Никогда не поздно бросить. Эксперт напомнила о вреде курения

Почему никотиновая зависимость является одно из самых тяжелых? Как помогает психотерапия при желании бросить курить? И как избавиться от этой привычки? Рассказала ведущий научный сотрудник РНПЦ психического здоровья, кандидат медицинских наук, доцент Оксана Шилова.

Психическая и физическая зависимость

Синдром зависимости от никотина и использования никотинсодержащий продукции является психическим поведенческим расстройством, которое входит в Международную классификацию болезней (МКБ 10). И хотя такие пациенты достаточно редко попадают в поле зрения психиатра, нельзя недооценивать вред, наносимый как психической сфере и соматическому здоровью, так и силу самой зависимости от курения и использования никотинсодержащих продуктов.

Если говорить о зависимости от употребления никотина, по словам специалиста, важно понимать, что с точки зрения излечимости – она одна из самых сложных, ее можно сравнить с зависимостью от опиоидов и героина. С чем это связано? Влияние оказывает относительная доступность и легкость приобретения данного психоактивного вещества, включенность социальных ритуалов и слабая выраженность ремиссии, то есть человек, который бросает курить, с легкостью может начать делать это снова.

Оксана Шилова:

– Как говорил Марк Твен, нет ничего проще бросить курить. Лично я бросал раз 200. К сожалению, это не шутка, потому что особенности синдрома зависимости от никотина таковы, что он очень устойчив в том числе к лечению.

О том, что потребление табака не просто состояние или привычка, а заболевание и патологическое состояние, свидетельствует и наличие всех критериев синдрома зависимости:

• потеря контроля (человек потребляет больше и больше, пока у него есть такая возможность),
• а также активное стремление, желание, тяга сделать это снова и снова,
• физическая зависимость или синдром отмены.

Оксана Шилова:

– То есть на каком-то этапе возникают психические, а затем и соматические симптомы, которые вызывают у человека желание снова покурить. У него появляется раздражительность, тревожность, другие неприятные ощущения. Если он не курит достаточно долго, симптомы усугубляются, возникают кашель с вязкой мокротой, одышка, нарушения сна. При этом каждый курильщик знает, что это вредно и нужно бросить, но, как правило, сделать это не получается, потому что сам в себя не верит либо не может.

Согласно проведенным социологическим опросам, более 50% курильщиков хотят бросить, кто-то из-за опасения за свое здоровье либо по состоянию здоровья или из-за желания вести здоровый образ жизни, по просьбе близких людей, но далеко не все могут решиться и не у всех это получается.

Эффект социальной «заразности»

В борьбе с никотиновой зависимостью огромное значение имеет первичная профилактика. Особенно важна в этом плане работа с подрастающим поколением.

Оксана Шилова:

– С помощью ограничительных, информационных, образовательных и психологических мер нужно оградить молодежь от потребления табака и использования других никотинсодержащих продуктов. Это не только хорошо для их соматического здоровья, что, безусловно, очень важно для растущего организма, но и в рамках профилактики формирования привычки, а затем и зависимости.

Втягивание происходит незаметно. Исследования американских ученых доказали, что никотиновое употребление имеет массивную социальную «заразность». Огромное значение для людей, которые начинают курить, имеют те, кто находится рядом и употребляют табак либо не употребляет, а для человека, который собирается бросить курить, важен положительный пример людей в его окружении, бросивших эту привычку.

Во главу угла – желание бросить курить

Перовоочередным в лечении любой зависимости от психоактивных веществ (а никотин – это психоактивные вещество) является желание человека и мотивация к достижению результата.

Оксана Шилова:

– На каком-то этапе человек принимает решение бросить курить, назначает себе дату, выбирает круг поддержки, формирует определенный план. Принятое решение – это первый, возможно, не окончательный, но очень важный пункт лечения.

Огромное значение имеет и физическая активность. Она способствует увеличению оксигенации крови, выработки количества дофамина и, кроме общего выздоравливающего феномена, имеет конкурирующее механизмы в отношении использования никотинсодержащих веществ.

Немаловажный этап в преодолении никотиновой зависимости –  психотерапия (когнитивно-поведенческая, рационально-когнитивная). И это не просто помощь со стороны людей, которые бросили курить или не курят, консультации психотерапевтов или врачей общей практики, которые будут поддерживать эту мотивацию. Это изменение поведения зависимого человека, чтобы было меньше времени и возможности вернуться к привычке, а также провоцирующих факторов для курения, анализ убеждений, которые провоцируют человека к курению, закрепление поведенческих паттернов, способствующих отказу от этой привычки.

Оксана Шилова:

– Если говорить о преодолении физической зависимости, то консультация психотерапевта или психиатра может оказаться очень полезной. На каком-то этапе человек может сам использовать никотинзаместительную терапию, которая поможет обходиться без курения или употребления табачной продукции, снизить синдром отмены, преодолеть психологическую тягу, болезненные неприятные симптомы, которые возникают в первые недели, особенно дни, когда человек отказывается от курения.

Психотерапевт может назначить определенные лекарственные средства, если на этом этапе появятся коморбидные эмоциональное поведенческие расстройства. Например, повышенная тревожность, нарушение сна и т.д., которые могут быть выражены настолько, что будет необходима дополнительная терапия. Вместе с тем это не панацея, а лишь средство для облегчения синдрома отмены.

Обратиться за помощью, рассказала спикер, можно в РНПЦ психического здоровья, прийти к врачу по месту жительства, а также в Минский областной клинический центр «Психиатрия-Наркология», частным специалистам.

Оксана Шилова:

– В любом случае предпринимаемые шаги по поводу отказа от курения, пусть пока и не успешные или повторные, – серьезный вклад в свое здоровье. Пробуйте, обращайтесь, и все получится.

В Беларуси проходит республиканская акция «Беларусь против табака», которая продлится до 5 июня, приуроченная ко Всемирному дню без табака (отмечается 31 мая).

*Информация была озвучена в Национальном пресс-центре