главный баннер

12 февраля
12.02.2020

Сценарий жизни для людей с рассеянным склерозом

logo
Контролируй здоровье
130 0 147
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Написать «Сценарий своей жизни» предложили людям, живущим с рассеянным склерозом организаторы интерактивного мероприятия, которое прошло в Минске 8 февраля. Врач-невролог Екатерина Мазуренко рассказала о диагностике заболевания, его симптомах и почему так важно вовремя начать лечение. Продюсер и режиссер Владимир Максимков поделился с участниками встречи секретами актерского мастерства, которые могут пригодиться и в повседневной жизни. На мероприятии побывала журналист информационного портала «Здоровые люди».

Предваряя начало интерактивной лекции председатель правления Общественной организации инвалидов «Помощь больным рассеянным склерозом», которая является организатором мероприятия, Елена Сазончик отметила, что нынешняя встреча не первая, но совершенно не похожая на другие и пройдет в новом формате – формате непринужденной беседы «близких по духу людей, которым интересно увидеться и пообщаться».

У участников встречи была возможность задать волнующие их вопросы ведущим специалистам-неврологам, побеседовать в неформальной атмосфере. Среди приглашенных экспертов - старший научный сотрудник неврологического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии Анна Буняк и ведущий научный сотрудник неврологического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии, главный внештатный специалист по неврологии Министерства здравоохранения Людмила Анацкая.

Сценарий жизни для людей с рассеянным склерозом

к содержанию ↑

Часть первая. Образ жизни и лечение при рассеянном склерозе

По словам доцента кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, к.м.н Екатерины Мазуренко, в мире насчитывается более 2,5 млн человек, больных рассеянным склерозом, в Беларуси – свыше 4 тыс.. Во многом распространенность заболевания зависит от географического положения, и наша страна находится в зоне высокого риска развития болезни (свыше 50 случаев на 100 тыс. населения).

Рассеянный склероз – аутоиммунное прогрессирующее заболевание, которое поражает центральную нервную систему. При его развитии агрессивные иммунные клетки не только разрушают миелиновую оболочку отростков нейронов (нервных клеток), но могут привести к гибели самих клеток. Из-за этого снижается скорость проведения нервного импульса. В результате нарушается функция мышечного волокна, работа которого регулировалась данным нервным окончанием. Постепенно это приводит к тому, что человек утрачивает способность владеть своим телом.

«Помощь больным рассеянным склерозом

 
Екатерина Мазуренко
доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, к.м.н
В ряде случаев при сильном разрушении поражается не только миелин – оболочка нерва, но и само нервное волокно. В таком случае, это уже инвалидизирующее поражение, которое остается.

Рассеянный склероз может проявляться такими симптомами, как слабость в конечностях, головокружение, спастика (мышечная слабость, а также частичная или полная утрата двигательных функций) в ногах, снижение зрения, нарушения равновесия, утомляемость.

к содержанию ↑

Причины заболевания рассеянным склерозом

Свой вклад в развитие заболевания вносят как генетические факторы, так и факторы внешней среды. В среднем риск заболеть рассеянным склерозом составляет 0,2 % в популяции. Чуть выше он у детей, чьи родители болеют. Среди внешних факторов выделяют бактерии и вирусы, недостаточную солнечную инсоляцию, что приводит к недостатку в организме витамина D, курение.

программа помощи больным рассеянным склерозом

 
Екатерина Мазуренко
доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, к.м.н
На конгрессе в Лиссабоне, который прошел в 2018 году, был представлен отдельный доклад, посвященный роли факторов внешней среды в развитии заболевания. Генетические факторы составляют лишь 30 %, на роль внешней среды приходятся остальные 70%. Это и недостаток витамина Д, и вирусные инфекции, особенно вирус Эпштейн-Барра, питание (в частности, жиры в большом количестве), курение, стрессы. Часто именно после воздействия этих факторов, когда происходит активизация иммунных клеток и прорыв гематоэнцефалического барьера, который защищает нервные клетки, мы наблюдаем обострения у наших пациентов. Например, молодой человек сдал сессию, перенервничал и, как следствие, у него обострение. Кроме того, пациентам с рассеянным склерозом как никому надо остерегаться вирусных инфекций.

