23.09.2020
23.09.2020

Причины и симптомы сердечной недостаточности

logo
Болезни от А до Я
0 291
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Сердечная недостаточность крайне редко встречается у молодых. Чаще всего она прогрессирует в пожилом и старческом возрасте. Во многом это связано с тем, что с годами у человека накапливается определенный багаж различных болезней, в том числе происходят дегенеративные изменения миокарда. Начиная с 60 лет, кривая заболеваемости идет вверх, а в возрасте 70-75 лет примерно 10 % людей по разным причинам «выходят» на хроническую сердечную недостаточность. Причем факторов, которые спровоцировали развитие этого состояния, может быть не один-два, а значительно больше.

О причинах и симптомах хронической сердечной недостаточности (ХСН) информационному порталу Здоровые люди рассказал заведующий кафедрой кардиологии и ревматологии БелМАПО, д.м.н., профессор Андрей Пристром.

Что приводит к сердечной недостаточности

Сердце человека можно сравнить с насосом, который обеспечивает постоянное и бесперебойное движение крови по сосудам. Если сердце здоровое, кровь из левого желудочка направляется к органам, доставляя им кислород и питательные вещества. Затем она, уже с низким содержанием кислорода, возвращается в правую часть сердца и транспортируется в легкие. Здесь кровь вновь насыщается кислородом и поступает в левый желудочек. Когда главная функция сердца ослаблена – это может свидетельствовать о том, что развилась сердечная недостаточность (СН). Она бывает острой и хронической, может затрагивать лишь один из желудочков или оба. При прогрессировании процесса заболевание может привести к смерти человека.

Андрей Пристром: «О причинах развития сердечной недостаточности можно говорить практически бесконечно. Многие заболевания так или иначе могут привести к сердечной недостаточности. Сегодня СН рассматривается не как самостоятельная нозология, а как осложнение сердечно-сосудистых, так и несердечных болезней».

Среди таких патологий:

  • сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, аритмия, ишемическая болезнь сердца);
  • заболевания почек;
  • дисфункция щитовидной железы (гипотериоз и гипертиреоз);
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • патологии бронхолегочной системы и др.

Андрей Пристром: «Сердечная недостаточность – ситуация, когда сердце не справляется с той работой, которую оно должно выполнять. Одна из частых причин – утолщение стенок сердца – гипертрофия миокарда (бывает при артериальной гипертензии).  В результате из-за большой массы сердце не успевает расслабиться и за необходимый промежуток времени выбрасывает меньший объем крови».

Аритмия может также привести к развитию хронической сердечной недостаточности. Для нормальной работы сердце должно расслабиться, вобрать в себя необходимый объем крови, затем выбросить его. Но поскольку сердце при аритмии сокращается часто, то сделать это должным образом оно попросту не успевает. В итоге – меньший объем крови за минуту, чем должно быть в норме.

Ишемическая болезнь сердца – еще одна причина хронической сердечной недостаточности – При этом заболевании происходит сужение коронарных артерий (они обеспечивают сердце кислородом и питательными веществами). Чаще всего просвет сосудов сужается в результате атеросклероза. Если ситуация усугубляется, уменьшается циркуляция крови, а значит и питание сердца. Все это может привести к инфаркту миокарда. После инфаркта образуется рубец и часть миокарда не сокращается, а оставшаяся часть уже не в состоянии в полном объеме выталкивать кровь.

Виды сердечной недостаточности

  • Острая

Развивается быстро, характеризуется тяжелой симптоматикой. Ее может спровоцировать сердечный приступ, в результате которого повреждается какая-либо область сердца. Как правило, она стартует тяжело, но длится непродолжительный период времени, улучшение состояния наступает быстро.

  • Хроническая

Впрочем, все же чаще встречается хроническая сердечная недостаточность, которая может развиваться месяцами или даже годами, и для нее характерно постепенное нарастание симптоматики.

  • Левожелудочковая

Если снижается способность перекачивать кровь в левой камере сердца, речь идет о левожелудочковой сердечной недостаточности. Существует два ее вида:

  • Систолическая

В этом случае левому желудочку сердца не хватает силы, чтобы вбрасывать достаточный объем крови в кровоток.

  • Диастолическая

Левая камера не в состоянии полностью расслабиться и ее наполнение кровью не происходит должным образом.

  • Правожелудочковая

В данном случае нарушения фиксируются в работе правого желудочка сердца, которые отвечают за возврат крови в легкие.

