Всемирная организация здравоохранения признала деменцию эпидемией века, на последствия которой сегодня уже тратится более 1% мирового валового национального продукта. И этот показатель будет расти в геометрической прогрессии, потому что в мире стремительно растет число пожилых людей – самых уязвимых перед деменцией. Учитывая эти тенденции, ВОЗ уже разработала Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на 2017–2025 годы. Эксперты призвали государства-члены подготовить в кратчайшие сроки национальные меры по профилактике и ранней диагностике, программы ухода и поддержки для семей. Эта проблема крайне актуальна и для Беларуси. Наша страна признана быстро стареющей: у нас уже около 2 млн людей старше 60 лет (21% населения), а к 2040 г., по данным НИИ труда, доля пожилого населения достигнет 30%.
Считается, что в 50-70% случаев к деменции приводит болезнь Альцгеймера. Поэтому в мире создаются отдельные научные центры по изучению данного заболевания, ведутся дорогостоящие разработки новых лекарственных средств, создается разнообразная социальная инфраструктура для пациентов и их семей. Теряющие память старики стали частыми героями фильмов и книг, гостями крупных медиапроектов, что говорит об актуальности проблемы. В белорусских СМИ эта тема не обсуждается. Почему?
Мнение невролога: недостаточно знают о заболевании
По словам профессора Пономарева, отсутствие специализированного научно-практического центра для изучения и лечения болезни Альцгеймера также можно назвать среди причин, затрудняющих раннее выявление заболевания. Среди сдерживающих факторов – отсутствие структуры, отвечающей за социальную помощь таким больным.
По официальной статистике, в Беларуси в 2017 году было зарегистрировано 2 692 случая деменции при болезни Альцгеймера (или 28 на 100 тысяч населения). Но эти цифры абсолютно не отражают реальности, таких больных – десятки тысяч.
Для решения проблемы нужно усиливать образовательный компонент в подготовке врачей, создавать специализированный центр по изучению БА, включать препараты для ее лечения в перечень бесплатных лекарственных средств.
Заболеваемость населения в 2016/2017 гг. | ||
2640/2692 человек деменция при болезни Альцгеймера |
9076/9360 человек сосудистая деменция |
7931/7179 человек другие деменции
|
Мнение психиатра: нет профилактики на первичном уровне
Помощь общества
Такой подход как раз развивает сегодня Белорусское Общество Красного Креста. В рамках проекта кейс-менеджеры – медсестры тестируют человека, определяют его потребности в услугах, организуют работу различных социальных и медицинских служб, волонтеров, родственников.
То, что ТЦСОН могут стать реальными центрами помощи, подтверждает и опыт благотворительного общественного объединения «Хэсэд-Рахамим», которое также реализует проекты помощи людям с деменцией.
Проба | Оценка |
1. Ориентировка во времени: Назовите дату (число, месяц, год, день недели, время года) |
0 - 5 |
2. Ориентировка на месте: Где мы находимся? (страна, область, город, клиника, этаж) |
0 - 5 |
3. Восприятие: Повторите три слова: карандаш, дом, копейка |
0 - 3 |
4. Концентрация внимания и счет: Серийный счет («от 100 отнять 7») - пять раз либо: Произнесите слово «земля» наоборот |
0 - 5 |
5. Память Припомните 3 слова (см. пункт 3) |
0 - 3 |
6. Речь: Показываем ручку и часы, спрашиваем: «как это называется?» Просим повторить предложение: «Никаких если, и или но» |
0 - 3 |
7. Выполнение 3-этапной команды: «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на стол» |
0 - 3 |
8. Чтение: «Прочтите и выполните» 1. Закройте глаза 2. Напишите предложение |
0 - 2 |
3. Срисуйте рисунок (*см. ниже) | 0 - 1 |
Общий балл: | 0-30 |
*
Инструкция
- Ориентировка во времени. Попросите человека полностью назвать сегодняшнее число, месяц, год, день недели, пору года. За каждый правильный ответ дается 1 балл.
- Ориентировка на месте. Задайте вопрос: «Где мы находимся?». Человек должен назвать страну, область, город, учреждение, в котором происходит обследование, номер комнаты или этаж. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на один балл.
- Восприятие. Скажите человеку: «Повторите и постарайтесь запомнить три слова: карандаш, дом, копейка». Предупредите, что позже попросите их повторить. Слова должны быть из разных областей и произноситься максимально разборчиво со скоростью одно слово в секунду. Правильное повторение слова оценивается в один балл.
- Концентрация внимания. Попросите последовательно вычитать из 100 число 7. Достаточно пяти вычитаний (до результата «65»). Каждая ошибка снижает оценку на один балл. Другой вариант: попросите произнести слово «земля» наоборот. Каждая ошибка снижает оценку на один балл.
- Память. Попросите человека вспомнить слова, которые заучивались в п.3. Каждое правильно названное слово оценивается в один балл.
- Речь. Показываете человеку ручку и спрашиваете: «Что это такое ?», аналогично - часы. Каждый правильный ответ оценивается в один балл. Затем попросите человека повторить вышеуказанную сложную в грамматическом отношении фразу. Правильное повторение оценивается в один балл.
- Устно дайте команду, которая предусматривает последовательное совершение трех действий. Каждое действие оценивается в один балл.
- Дайте три письменных команды, попросите человека прочитать их и выполнить. Команды должны быть написаны достаточно крупными печатными буквами на чистом листе бумаги. Правильное выполнение второй команды предусматривает, что человек должен самостоятельно написать осмысленное и грамматически законченное предложение. При выполнении третьей команда человеку дается образец пересекающихся геометрических фигур, который он должен перерисовать на нелинованной бумаге. Если при перерисовке возникают пространственные искажения или не соединение линий, выполнение команды считается неправильным. За правильное выполнение каждой из команд дается один балл.
Интерпретация результатов
Итоговый балл выводится путем суммирования результатов по каждому из пунктов. Максимально в этом тесте можно набрать 30 баллов, что соответствует оптимальному состоянию когнитивных функций. Чем ниже итоговый балл, тем более выражен когнитивный дефицит. Результаты теста могут трактоваться следующим образом:
28 – 30 баллов – нет нарушений когнитивных функций;
24 – 27 баллов – преддементные когнитивные нарушения;
20 – 23 балла – деменция легкой степени выраженности;
11 – 19 баллов – деменция умеренной степени выраженности;
0 – 10 баллов – тяжелая деменция.
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен