10 Красавіка

Калі боль бярэ за горла. Танзіліт: віды, сімптомы, лячэнне

Жыццё з анкалогіяй
523 0 77
Памер шрыфта:
  • A
  • A
  • A

Танзіліт – адно з самых распаўсюджаных захворванняў верхніх дыхальных шляхоў. «Больш папулярнае», мабыць, толькі ВРЗ. Але ці шмат вы ведаеце пра танзіліт? Напрыклад, што агульнага паміж ім і ангінай? Ці праўда, што можна захварэць, заразіўшы самога сябе? Або чаму нельга лячыць танзіліт без антыбіётыкаў?

На гэтыя і многія іншыя пытанні журналісту 24health.by адказвае ўрач-отарыналарынголаг вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі Алег Мазанік.

Танзіліт: асаблівыя прыкметы

Танзіліт – інфекцыйнае захворванне, пры якім запаляюцца паднябенныя міндаліны (прасцей кажучы, гланды). Вострая форма танзіліту не што іншае, як вядомая ўсім ангіна.

Часцей за ўсё прычынай з'яўляюцца мікробы, радзей – вірусы. Найбольш небяспечны ўзбуджальнік – стрэптакок, які правакуе развіццё ўскладненняў і павялічвае рызыку таго, што хвароба можа перайсці ў хранічную форму. Таму прынцыпова важна пры ангіне да пачатку лячэння антыбіётыкамі выявіць узбуджальніка захворвання: здаць мазок з глоткі для вызначэння мікрафлоры.

 
Алег Мазанік
Урач-отарыналарынголаг вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі
Неабходна ўдакладніць, што такое ангіна, паколькі гэта захворванне часта блытаюць з ВРІ, якія суправаджаюцца болямі ў горле. Ангіна – гэта запаленне міндалін, пры якім чырванее не ўсё горла, а пераважна самі міндаліны, на іх з'яўляецца налёт, коркі або гнойныя фалікулы. У адрозненне ад ангіны, інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў суправаджаюцца разлітымі болямі ў горле, яго агульным пачырваненнем, характарызуюцца з'яўленнем насмарку.

Каб падхапіць ангіну, можа быць досыць адной сустрэчы з інфекцыйным узбуджальнікам, які перадаецца паветрана-кропельным шляхам. Напрыклад, падыхаць заражаным паветрам ці без папярэдняй апрацоўкі скарыстацца сталовымі прыборамі, якімі карыстаўся хворы... Але часта востры танзіліт з'яўляецца не самастойным захворваннем, справакаваным кантактам з хваробатворным мікраарганізмам, а абвастрэннем ужо наяўнай хранічнай формы танзіліту.

Абвастрэнне хранічнага танзіліту выклікае актывізацыя ўзбуджальніка захворвання, які знаходзіцца ў лакунах міндалін, а вострая ангіна – заразнае захворванне, узбуджальнік якога трапіў у арганізм звонку.

Хранічная форма танзіліту

Хранічную форму вылучае хвалепадобны, рэцыдывуючы характар.

 
Алег Мазанік
Урач-отарыналарынголаг вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі
У перыяды рэмісій адсутнічаюць болі ў глотцы, не павышана тэмпература цела, няма пачырванення і ацёку міндалін. Пры абвастрэнні міндаліны змяняюцца так жа, як пры звычайнай ангіне: чырванеюць, ацякаюць, у лакунах з'яўляюцца гнойныя коркі, налёты. Можа падняцца тэмпература, з'яўляюцца агульныя сімптомы – недамаганне, агульная слабасць, стамляльнасць, патлівасць.

Танзіліт можа прыняць хранічную форму па шэрагу прычын:

  • пры неадэкватным лячэнні вострага танзіліту (ангіны): памылкі ў дазіраванні антыбактэрыяльных прэпаратаў;
  • кароткі або перапынены курс тэрапіі;
  • чалавек прахварэў «на нагах»;

  • пры запаленчых працэсах у верхніх дыхальных шляхах: сінусітах, гаймарытах, адэнаідытах;
  • пры наяўнасці паталогій, якія абцяжарваюць насавое дыханне (напрыклад, скрыўленне насавой перагародкі);
  • пры наяўнасці карыесу і хвароб парадонта;
  • калі ёсць прыродная схільнасць да развіцця хранічнага танзіліту, звязаная з асаблівасцямі імуннай сістэмы і анатоміяй глоткі.
 
