Началась моя история болезни перед прошлым Новым годом с банальной простуды. Все как обычно: поход в поликлинику – больничный лист – лечение... Затем появился сильный кашель, который меня насторожил. Сделала рентген – выявили пневмонию. Лечилась несколько недель дома, и, казалось, успешно. Стала чувствовать себя хорошо. 8 января закрыла больничный, а на следующий день проснулась в другой реальности…
*Рассказ от первого лица
Думала, что мастит, оказалось – аденокарцинома молочной железы
Сразу после перенесенной пневмонии у меня отекла, увеличилась в объеме одна грудь и воспалился подмышечный лимфоузел. Естественно, после воспаления легких списываю все на свой ослабленный иммунитет. Подумала, что начался нелактиционный мастит (ирония заключается в том, что я по первой специальности врач-акушер-гинеколог, и с маститами у пациенток имела дело неоднократно). Проконсультировалась у хирурга, затем у маммолога с выполнением УЗИ молочных желез. Врач-маммолог настояла на пункции – ей не понравилась картинка на мониторе, закралось подозрение. Когда взяли пункцию – результат ошеломил: найдены раковые клетки. Меня сковал страх, будто надо мной нависло что-то страшное.
Записалась в онкодиспансер и прошла биопсию – так мне подтвердили рак. Помню тот момент: врач опустила глаза, а потом, выдохнув, произнесла: «У вас, к сожалению, аденокарцинома»…
Такую длинную первую минуту наверняка переживает каждый онкологический пациент. Еще полчаса назад ты сидел под кабинетом в надежде услышать: «Все хорошо, не волнуйтесь». И ты совершенно не готов к серьезному диагнозу. В ту минуту, когда говорят: «У вас рак», жизнь раскалывается на до и после.
Самое шокирующее, что у меня обнаружили 4-ю стадию онкологии – с метастазами в костях. Только представьте – еще год назад при проведении УЗИ было все в порядке, без патологии, да и сама я регулярно обследовала грудь, и вдруг 4-я стадия.
Аденокарцинома... Оказывается, бывают и такие новообразования, нетипичные, похожие на мастит или отек, а не на «классическую» опухоль.
Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы, как у меня, встречается менее чем в 5% случаев.
Справочно: отечно-инфильтративный рак молочной железы – агрессивная форма рака груди, характеризующаяся диффузной инфильтрацией железы опухолевыми клетками и выраженным лимфатическим отеком. Сопровождается увеличением объема пораженной грудной железы, гиперемией, локальным повышением температуры, изменением кожи по типу «лимонной корочки», развитием ракового лимфангита.
Постоянно думала - когда был тот первый звоночек?
Первое время меня изводили мысли: «Были ли предпосылки, почему я, ведь в роду онкобольных не было? Когда был первый сигнал, звоночек, что в организме развивается рак? Почему дошло до 4-й стадии?»
Все произошло молниеносно, но звоночки были. Перед этими событиями я стала быстро набирать вес, что-то случилось либо с гормональной, либо с лимфатической системой, вероятно, это были признаки гиперэстрогении (увеличение уровня эстрогенов). Данное состояние является причиной многих заболеваний женщин репродуктивного периода.
Я всегда правильно питалась, ходила в спортзал, следила за своим здоровьем. И вдруг стала расти как на дрожжах, появился лишний вес, отечность, постоянно болели ноги. Решила, что задержка жидкости в организме происходит из-за проблем с почками. Обследовалась на УЗИ: с почками все хорошо, но обнаружили небольшую миому.
А возможно, всему виной был стресс, который я испытала за пару лет до онкодиагноза. У меня случился псевдоинсульт, и парализовало половину тела. Именно тогда начались проблемы с гормонами.
Спасает то, что я верующий человек
Конечно, принять сразу такой диагноз крайне сложно. Ты отрицаешь его, не понимаешь, что делать, торгуешься сам с собой: «Я не могу умереть, у меня ребенок. И кредит! Ну, допустим, ладно. Рак – так рак. Удалим грудь, поставлю импланты». А потом вспоминаешь, что это четвертая стадия, и накрывают мысли о смерти. Накручиваешь себя до предела, эмоции захлестывают, слезы льются без остановки.
Меня спасает то, что я верующий человек: хожу в храм, читаю жития святых. К слову, у многих святых был рак, а значит это болезнь скорее духовная. Понимаю, что вера – спасательный круг, за который сейчас могу держаться. Моя жизнь и до онкологии не была легкой, я воспитываю ребенка с инвалидностью. У сына слуховая нейропатия.
