и отказываться от грудного вскармливания.

Как улучшить лактацию?

Стимуляцию лактации никто не отменял. Это реально работает, если у мамы есть четкая доминанта лактации: «Я хочу и могу кормить, мы сделаем это!» Что еще нужно для успеха?

1. Выспавшаяся и сытая мама. Можно пользоваться специальными продуктами для кормящих, благо теперь есть возможность выбора («Беллакт-МАМА+», «МАМА и Я. Nestlе»).

2. Частое прикладывание к груди. Избитый принцип «спрос рождает предложение» подходит и в этой ситуации. Особенно волшебный эффект от предутренних кормлений в 3-5 часов ночи. Это время самой большой наработки гормона пролактина, который командует процессом.

3. Прекрасный результат дает и фитотерапия, если у мамы нет противопоказаний (сенсибилизация, например). Лидерами в «возвращении» молока признаны трава галега, семя укропа, фенхель, тмин, крапива, тысячелистник. Сборы можно готовить самим или использовать уже готовые чаи для кормящих мам.

Как правило, эти рекомендации помогают на ура.

Сколько кормить ребенка грудью?

Потом у мам встает вопрос: а сколько кормить? Насмотревшись фильмов, многие убеждены, что 1-3 месяца – это уже немыслимый подвиг. Разочарую: педиатры убеждены, что сохранять лактацию нужно как минимум 6, а в идеале – 12 месяцев. Это связано с особенностями созревания иммунной системы и органов пищеварения ребеночка.

Дорогу осилит идущий! Пусть ваш малыш растет здоровым, помогите ему в этом – подарите себе и ему такой нежный и волнительный период грудного вскармливания.