Алег Мазанік
Урач-отарыналарынголаг вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі
У сярэдзіне 20-га стагоддзя ў отарыналарынгалогіі выкарыстоўвалася паняцце «сямейны танзіліт», калі ў коле сям'і цыркулюе адна і тая ж мікрафлора (часцей за ўсё стрэптакокавая інфекцыя) і пры блізкім побытавым кантакце людзей, якія сумесна пражываюць, перадаюць яе адзін аднаму. Таму тэрапія «сямейнага танзіліту» патрабуе сістэмнага падыходу, лячыцца пры неабходнасці трэба ўсім членам сям'і і пажаданага ў аднаго ўрача.

Хранічны танзіліт працякае ў двух асноўных формах: кампенсаванай і дэкампенсаванай.

Кампенсаваная форма лягчэйшая. Хваробатворныя мікраарганізмы трывала абгрунтаваліся ў лакунах паднябенных міндалін, але ніякім чынам не выдаюць сваю прысутнасць: чалавек можа зусім не хварэць на ангіну, а бар'ерная функцыя саміх міндалін практычна цалкам захаваная.  

Дэкампенсаваная форма патрабуе, як правіла, радыкальнага рашэння – хірургічнага. Дэкампенсаваная форма прыводзіць да таго, што пакутуе не толькі горла, але і іншыя органы і сістэмы. Пастаянная крыніца інфекцыі ў глотцы можа справакаваць узнікненне рэўматоідных захворванняў (рэўматоідны артрыт, склерадэрмія, сістэмная чырвоная ваўчанка, набытыя парокі сэрца, калагенозы), хвароб мочапалавой і бронхалёгачнай сістэм (хранічны піяланефрыт, гламеруланефрыт, хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх, бронхалёгачная дысплазія, бронхаэктатычная хвароба).

Пра дэкампенсаваную форму хранічнага танзіліту кажуць мясцовыя ўскладненні: паратанзіліт і паратанзілярны абсцэс, наяўнасць казеозных коркаў, што перыядычна ўтвараюцца ў лакунах міндалін, рубцовыя зрашчэнні міндалін з навакольнымі тканкамі плюс субфебрылітэт (доўгае ўстойлівае нязначнае павышэнне тэмпературы цела). Акрамя таго, чалавек з дэкампенсаванай формай танзіліту, як правіла, пастаянна адчувае слабасць, млявасць, дрымотнасць, пакутуе ад патлівасці, што сведчыць пра агульную інтаксікацыю арганізма.

Дэкампенсаваная форма танзіліту – прамое паказанне да хірургічнага лячэння (выдалення міндалін – танзілэктаміі).

 
Алег Мазанік
Урач-отарыналарынголаг вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі
Нават калі танзіліт працякае «бяскрыўдна» (у кампенсаванай форме), дыспансерны нагляд у отарыналарынгалогіі неабходны. Роўна як і рэгулярныя курсы (не радзей за адзін раз на 6 месяцаў) кансерватыўнай тэрапіі, якая звычайна ўтрымлівае прамыванне лакун паднябенных міндалін і прыём медыкаментозных сродкаў, уключаючы імунакарыгуючыя прэпараты, вітаміны і г. д. Схема кансерватыўнай тэрапіі можа быць пашырана ўрачом. Залатых стандартаў і абсалютных нормаў лячэння кампенсаванай формы хранічнага танзіліту не існуе.

Сімптомы танзіліту

Вострая форма танзіліту мае ярка выяўленыя сімптомы:

  • востры боль у горле, адчуванне відавочнага дыскамфорту не толькі пры глытанні, але нават пры адкрыцці рота;
  • павышэнне тэмпературы цела;
  • пачырваненне, ацёк паднябенных міндалін, з'яўленне налёту і гнойных коркаў;
  • агульныя прыкметы недамагання: хуткая стамляльнасць, слабасць, патлівасць.

