Болезнь королей, или Как и почему развивается подагра

Подагра – это заболевание ревматического характера, вызванное нарушением обмена веществ, которое происходит из-за отложения солей в суставах и почках. Возникает воспаление, суставы опухают и болят. В отличие от артрита острые приступы подагры с сильными суставными болями могут возникать внезапно и затем бесследно исчезать. 

Подагра встречается у 1-2 % людей, преимущественно болеют мужчины в возрасте 40-50 лет. У женщин пик заболеваемости подагрой приходится на 60 лет и старше. Как правило, это период менопаузы (в более раннем возрасте у женщин это заболевание диагностируется редко: вероятно, из-за влияния эстрогенов на выделение мочевой кислоты).

Заболевание нужно лечить, иначе состояние может усугубиться до инвалидности.

Что приводит к подагре?

К подагре приводит избыток мочевой кислоты в организме.

Мочевая кислота – это результат обмена веществ, выделяется при распаде пуриновых соединений. Выглядит как кристаллики белого цвета, большая часть которых выделяется в пищеварительную систему (ЖКТ), а остальное с помощью почек выводится с мочой.

Норма мочевой кислоты у женщин – 360 ммоль/л (6 мг/дл), у мужчин – 420 ммоль/л (7 мг/дл).

Если анализ показал, что мочевая кислота в крови повышена, это называется гиперурикемией. Накапливаясь в полости суставов, соли мочевой кислоты приводят к воспалению и развитию острого приступа подагры.

Чем опасна повышенная мочевая кислота в крови?

Опасность гиперурикемии в том, что при этом состоянии риск сердечно-сосудистых проблем резко возрастает. Помимо приступов подагры, ухудшается работа нервной системы, что может спровоцировать появление неврологических отклонений.

Гиперурикемию часто сопровождают г сопутствующие заболевания:

• артериальная гипертензия,
• сахарный диабет 2 типа,
• хроническая болезнь почек 3-5 стадии
• мочекаменная болезнь,
• инсульт,
• хроническая сердечная недостаточность,
• инфаркт миокарда.

Отчего повышается уровень мочевой кислоты в крови?

Среди основных причин повышения уровня мочевой кислоты называют:

• увлечение спиртным,
• много красного мяса, морепродуктов, сладких напитков в меню,
• прием больших доз некоторых мочегонных препаратов,
• инсулинорезистентность,
• избыточная масса тела,
• повышенное артериальное давление,
• хронические болезни почек или тонкого кишечника,
• изредка – генетическая предрасположенность.

Как снизить уровень мочевой кислоты в крови?

Снизить уровень мочевой кислоты в крови без лекарств можно, если ограничить, а то и вовсе отказаться от продуктов, богатых пуринами.

В первую очередь необходимо исключить:

• бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица),
• рыба (шпроты, сардины, килька, треска, судак, щука),
• потроха (почки, печень, легкие, мозги),
• грибы (белые, шампиньоны),
• овощи и фрукты (щавель, шпинат, редис, спаржа, цветная капуста, малина),
• сладости (шоколад),
• напитки (кофе, крепкий чай, какао, алкоголь, особенно пиво),
• соленья, копчености, консервы, колбасы.

Вместо этого налегайте на:

• супы вегетарианские овощные и молочные,
• отварное диетическое мясо (говядина, кролик, курица, индейка),
• нежирную рыбу,
• молоко и кисломолочные продукты, творог, сыр,
• овощи (картофель, свекла, морковь, кабачки, тыква, помидоры, сладкий перец, баклажаны, огурцы, белокочанная капуста),
• фрукты, ягоды (кроме малины), мед.

Хорошо помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови огурцы и цитрусовые. Важно также не забывать о водном режиме.

Какой врач лечит подагру?

Подагру лечит врач-ревматолог. Но прежде всего нужно обратиться к терапевту или врачу общей практики, если вас беспокоят суставы.

Признаки подагры:

• сустав покраснел, появилась припухлость,
• в месте отечности – сильная боль, которая нарастает,
• сустав не имеет прежней подвижности,
• кожа в этом месте горячая, температура тела повысилась.

Если врач терапевт после первичного осмотра и обследований подтвердил подозрения о подагре, то дальше он рекомендует обратиться к узкому специалисту – ревматологу.