Мне кажется, что с помощью испытаний в жизни я покоряю какие-то духовные вершины, и теперь мне предстоит еще один прыжок. Выбор, к сожалению, не велик: или ты прыгаешь, превозмогая себя, или ты летишь вниз.
Как и многим другим онкопациентам, мне помогает справляться с диагнозом психолог. Я его посещала и раньше, до выявления рака.
Очень было страшно войти в лечение – предстояла серьезная операция по удалению яичников. И это для меня не стало проблемой благодаря работе с психологом.
С сыном мы обсуждали тему смерти. Я ему все объяснила. У моего ребенка нет страха смерти, потому что я давно его привела в храм. Он знает, что люди уходят к Богу. Но постоянно говорю ему, что не собираюсь умирать, просто заболела.
Чтобы понять, не наследственный ли у меня рак, мне провели исследование мутаций в генах BRCA1, BRCA2. Мутаций не нашли, и это хорошо – наследуемые опухоли очень агрессивные. Мне назначили современное лечение, включающее гормональную и таргетную терапию, которое подавляет эстрогены, а следовательно, и рост опухолевых клеток.
Амбулаторное лечение позволяет мне вести активный образ жизни и даже работать. Я не могу прогнозировать, что будет потом. Гоню прочь негативные мысли.
Вскоре меня ждет очередное обследование. Аденокарцинома хорошо лечится, поддается гормональной терапии. А все остальное в руках Господа Бога.
Помогаю таким же пациентам, как сама
Сейчас у меня 1-я группа инвалидности, поэтому жизненный ритм кардинально поменялся. Нередко онкологические больные говорят о том, что только после установления серьезного диагноза стали жить для себя. Всю жизнь приходилось оглядываться на других, жертвовать временем, средствами и силами, чтобы быть комфортными для всех вокруг, но не для себя. Чтобы тебя не осудили, плохо не сказали, не подумали… А оказывается, жить для себя – это нормально и правильно.
Я стараюсь высыпаться, не пропускать приемы пищи и занятия спортом. Я больше не нервничаю на работе – оказываю услуги как врач-диетолог дистанционно. Провожу консультации по питанию, в том числе и онкопациентам. Так сказать, из первых уст.
Во многом качество жизни онкологических больных зависит от питания. Например, при онкозаболеваниях ЖКТ (а это одна из тяжелых форм онкологии), при химиотерапии или облучении, а также после оперативных вмешательств нужна определенная диета. Кроме сбалансированного питания, которое помогает продлевать качественную жизнь и стабилизировать состояние, необходимо контролировать поступление витаминов, уровень белка. Это ювелирный расчет, который не всегда могут сделать пациенты самостоятельно. Иногда диета дополняется специализированным питанием для предотвращения кахексии (истощения). Для онкобольных подбирается персональный рацион на основе результатов анализов для выявления дефицитов нутриентов и витаминов.
Здорового человека не тревожит мысль: «А что если иммунитет снизится, и я заболею вирусной инфекцией. Показатель белка упадет, и иммунная система не сможет сражаться и с вирусами, и с онкоклетками одновременно». А у онкопациента тысяча таких «А что если…».
Именно поэтому необходимо следить за тем, что у вас на столе. Обходить стороной полуфабрикаты, фастфуды, трансжиры и сахар. Калорийность рациона тоже важна. При онкологии она возрастает примерно в 1,5 раза. Важно найти баланс, чтобы контролировать вес и не навредить иммунитету.
Рацион онкопациента
- Питание необходимо полноценное и сбалансированное, чтобы иммунная система справлялась.
- Включение в рацион таких продуктов, как красная рыба или рыба жирных сортов, икра.
- Выбор правильного мяса. Свинину лучше исключить из рациона, а курицу иногда заменять индейкой и говядиной.
- Разные виды овощей, фруктов и ягод. Пусть тарелки будут цветными от фруктово-овощного разнообразия. Это и вкусно, и полезно, и глазу приятно.
- Лучше не принимать синтетические добавки и витамины (я придерживаюсь такого мнения, потому что не понятно, как они подействуют).
Жизнь – это не наслаждение, и испытания даются по силам. Пройдя через них, переходишь на какой-то духовный уровень. Я в это искренне верю, и становится легко. Страха смерти у меня нет. Живу так, чтобы каждый день прошел не зря. Открываю в себе новое, отстраняюсь от негатива и лишней тревоги. Не тороплюсь… Когда проснулась, тогда и утро. Выспалась, умылась, позанималась фитнесом, смузи приготовила…