У адрозненне ад вострай формы, хранічная можа мець сцёртыя прыкметы. Так, на хранічны танзіліт паказваюць:

  • 1-2 выпадкі ангіны на працягу года;
  • пяршэнне ў горле, сухасць;
  • дыскамфорт пры глытанні (адчуванне іншароднага цела ў горле);
  • непрыемны пах з рота;
  • неўралгічны боль, які аддае ў вуха або шыю;
  • нязначнае павышэнне тэмпературы, асабліва ўвечары, без бачных прычын;
  • дыскамфорт у вобласці сэрца.

Не варта незаўважаць нават нязначныя і/або непрацяглыя непрыемныя адчуванні ў горле. Звярніцеся да ўрача, каб своечасова вызначыць прычыну і пазбегнуць, магчыма, сур'ёзных ускладненняў у будучыні.

Лячэнне танзіліту

Схему лячэння вострага і абвастрэння хранічнага танзіліту прызначае толькi ўрач!

У любым выпадку гэта адэкватная антыбактэрыяльная тэрапія. Дазіроўку лекавых прэпаратаў, перыядычнасць і працягласць іх прыёму вызначае отарыналарынголаг. Поўнае выкананне яго прызначэнняў і рэкамендацый прынцыпова важна! На працягу ўсяго курсу тэрапіі абавязковы хатні рэжым.

 
Алег Мазанік
Урач-отарыналарынголаг вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі
Лячэнне павінна пацвярджацца лабараторнымі тэстамі, як мінімум агульным аналізам крыві. Пажадана пасля лячэння абвастрэння танзіліту (ангіны) правесці комплекснае абследаванне мочэвыводзячых і сардэчна-сасудзістай сістэм (электракардыяграфія, ультрагукавое даследаванне сэрца і ўнутраных органаў, агульны аналіз мачы, біяхімічны аналіз крыві).

Пры дэкампенсаванай форме хранічнага танзіліту поўнае вылечванне магчыма толькі пры хірургічным выдаленні міндалін. Пасля аперацыі (танзілэктаміі) урачы звычайна рэкамендуюць хатні рэжым на працягу 10 дзён. Затым на працягу месяца варта ўстрымацца ад фізічных нагрузак, заняткаў фізкультурай і спортам. Пажадана ў гэты перыяд пазбягаць прыёму ў ежу цвёрдых, раздражняльных, вострых і кіслых прадуктаў.

Кансерватыўнае лячэнне хранічнага танзіліту якіх-небудзь абмежаванняў у жыцці і дзейнасці чалавека не патрабуе.

Танзіліт падчас цяжарнасці

Цяжарнасць абавязкова павінна быць запланаваная, жанчыне варта загадзя падрыхтавацца. Перш за ўсё неабходна старанна саніраваць ўсе магчымыя крыніцы хранічнай інфекцыі. Санацыя можа быць медыкаментознай, а ў некаторых выпадках хірургічнай.

 
Алег Мазанік
Урач-отарыналарынголаг вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі
Што тычыцца хранічнага танзіліту, варта пракансультавацца з атарыналарынголагам, ці маюцца паказанні да хірургічнага лячэння захворвання. Пры іх наяўнасці міндаліны варта загадзя выдаліць. Дэкампенсаваная форма танзіліту і цяжарнасць неспалучальныя. Пастаянны ачаг інфекцыі можа выклікаць сур'ёзныя захворванні ў маці і парушыць развіццё плода.

Лячыць абвастрэнне танзіліту ў цяжарнай складана, бо многія лекавыя прэпараты патэнцыйна шкодныя для плода. Калі лячэнне ўсё ж такі непазбежна, яго трэба праводзіць пад сумесным наглядам отарыналарынголага, гінеколага і тэрапеўта.

Беражыце сябе і будзьце здаровыя!

Падпісвайцеся на наш канал у Telegram, групы ў Facebook, «УКантакце», у «Аднакласніках» – і будзьце ў курсе свежых навінаў! Толькі цікавыя відэа на нашым канале YouTube, далучайцеся!

523 0 77

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Член Беларускага саюза журналістаў. Лаўрэат прэміі Беларускага саюза журналістаў.

Каб перайсці да абмеркавання, выканайце уваход або зарэгіструйцеся

Наверх