6 Сентября

Скорая помощь ребенку после падения: удар головой (ЧМТ)

Здоровье детей
7 0 244
Автор:
Катя Пытлева
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Вряд ли в мире найдется хотя бы один ребенок, который никогда не падал. Поэтому важно, чтобы родители знали, как оказать первую помощь, если падение обернулось травмой. О тревожных симптомах и действиях после удара ребенка головой, помощи при ушибах, переломах и кровотечении “Здоровые люди” рассказывают в продолжении серии материалов о скорой помощи детям.

Материалы серии “Скорая помощь ребенку”: 

Экспертом статьи выступил специалист по оказанию экстренной помощи детям Александр Свирский.

 
Александр Свирский
Заведующий отделом хирургии РНПЦ детской хирургии, доцент, кандидат медицинских наук

Ребенок при падении ударился головой

В первую очередь успокойте ребенка и внимательно его осмотрите. В зависимости от состояния малыша предпринимайте следующие действия:

 В зоне удара появилось покраснение, отека нет, есть небольшая припухлость. В этом случае, скорее всего, у ребенка ушиб мягких тканей. Необходимо следить за любыми изменениями в состоянии ребенка и обратиться к врачу за консультацией.

У детей до года внешние признаки сотрясения головного мозга чаще всего очень скудные. Потеря сознания для грудничков – явление редкое. Малыши в таком возрасте не могут пожаловаться на головную боль, они могут громко заплакать, беспокойно себя вести, а после этого уснуть. Если, проснувшись, ребенок капризничает, отказывается от пищи, появляются рвота или частое срыгивание, нарушение сна, тем вероятнее черепно-мозговая травма. Впрочем, известны случаи, когда после сна у малыша исчезают внешние признаки травмы и создается ложное впечатление о выздоровлении. Именно поэтому важно отмечать любые изменения в самочувствии ребенка и обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы определить серьезность травмы, даже если вам кажется, что падение прошло без последствий.

После падения малыш заплакал не сразу (через несколько минут и более). В зоне удара появляется небольшой отек. У ребенка наблюдаются тошнота и рвота. Скорее всего была кратковременная потеря сознания и легкий ушиб головного мозга. После этого ребенок чаще всего испытывает слабость, головную боль, головокружение, шум в ушах, потливость, нарушение сна. Консультация врача в таком случае обязательна, родители не в состоянии адекватно оценить степень тяжести травмы.

Малыш потерял сознание на десять и более минут, наблюдаются многократная рвота и длительное беспокойство (или выраженная сонливость, вплоть до коматозного состояния). Подобные симптомы могут свидетельствовать о тяжелом ушибе и, возможно, сдавлении мозга. Срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, пока состояние ребенка не ухудшилось.

В зоне удара наблюдается вмятина, появляется выраженный отек, гематома (шишка). Возможны нарушения дыхания и сердечной деятельности (брадикардия или тахикардия, то есть замедленное или учащенное сердцебиение), угнетение сознания. Скорее всего, у ребенка вдавленный перелом костей черепа. Немедленно звоните по телефону скорой медицинской службы - 103, ребенку может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

 Что делать сразу после удара?

Если нет явных повреждений кожи головы и костей черепа, следует приложить к месту удара холодный компресс (влажное полотенце или медицинский пакет со льдом). Держать от 5 до 15 минут. Это уменьшит боль, приостановит отек тканей и кровотечение.

  1. При наличии раны и кровотечении следует приложить к этому месту ватный тампон. Если он сильно пропитывается кровью, поменяйте его. Однако если спустя 15 минут кровотечение продолжается, срочно звоните в “скорую”.
  2. Если у ребенка открытая черепно-мозговая травма, прикройте поврежденной участок стерильной марлевой повязкой и срочно вызывайте “скорую”. В данном случае холодный компресс прикладывать нельзя.
  3. Обратите внимание на зрачки ребенка: если они разного размера, скорее всего малыш получил тяжелое повреждение мозга. Срочно звоните 103.
  4. В том случае, если ребенок потерял сознание после удара, и вы уже вызвали “скорую помощь”, положите малыша на бок, чтобы, в случае рвоты, он не захлебнулся рвотными массами. Если падение было серьезным, и вы подозреваете, что мог пострадать и позвоночник (ребенок упал с большой высоты на спину или на голову), поворачивать его следует крайне осторожно, чтобы туловище и голова находились на одной оси.
  5. После любой травмы головы малышу необходим покой, однако чтобы оценить тяжесть состояния в динамике, в течение часа не давайте ребенку засыпать. Если ребенок не реагирует на простые вопросы (относится к детям старшего возраста), у него нарушена координация, повторяется рвота – вызывайте бригаду “скорой”. В том случае, если вы подозреваете тяжелую травму, а малыш все-таки заснул, не стоит ждать его пробуждения – звоните специалистам.

 К кому обращаться после того, как ребенок ударился головой?

В первую очередь, после падения ребенка (особенно, если была потеря сознания и наблюдаются беспокойство и рвота), необходимо вызвать бригаду “скорой медицинской помощи”, которая доставит малыша в стационар для тщательного обследования. Либо родители (в случае, если описанных выше тревожных симптомов не наблюдается) могут обратиться к специалистам самостоятельно: детскому невропатологу, травматологу, нейрохирургу.

Госпитализации подлежат все дети с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Малыши с сотрясением головного мозга и тяжелыми формами ЧМТ могут проходить лечение в неврологическом или нейрохирургическом отделениях. Чтобы оценить степень тяжести травмы, врачи проведут тщательное обследование (изучат состояние нервной системы ребенка, вестибулярного аппарата, органов зрения, слуха и т.д.). Для более точной диагностики в приемном отделении родителям будет необходимо детально описать состояние ребенка сразу после травмы.

Как избежать серьезных травм у ребенка из-за падения? 

  1. Родителям грудничков нужно быть бдительными: не оставлять ребенка ни на секунду одного на пеленальном столике или диване, даже если он еще не умеет переворачиваться.
  2. Родителям детей, которые умеют садиться необходимо внимательно осмотреть игровое место малыша и обернуть острые углы у мебели (стенок манежа) мягким материалом. Стоит приобрести низкую прогулочную коляску, из которой ребенку будет сложно выбраться самостоятельно. Заранее опустите дно или поднимите бортики кроватки малыша, чтобы он не выпал из кроватки, когда будет учиться вставать.
  3. Родителям детей, которые начали ходить, также стоит “смягчить” острые углы у мебели в квартире и дверные косяки. Уберите стулья и другую мебель от окон, чтобы ребенок не смог забраться на подоконник. Установите на окна специальную защиту от детей. Одевайте ребенку дома специальные носки с резиновой подошвой, чтобы он не поскользнулся, или постелите в местах, где чаще всего бегает ребенок, ковровые дорожки. Будьте бдительны на игровой площадке, особенно если на ней есть горки, качели, лестницы, скамейки и другие высокие для ребенка сооружения.
  4. Родителям детей, которые катаются на самокатах, скейтах и велосипедах (беговелах) и т.д. необходимо всегда следить за тем, чтобы голову ребенка защищал специальный шлем.

 О том, что делать, если ребенок при падении получил ссадины или переломы, читайте в продолжении серии “Скорая помощь ребенку”.

7 0 244

Чтобы перейти к обсуждению выполните вход или зарегистрируйтесь

Карта здоровья Беларуси
Наверх