22.06.2023
22.06.2023

Что такое хорошо и что такое плохо. Возрастные нормы развития

logo
Здоровье детей
0
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Одна из самых главных тревог новоиспеченных родителей – будь то первый у них ребенок, второй или пятый – соответствие развития малыша возрастным нормам. Происходящие с ребенком по мере роста и взросления перемены и состояния обязательно препарируются под углом: а норма ли это? И если вдруг обнаруживаются отличия в развитии собственного чада и его сверстников, быть панике.

Вместе с нашим экспертом, главным внештатным детским гинекологом Минздрава Оксаной Иванишкиной-Кудиной мы разобрали конкретные ситуации, которые могут вызывать тревогу у родителей, но в реальности являются вариантом нормы физиологического развития девочек (иногда и мальчиков тоже).

  1. У младенца появились выделения из груди, похожие на молозиво.

младенец

Это явление носит название галакторея новорожденного, или псевдогалакторея. Встречается как у девочек, так и у мальчиков.

Молочная железа – секретирующий орган, который начинает секретировать еще в интранатальном периоде. Образовывается определенное количество секрета, он скапливается в протоках молочных желез. В первые недели и месяцы после рождения, в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или нет, от того, что потребляет в пищу мама, может иметь место псевдогалакторея. Пугаться этого явления не надо. Это физиологическое состояние, обусловленное отхождением секрета, который скопился в протоках молочных желез еще в эмбриональном периоде.

Но вместе с тем, имея дело с галактореей новорожденного, нужно обратить внимание на несколько ключевых моментов. Поскольку псевдогалакторея обусловлена индивидуальной чувствительностью тканей молочной железы ребенка к гормонокомплексу, поступающему с грудным молоком матери, прежде всего нужно следить за питанием матери, пока она кормит грудью. Скорее всего, ее рацион содержит большое количество продуктов с высоким содержанием экзогенных эстрогенов – это может быть переизбыток курицы, животных белков. Во-вторых, в период грудного вскармливания женщина должна иметь возможность высыпаться и отдыхать.

Хронический стресс, в том числе на фоне дефицита сна и переутомления, влияет на гормональный статус женского молока и может провоцировать развитие у младенца псевдогалактореи. И, конечно, всегда нужно учитывать те лекарственные препараты, которые может принимать мать в период лактации.

  1. У 6-месячного младенца начали расти молочные железы: визуально увеличились в размерах, при касании под соском можно нащупать мягкое подвижное уплотнение.

телархе у младенца

Следует различать три состояния, которые могут встречаться у младенцев и детей раннего возраста: нагрубание молочных желез, телархе новорожденных и гинекомастия ювенильная/ложная.

После рождения малыша иногда можно наблюдать у него так называемый псевдопубертат, либо гормональный криз новорожденных, когда буквально в первые недели послеродового периода происходит резкое нагрубание молочных желез у ребенка. Встречается одинаково часто у девочек и мальчиков. Чаще всего такие ситуации характерны для детей, чьи матери находились на гормональной поддержке во время беременности, либо у детей, рожденных в результате достигнутой с помощью вспомогательных репродуктивных технологий беременности.

Нагрубание молочных желез у ребенка является физиологическим состоянием, не представляет опасности, не требует никаких медицинских вмешательств и проходит самостоятельно к возрасту 1 года.

Что касается телархе новорожденного – начала роста молочных желез у девочек, чаще всего оно сопряжено с пиковыми выбросами пролактина. На это может влиять режим сна ребенка, а также длительное нахождение его в помещении, где постоянно работает телевизор, компьютер или, например, горит яркий свет, либо у ребенка в кроватке есть какой-то гаджет с анимацией.

Также очень высока связь с питанием и режимом сна и отдыха матери. Если мать длительно находится в стрессовом состоянии, категорически не высыпается, у нее очень высок уровень пролактина, который, естественно, попадает и ребенку с грудным молоком. Поэтому у младенца собственное физиологическое состояние может осложняться еще и дополнительной материнской нагрузкой. Преждевременное телархе может возникать на фоне приема каких-либо лекарственных препаратов (например, если ребенок находится на наблюдении у невролога и получает соответствующую терапию).

Не надо путать физиологическое нагрубание молочных желез у новорожденных и телархе. Это разные состояния. При этом одно проходит самостоятельно без каких-либо вмешательств, другое можно корректировать изменениями рациона матери, режима сна и отдыха матери и ребенка. Только если преждевременное телархе (в возрасте от младенчества до 8 лет) при отсутствии других признаков преждевременного полового созревания не проходит в течение полугода динамического наблюдения у педиатра или детского гинеколога и соблюдения всех врачебных рекомендаций, есть смысл пройти дополнительные обследования и получить консультацию эндокринолога.

Отдельного внимания заслуживает гинекомастия ложная. Как ни странно, эта проблема больше касается мальчиков. Гинекомастия характеризуется одно- или двусторонним визуальным значимым увеличением области молочных желез у мальчиков в возрасте от 6 месяцев до 8 лет. Нельзя назвать это состояние совершенно физиологичным. Однако чаще всего при динамическом наблюдении увеличение молочных желез становится менее выраженным. Если с течением времени ничего не меняется, следует искать ответ в эндокринологическом состоянии ребенка.

  1. Грудь у девочки растет неравномерно, из-за чего молочные железы выглядят асимметричными.

Грудь у девочки

Асимметрия начала роста молочных желез – нормальное состояние, характерное для девочек в возрасте 10-12 лет, когда идет переход от препубертата к пубертатному периоду.

До стадии менархе – первых менструаций – визуальные отличия в размерах и форме молочных желез не являются поводом для беспокойства. Потому что рост молочных желез носит как раз-таки скачкообразных характер: т.е. сначала растет одна молочная железа, через 3-6 месяцев – другая. Так, по очереди они растут от периода препубертата до начала первых месячных. К возрасту менархе размеры молочных желез, их форма и конфигурация должны сравняться. Если этого не происходит, при этом асимметрия не превышает 1 размера, говорят о физиологической асимметрии молочных желез.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

0

Журналист. Высшее образование. Член Белорусского союза журналистов. Стаж работы в профессии – 20 лет. Белоруска. Родилась в г. Ганцевичи Брестской области. В 2001 году окончила факультет журналистики Белорусского государственного университета по специальности «Журналистика». Работала специальным корреспондентом отдела экономики газеты «Белорусская нива», обозревателем отдела писем, обозревателем отдела социальных проблем газеты «Советская Белоруссия» (в настоящее время «Издательский дом «Беларусь сегодня»). С 2016 года - корреспондент собственный отдела интернет-проектов РУП «Редакция газеты «Медицинский вестник». С 2000 года является членом Белорусского союза журналистов (БСЖ). В 2002 году стала лауреатом премии БСЖ за лучшую журналистскую работу. В 2017 году – лауреатом премии БСЖ «Золотое перо».