  • Бивентрикулярная

В случае поражения и правого, и левого желудочков сердца речь идет о бивентрикулярной сердечной недостаточности.

Симптомы сердечной недостаточности

Сложность диагностики ХСН заключается в том, что эти же симптомы могут быть признаками других заболеваний.

На раннем этапе развития сердечной недостаточности прослеживается четкая взаимосвязь заболевания и физической активности. В самом начале в состоянии покоя одышки нет, она будет появляться только при больших нагрузках. Это обусловлено тем, что при активном движении необходим больший объем крови, обеспечить который сердце уже не в состоянии. Если заболевание прогрессирует, постепенно снижается нагрузка, но одышка все равно нарастает. В конце концов, человек испытывает затруднения при дыхании даже в состоянии покоя.

Основные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии СН:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • отеки нижних конечностей;
  • боль в правом подреберье.

Одышка может быть признаком того, что болезнь прогрессирует, формируются застойные явления в легких (на рентгене легких будут видны специфические изменения).

Отеки нижних конечностей. Как правило, они формируются постепенно и наиболее ярко выражены к концу дня. После ночного отдыха отеки могут исчезать или уменьшаться.

Вид яремных вен на шее. У таких людей они набухшие и хорошо видны. Это говорит о повышении венозного давления из-за нарушений в работе сердца.

Характерная поза. О том, что болезнь прогрессирует, может говорить поза человека в положении сидя: ноги расставлены, туловище немного наклонено вперед, а руки упираются в колени. В такой позе человеку немного легче дышать.

Появляется боль в правом подреберье из-за увеличившейся в размерах печени, что также может являться проявлением сердечной недостаточности.

Увеличение частоты сердечных сокращений, может быть своеобразным сигналом заболевания. Нормальным считается пульс от 60 до 90 ударов в минуту. Если ЧСС выше, это уже может быть тахикардия. А сбой ритма сердца, особенно, если он не диагностирован вовремя и человек не получал адекватного лечения, в результате может спровоцировать развитие хронической сердечной недостаточности.

При тяжелых запущенных формах хронической сердечной недостаточности возможны:

  • изменение цвета кожных покровов (посинение);
  • появление огромных отеков на ногах;
  • образование трофических нарушений на нижних конечностях, вплоть до формирования трофических язв.

В любом случае, отмечает Андрей Пристром, если они появились, следует прислушаться к своему организму и попытаться проанализировать причины, из-за которых они могли возникнуть. Например, человек долго не занимался физическими упражнениями. Возобновив активные движения, он тоже может почувствовать одышку и быстро устать. Но при восстановлении физической формы это проходит.

Андрей Пристром: «Если же человек видит, что одышка и утомляемость стали прогрессировать, не проходят и нарастают, стали беспокоить даже в состоянии покоя, то самое время обратиться к врачу. Простой пример. Ранее человек мог без усилий пройти быстрым шагом 5 км, а теперь задыхается уже на отметке 1 км, и ситуация не меняется к лучшему».

О методах диагностики и факторах риска, которые могут спровоцировать развитие хронической сердечной недостаточности, читайте в нашем следующем материале: "Хроническая сердечная недостаточность. Факторы риска и методы диагностики"

 

Материал предназначен для распространения в рамках повышения осведомленности о заболеваниях. Использованные изображения не являются изображениями реальных пациентов. Статья создана при поддержке Novartis Pharma Services AG ( Швейцария ) Представительство в Республике Беларусь
BY/CARD/09.2020/pdf/ 74845

 

 

Подписывайтесь на наши группы в FacebookVKOK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!  

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

0 291

Родилась и живу в Минске. В 1995 году закончила столичную среднюю школу № 168, затем поступила в Белорусский государственный университет на факультет журналистики. После завершения учебы в 2000 году была распределена в Белорусское телеграфное агентство (БелТА), где 8 лет проработала специальным корреспондентом отдела политической и социальной информации. В разные годы освещала события в сфере науки, культуры, образования и здравоохранения. В 2011 году ушла в пресс-службу Министерства здравоохранения.Круг моих обязанностей включал, в том числе организацию встреч специалистов со СМИ, составление пресс-релизов, обеспечение журналистов информацией о деятельности сферы здравоохранения, а также подготовку оперативных комментариев экспертов и формирование новостной ленты официального сайта Министерства. С 2017 года работаю собственным корреспондентом отдела интернет проектов «Редакции газеты «Медицинский вестник». Являюсь автором публикаций на информационном портале «Здоровые люди» и сайте для подростков «Teenage.by».
Смотрите также