Что еще может спровоцировать обострение? Нахождение на солнце, которое в этой ситуации вредно. Кстати, ученые выяснили интересный факт. Если пациент жил в Северном полушарии, но до подросткового возраста переехал в страну, где инсоляция солнца больше, риск заболеть рассеянным склерозом у него снижается. Если же человек сменил место жительства после периода пубертата, то у него остается риск болезни той страны, в которой он жил раньше.

на приеме у невролога

к содержанию ↑

Диагностика рассеянного склероза

Во-первых, клинические проявления, которые анализирует невролог на приеме. У человека спрашивают было ли какое-то нарушение раньше, например, слабела ли нога. Впрочем, посетовала специалист, многие пациенты не всегда считают нужным это рассказать. Мол было когда-то, но прошло и к врачам не обращались. Но ведь именно по таким крупицам и выстраивается полная картина заболевания.

 
Екатерина Мазуренко
доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, к.м.н
При постановке диагноза идет в том числе и анализ ранее появившихся симптомов. Очень важно о них рассказать доктору.

Второй важный фактор при постановке диагноза «рассеянный склероз» МРТ-исследование. Важно исключить другие заболевания с похожей картиной (например, Лайм-боррелиоз).

 
Екатерина Мазуренко
доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, к.м.н
МРТ - самый достоверный подтверждающий диагноз метод, но не заменяющий клиническую диагностику. Иногда к нам приходят пациенты и им пишут «очаги демилиенизации», а мы смотрим, что у пациента один очаг и нет никакой клиники. У него просто мигрень. Такое тоже может быть. Диагностика рассеянного склероза – это, в том числе, исключение других заболеваний со схожей картиной.

МРТ при рассеянном склерозе

В свою очередь, Людмила Анацкая подчеркнула, что для более точного анализа динамики заболевания необходимо делать МРТ, в том числе и с контрастированием, на одном и том же аппарате и у одного и того же доктора.

к содержанию ↑

Лечение рассеянного склероза

Три главные составляющие успешной терапии – вовремя начатое лечение обострений, прием ПИТРС (препаратов, замедляющих течение РС) и симптоматическая терапия.

 
Екатерина Мазуренко
доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, к.м.н
На лиссабонском конгрессе были также отмечены факторы, которые определяют инвалидизацию при заболевании. И один из них – обострения. Обострение – это отек, воспаление и демилиенизация. И каждый из этих процессов обратим в течение первых нескольких дней при гормонотерапии. Поэтому очень важно, как только возникло обострение, сразу обращаться к врачу. При вовремя начатом лечении высока вероятность, что не останется остаточной неврологической симптоматики.
к содержанию ↑

Продюсер и режиссер Владимир Максимков

к содержанию ↑

ПИТРС.

Лечение обострений подразумевает применение глюкокортикостероидных гормонов, обменного плазмафереза. В период ремиссии решается вопрос о назначении ПИТРС. Оценка эффективности ПИТРС зависит от шкалы EDSS (метод оценки неврологических поражений при РС).

При лечении рассеянного склероза существует понятие «time is brain» («время-мозг»). Это значит, что чем раньше начато лечение ПИТРС, тем позже наступает атрофия мозга, сохраняются нейроны.

Как пояснила Людмила Анацкая, одна из задач своевременного назначения ПИТРС – предотвратить дегенеративные изменения: как можно раньше начать лечение, чтобы у пациента было меньше очагов демилиенизации. Контролируемое лечение позволяет предотвратить их накопление.

