Как оказывается медицинская помощь инсультным больным? Какие методы лечения применяются? Какие факторы риска влияют на развитие заболевания? Почему важно обратиться к врачу при первых признаках инсульта? Как распознать острое нарушение мозгового кровообращения? Рассказали специалисты Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии.
Первый инсультный блок европейского образца
Он действует в Минском НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии уже в течение двух лет. Рассчитан на 20 коек. При этом организовано 4 круглосуточных поста медицинских сестер (на пять пациентов приходится одна медсестра). Пациентам выполняется постоянный мониторинг параметров жизнедеятельности. В этом отделении они находятся первые 24-72 часа до стабилизации состояния, затем для дальнейшего лечения пациента переводят в инсультное отделение, рассказал заведующий отделом неврологии и нейрохирургии МНПЦ ХТиГ, главный внештатный специалист по ангионеврологии Минздрава Сергей Марченко.
Сергей Марченко:
– Самые важные сроки лечения пациентов с инсультом – первые 24-72 часа. Если во время этого периода повлиять на все важные параметры жизнедеятельности организма, то можно обеспечить большую сохранность головного мозга, меньшую инвалидизацию или летальность. Оптимальным вариантом является обращение пациента за медицинской помощью при первых признаках инсульта. Таких, к сожалению, идеальных пациентов только 30%.
К слову, молодых пациентов с инсультом (до 45 лет) регистрируется не больше 5%, вместе с тем за последние годы этот показатель вырос, добавил эксперт.
Как пояснила врач-невролог неврологического отделения №5 МНПЦ Полина Зернекова, своевременное проведение реперфузионной терапии позволяет восстановить кровоток в поврежденном сосуде и предотвратить необратимые изменения в тканях мозга. На сегодняшний день за время работы нового отделения более 800 пациентов с ишемическим инсультом получили реперфузионную терапию, что позволило значительно снизить процент летальности у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения.
В свою очередь, заведующая отделением №1 центра Ольга Бузуева отметила, что ранее у пациентов, которые раньше госпитализировались в общеневрологические отделения в нестабильном состоянии, прогноз выздоровления был хуже.
Ольга Бузуева:
– Пациент находится в инсультном блоке под индивидуальным наблюдением, в течение суток проводится мониторинг его сердечно-сосудистой деятельности, при необходимости каждый час оценивается состояние динамики, проводятся все необходимые исследования, продолжается обследование с целью максимального уточнения причины развития инсульта. Пациенту подбирается самая эффективная терапия, и уже в стабильном состоянии он переводится далее для лечения. Почему также важно учесть все факторы, которые привели к заболеванию? От этого в 100% случаев зависит дальнейшая вторичная профилактика заболевания.
Питание, как фактор риска инсульта
Заместитель директора по медицинской части Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии Олег Калачик обратил внимание, что патология сосудов головного мозга формируется каждый день в течение жизни человека. И немаловажную роль в этом играет образ жизни, в том числе питание.
Олег Калачик:
– Маркетологи, расставляя товары на полках, не думают о профилактике заболеваний сосудов головного мозга. На видных местах стоят не самые полезные продукты с большим содержанием соли, жиров, холестерина, употребление которых впоследствии приводят к патологии сосудов головного мозга. Люди должны сами определиться с приоритетами и обращать внимание на то, что они едят, какие продукты употребляют.
Особенно, если есть плохой наследственный анамнез, если кто-то среди родственников болел, внимание к сосудам головного мозга должно быть на особом счету, подчеркнул специалист.
Почему важно знать симптомы
Олег Калачик привет такой пример. Если у пациента случается инфаркт миокарда, он либо сам найдет дорогу в медицинский стационар, либо вызовет скорую медицинскую помощь. И приедет в лечебное учреждение в кратчайшие сроки. Инсульт – другая ситуация. Инсульт может не болеть, более того, он приводит пациентов в такое состояние, когда самостоятельно нет возможности обратиться за медпомощью. Поэтому люди должны знать первые признаки инсульта, которые на начальных стадиях могут быть малозаметны.
Олег Калачик:
– Человек может не обратить внимания на то, что у него ослабла конечность, начались какие-то проблемы с речью, он начал плохо видеть (мелькание мушек перед глазами и так далее), поэтому и не обратиться вовремя за помощью. В итоге это приведет к довольно тяжелым осложнениям и инвалидизации пациента, а иногда и к более плохому исходу.
Сергей Марченко напомнил, что существует простой тест FAST. Заподозрить инсульт помогут такие симптомы: у человека внезапно перекосило лицо (одна сторона), нарушилась речь, внезапно возникла слабость руки или в ноге. Даже одного из этих симптомов достаточно, чтобы заподозрить острое нарушение мозгового кровообращения, если их комплекс – риск еще больше.
Любые остро и резко возникшие симптомы – повод обратиться к врачу, а не ждать, пока пройдет само.
Инсульт всегда вторичен
Инсульт всегда вторичное заболевание. У здоровых людей он не случается. Какая-то из уже существующих хронических заболеваний приводит к развитию острого нарушения мозгового кровообращения. Так, 95% пациентов с инсультом – это гипертоники, каждый второй имеет сахарный диабет, 40% – нарушение ритма сердца, нарушение липидного обмена.
Сергей Марченко:
– Каждый должен понимать: если у меня есть какие-то болезни, то в первую очередь нужно хорошо их лечить, а значит, достигать целевых точек лечения. То есть для гипертензии – реальные нормальные цифры артериального давления круглосуточно, для сахаров – норму гликемии и т.д. Четко понимать, что он находится в группе риска развития инсульта.
*Информация была озвучена во время выездной пресс-конференции в Минском научно-практическом центре хирургии, трансплантологии и гематологии