2 Июня

А молоко-то у вас есть?

Здоровье детей
55 0 95
Автор:
Ирина Ненартович
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Столько уже написано о грудном вскармливании, что кажется, нет тех, кто сомневается в его преимуществах. Одни уверенно напирают на помощь иммунной системе ребенка, другие уповают на «контрацептивный» эффект лактации, третьим рисуются умиротворяющие образы вроде Мадонны Рафаэля. Так или иначе, но к моменту родов подавляющее число женщин убеждены, что будут кормить грудью. Это правильно, ведь идеальный продукт для новорожденного приготовлен самим Господом Богом. И это материнское молоко.

Но уже на первом месяце «практики» случаются сюрпризы. Про них вроде рассказывали, и в журналах что-то было, но это же у кого-то…. А вот что делать, если…. И тут у мам случается паника. Не всегда обоснованная, вернее, почти всегда необоснованная.

Педиатры сталкиваются с двумя диаметрально противоположными ситуациями:

  1. Мамы, которые независимо от реального положения дел убеждены, что у них молока нет или оно «пустое».
  2. Мамы, которые убеждены, что молока хоть залейся, хотя все может быть и не так.

В крайности бросаться точно не стоит, а вот понять, что происходит, важно. Иначе вы рискуете пополнить список мамочкиных страхов своим уникальным вариантом.

Господа кроты, а не посчитать ли нам….

Итак, реально оцениваем ситуацию. 

Сам факт наличия молока определить несложно: оно или есть, или нет. А вот понять, хватает ли его ребенку – это уже другой вопрос. Но тоже легко решаемый.

Самое простое – контрольное вскармливание. Мама взвешивает малыша перед кормлением грудью и сразу после кормления, не меняя одежек. Разница – это и есть съеденное. Так делаем в каждое кормление минимум в течение суток и считаем, сколько малыш съедает за 24 часа.

Потребности ребенка достаточно просто рассчитать по формулам. Чаще используют объемный метод. Идея его проста: мы знаем, какой объем ребенок должен съедать за сутки и сколько раз в сутки он кушает.

Возрастной период Суточный объем питания
2 недели - 2 месяца 1/5 фактической массы тела
2-4 месяца 1/6 фактической массы тела
4-6 месяцев 1/7 фактической массы тела

До 2 недель после рождения малыша примерный объем молока на 1 кормление можно рассчитать так:

Количество молока на одно кормление = возраст (дни) ? 10

Пример 1.

5-дневный малыш в одно кормление усваивает: 5 ? 10= 50 мл молока.

Пример 2.

Ребенок в возрасте 1 месяц кушает обычно через 3 часа, то есть 8 раз.

Если его вес 4100 г, то суточный объем питания равен 1/5 ? 4100= 820 мл.

Разовый объем питания составит 820 мл/8 кормлений, это около 100 мл на 1 кормление.

Итак, если результаты взвешиваний сошлись с расчетами, то все в порядке. Радостно продолжаем исключительно грудное вскармливание.

Если же молока за сутки стало образовываться меньше необходимого, паниковать тоже не стоит.

Господа кроты, а не посчитать ли нам….

Итак, реально оцениваем ситуацию. 

Сам факт наличия молока определить несложно: оно или есть, или нет. А вот понять, хватает ли его ребенку – это уже другой вопрос. Но тоже легко решаемый.

Самое простое – контрольное вскармливание. Мама взвешивает малыша перед кормлением грудью и сразу после кормления, не меняя одежек. Разница – это и есть съеденное. Так делаем в каждое кормление минимум в течение суток и считаем, сколько малыш съедает за 24 часа.

Потребности ребенка достаточно просто рассчитать по формулам. Чаще используют объемный метод. Идея его проста: мы знаем, какой объем ребенок должен съедать за сутки и сколько раз в сутки он кушает.

Возрастной период Суточный объем питания
2 недели - 2 месяца 1/5 фактической массы тела
2-4 месяца 1/6 фактической массы тела
4-6 месяцев 1/7 фактической массы тела

 

До 2 недель после рождения малыша примерный объем молока на 1 кормление можно рассчитать так:

Количество молока на одно кормление = возраст (дни) ? 10

Пример 1.

5-дневный малыш в одно кормление усваивает: 5 ? 10= 50 мл молока.

Пример 2.

Ребенок в возрасте 1 месяц кушает обычно через 3 часа, то есть 8 раз.