к содержанию ↑

Беременность и роды

Самый частый вопрос, который задают пациенты с рассеянным склерозом, влияет ли беременность и роды на частоту обострений и прогрессирование заболевания. Современные исследования доказали, что в течение беременности обострений нет.

 
Екатерина Мазуренко
доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, к.м.н
Беременность - это иммуносупрессивное состояние. Плацента подавляет иммунную систему, чтобы плод хорошо развивался. Все аутоиммунные заболевания во время беременности не имеют обострений. Да, они появляются на третий месяц после родов, но их частота ненамного выше и к восьмому месяцу ситуация нормализуется. Вместе с тем, если обострения происходят в течение года и есть активность очагов на МРТ с беременностью следует повременить. К слову, у рожавших женщин заболевание в последующем протекает более мягко, и они медленнее достигают высокого балла по шкале инвалидизации. Помимо этого, у женщин, которые получали терапию ПИТРС до беременности, риск обострений на 50 % меньше. В целом, ПИТРС не являются показанием к прерыванию беременности.

программа помощи больным рассеянным склерозом

Если беременность положительно сказывается на состоянии здоровья женщин с рассеянным склерозом, то аборты провоцируют гормональный стресс и вызывают значительную активизацию заболевания, подчеркнула Екатерина Мазуренко.

В случае если женщина принимает ПИТРС и приняла решение родить ребенка, как правило, до зачатия их отменяют. Сроки отмены у препаратов разные. Некоторые прекращают принимать за два - месяц до зачатия или до факта беременности, другие могут быть использованы и во время ожидания малыша. Решение об отмене препарата, с учетом всех рисков, принимает невролог. К слову, подобная стратегия касается и мужчин.

к содержанию ↑

Часть вторая. Продюсирование своей жизни

Своеобразный интерактивный урок актерского мастерства провел Владимир Максимков. Каждый смог попробовать себя на актерском поприще. Участники встречи учились выполнять упражнения, которые используют профессиональные актеры, для того, чтобы снять волнение и нервное напряжение, избавиться от страха, расслабиться или, наоборот, сконцентрироваться, развить абстрактное мышление и фантазию. Поделился Владимир Максимков и актерскими техниками, которые могут пригодиться в реальной жизни. По мнению режиссера, жизнь – это свой личный продюсерский проект.

 
Владимир Максимков
режиссер
Основы актерской профессии и законы продюсирования вполне применимы и эффективны в обычной жизни и ими можно пользоваться. Вам в той или иной ситуации тоже, так или иначе, приходится играть. Например, вы пришли на встречу с плохим настроением, а надо сыграть хорошее. Актерствовать приходится даже в плане коммуникации. Как и любой актер вы думаете, как произвести впечатление на собеседника, какие чувства и эмоции хотите у него вызвать.

В конце встречи ее участникам был презентован небольшой фильм, в котором все присутствующие стали его главными действующими лицами.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в FacebookVKOK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

130 0 147

Родилась и живу в Минске. В 1995 году закончила столичную среднюю школу № 168, затем поступила в Белорусский государственный университет на факультет журналистики. После завершения учебы в 2000 году была распределена в Белорусское телеграфное агентство (БелТА), где 8 лет проработала специальным корреспондентом отдела политической и социальной информации. В разные годы освещала события в сфере науки, культуры, образования и здравоохранения. В 2011 году ушла в пресс-службу Министерства здравоохранения.Круг моих обязанностей включал, в том числе организацию встреч специалистов со СМИ, составление пресс-релизов, обеспечение журналистов информацией о деятельности сферы здравоохранения, а также подготовку оперативных комментариев экспертов и формирование новостной ленты официального сайта Министерства. С 2017 года работаю собственным корреспондентом отдела интернет проектов «Редакции газеты «Медицинский вестник». Являюсь автором публикаций на информационном портале «Здоровые люди» и сайте для подростков «Teenage.by».
Смотрите также
Наверх