1 декабря все мировое сообщество отмечает день борьбы со СПИДом. В рамках мероприятий, приуроченных этой дате, проводится множество мероприятий с целью привлечения людей к теме ВИЧ и прилагаемым усилиям для предотвращения распространения инфекции.
Надо признать, что на сегодняшний день ситуация в ВИЧ/СПИД во многом изменилась, и Министерство здравоохранения Республики Беларусь предлагает переосмыслить этот день, изменить его привычное название на другие – День профилактики ВИЧ-инфекции. Ведь основная работа, которая ведется в настоящее время, давно направлена не на борьбу, а на профилактику инфицирования. Термин СПИД уже довольно редко используется в медицинском сообществе, при том, что для общего населения он по-прежнему ассоциируется с обреченностью и смертью, чем запомнились самые первые годы существования эпидемии ВИЧ-инфекции.
В преддверии знаковой даты в Национальном пресс-центре Республики Беларусь эксперты обсудили актуальность проблемы и современное положение дел в контексте ВИЧ/СПИД в Беларуси и мире.
Ситуация в мире
– Всемирный день борьбы со СПИДом направлен на повышение глобальной осведомленности о ВИЧ/СПИД, а также на демонстрацию международного единства в борьбе с эпидемией распространения инфекции, - говорит представитель ВОЗ в Республике Беларусь, руководитель странового офиса ВОЗ в Беларуси Сергей Диордица. – Как известно, для предотвращения распространения ВИЧ/СПИД 95% всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать свой положительный статус. 95% из них должны получать жизненно важную антиретровирусную терапию. 95% получающих лечение должны добиться супрессии вирусной нагрузки, что будет способом улучшения состояния их здоровья и невозможности дальнейшей передачи вируса.
К сожалению, по словам эксперта, число новых случаев ВИЧ растёт как в Европейском регионе ВОЗ, так и во всем мире. Так, по последним данным, в Европейском регионе ВОЗ, охватывающем 53 страны Европы и Центральной Азии, количество новых случаев ВИЧ-инфекции в 2024 году увеличилось на 7%, каждый второй человек с положительным тестом, диагностируется поздно, половина всех людей, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, всё чаще не получают антиретровирусную терапию. И только 42% из числа получающих лечение имеют неопределяемую вирусную нагрузку, то есть больше не являются источниками инфицирования для других людей.
Эта тенденция требует от стран принятия более эффективных и инновационных мер по выявлению ВИЧ-инфекции, внедрения новых алгоритмов тестирования, основанных на экспресс-тестах, расширения охвата профилактическими и диагностическими услугами ключевых групп населения, активизацию просветительной работы для уменьшения в обществе предубеждений, стигмы и дискриминации в отношении людей с положительным ВИЧ-статусом, считает Сергей Диодрица.
– На сегодняшний день есть все необходимые лекарства, инструменты и технологии, чтобы покончить со СПИДом, – убежден представитель ВОЗ. – Положительный тест на ВИЧ больше не является смертным приговором, ранняя диагностика может помочь предотвратить тяжелые заболевания и дальнейшую передачу инфекции, а антиретровирусная терапия позволяет людям с ВИЧ ввести здоровую долгую жизнь.
Ситуация в Беларуси
О ситуации в Беларуси рассказала врач-эпидемиолог отдела профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Елизавета Приложинская.
С 1987 года на территории Беларуси зарегистрировано порядка 36 тысяч случаев ВИЧ-инфекции.
В настоящее время в стране проживает около 25 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом. Более 70% из них проживают в Гомельской и Минской областях и в городе Минске. За 10 месяцев 2024 года в стране выявлено порядка тысячи новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 14% ниже аналогичного периода прошлого года.
– В эпидемический процесс вовлекаются социально активные группы населения трудоспособного возраста: в основном это люди в возрасте от 30 до 49 лет, – рассказывает Елизавета Приложинская. – Неизменным остаются основные пути передачи ВИЧ-инфекции: половой путь передачи при незащищенных половых контактах без использования презерватива и парентеральный путь передачи при инъекционного введении наркотических веществ. Основным является половой путь, на долю которого приходится 84% всех новых случаев инфицирования.
ВИЧ-инфекция многие годы ассоциировалась с определенными группами риска, например, с потребителями инъекционных наркотиков или работниками коммерческого секса. Однако стоит обратить внимание, говорит эксперт, что на сегодняшний день специалисты стараются не употреблять термин «группы риска», а делать акцент именно на рискованное поведение, так как в силу разных обстоятельств любой человек может практиковать такое поведение вне зависимости от его социального статуса или принадлежности той или иной группе.
– ВОЗ приветствует усилия Министерства здравоохранения Республики Беларусь по обеспечению универсального и стопроцентного бесплатного доступа к современному антиретровирусному лечению людей живущих с ВИЧ в Беларуси, – говорит Сергей Диодрица. – Нужно отметить, что с началом всеобщего доступа к антиретровирусной лечению в Беларуси, мы видим положительную тенденцию снижения темпов появления новых случаев инфекции. В 2016 году Беларусь первая из стран Европейского региона получила официальное признание на международном уровне, когда в стране была достигнута элиминация ВИЧ и сифилиса от матери к ребенку. Я также надеюсь, что в ближайшем будущем Беларусь подаст заявку для подтверждения тройной элиминации передачи ВИЧ, сифилиса и гепатита от матери ребенку.
Девиз Всемирного дня профилактики ВИЧ-инфекции нынешнего года звучит как «Право на здоровье – правильный путь». Он призван напомнить людям о том, что право на здоровье – это не только доступ к качественным медицинским услугам и лекарственным препаратам, но также право каждого человека на профилактику и лечение, право принимать решения о своём здоровье, право на уважительные достойные отношения вне зависимости от диагноза, – считает Елизавета Приложинская. – Человек, живущий с ВИЧ, обладает такими же правами и гарантиями, как и любой другой человек, у которого выявлены хронические заболевания. Любая дискриминация или стигматизация недопустима. Данное негативное явление приводит к нежеланию или даже страху перед обследованием на ВИЧ-инфекцию, приводит к низкой обращаемости за услугами связанными с профилактикой ВИЧ/СПИД. Поэтому принятие, уважение, забота крайне важны для каждого. Только вместе, объединив усилия, мы сможем ликвидировать ВИЧ-инфекцию как угрозу общественного здоровья.