Если его вес 4100 г, то суточный объем питания равен 1/5 ? 4100= 820 мл.

Разовый объем питания составит 820 мл/8 кормлений, это около 100 мл на 1 кормление.

Признаками, которые могут свидетельствовать о недостаточном количестве молока, также являются малая прибавка массы тела (меньше 600 г за первый месяц) и редкое мочеиспускание (менее 6 раз в сутки), так называемый симптом «сухих пеленок».

Итак, если результаты взвешиваний сошлись с расчетами, то все в порядке. Радостно продолжаем исключительно грудное вскармливание.

Если же молока за сутки стало образовываться меньше необходимого, паниковать тоже не стоит.

Вернись, я все прощу? Как усилить лактацию

Гипогалактия – снижение секреции молока – чаще всего носит преходящий характер.

Первичная гипогалактия во всем мире встречается только у 1% женщин. Это проявление патологии эндокринной системы, может быть, например, последствием черепно-мозговой травмы. И почему вы должны попасть в этот процент?

Подавляющее большинство мам проходят через вторичную транзиторную гипогалактию. Она подкрадывается на 2-й неделе чаще всего из-за сильной усталости, «вымотанности» кормящей мамы, ее неуверенности в желании кормить грудью, неправильной техники кормления, ненужного допаивания ребенка водой, использования пустышек.

Кстати, знаете, как многие педиатры называют пустышки? Не иначе, как кляпом. А ведь что-то в этом есть.

Нередко проблемы с лактацией более выражены у курящих женщин. Курение и ей не прибавляет здоровья, и шансы малыша на здоровое детство серьезно подрывают. Хотя многие женщины почему-то убеждены, что если курили до беременности, то бросать в период вынашивания ребенка и после родов нельзя. Не только можно, но и нужно. К слову, те дети, в окружении которых есть курящие, чаще пополняют группу часто и длительно болеющих, особенно у них страдает дыхательная система.

Есть еще такая неприятность, как лактационные кризы. По сути, это физиология: изменение уровня гормонов приводит к временному снижению объема молока. Кризы чаще всего случаются на третьей-четвертой неделе и третьем-четвертом месяце лактации. Длятся они около недели. У некоторых женщин кризы могут повторяться где-то через месяц. И такая ситуация, к сожалению, убеждает маму в «негодности» ее молока, в том, что оно «перегорело». Мама отправляет папу купить смесь.

НО! Не спешите тратить деньги и отказываться от грудного вскармливания.

Как улучшить лактацию?

Стимуляцию лактации никто не отменял. Это реально работает, если у мамы есть четкая доминанта лактации: «Я хочу и могу кормить, мы сделаем это!»

Что еще нужно для успеха?

1. Выспавшаяся и сытая мама. Можно пользоваться специальными продуктами для кормящих, благо теперь есть возможность выбора («Беллакт-МАМА+», «МАМА и Я. Nestl?»).

2. Частое прикладывание к груди. Избитый принцип «спрос рождает предложение» подходит и в этой ситуации. Особенно волшебный эффект от предутренних кормлений в 3-5 часов ночи. Это время самой большой наработки гормона пролактина, который командует процессом.

3. Прекрасный результат дает и фитотерапия, если у мамы нет противопоказаний (сенсибилизация, например). Лидерами в «возвращении» молока признаны трава галега, семя укропа, фенхель, тмин, крапива, тысячелистник. Сборы можно готовить самим или использовать уже готовые чаи для кормящих мам.

Как правило, эти рекомендации помогают на ура.

Месяц, и хватит? Сколько кормить ребенка грудью?

Потом у мам встает вопрос: а сколько кормить? Насмотревшись фильмов, многие убеждены, что 1-3 месяца – это уже немыслимый подвиг. Разочарую: педиатры убеждены, что сохранять лактацию нужно как минимум 6, а в идеале – 12 месяцев. Это связано с особенностями созревания иммунной системы и органов пищеварения ребеночка.

Дорогу осилит идущий! Пусть ваш малыш растет здоровым, помогите ему в этом – подарите себе и ему такой нежный и волнительный период грудного вскармливания.

Врач-педиатр, педиатр-неонатолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической педиатрии ГУО "Белорусская медицинская академия последипломного образования"
55 0 95

Чтобы перейти к обсуждению выполните вход или зарегистрируйтесь

Карта здоровья Беларуси
Наверх