Рождение ребенка, особенно первого, - огромная радость для родителей и такое же огромное волнение. Как правильно ухаживать за новорожденным в первые дни, недели и месяцы жизни? Что делать, чтобы нечаянно не навредить? Как мыть, кормить, укладывать спать?
Эти, казалось бы, простые вопросы волнуют каждую новоиспеченную маму. А знание правильных ответов сильно облегчает жизнь семье с новорожденным и делает родительство по-настоящему счастливым и спокойным. Заведующая педиатрическим отделением для недоношенных новорожденных РНПЦ «Мать и дитя» Юлия Рожко в рамках марафона женского здоровья рассказала об основных правилах ухода за малышом в первые месяцы жизни.
Список необходимого для ухода за новорожденным
Списков необходимого для ухода за новорожденным дома в интернете очень много. Но иногда и лишнего в них тоже много, того, чем родители запасаются «чтобы было», но чем едва ли пользуются.
В списке, который предложила Юлия Рожко, нет ничего лишнего, только действительно то, что пригодится в уходе за родившимся малышом:
- ватные палочки;
- ватные диски;
- одноразовые впитывающие пеленки;
- подгузники;
- детские влажные салфетки;
- электронный термометр;
- ножницы с закругленным концом для обрезания ногтей;
- пипетка;
- детский крем под подгузник;
- масло для обработки складок;
- глицериновые свечи (или клизма-груша);
- зеленка или 5-процентный раствор марганцовки;
- перекись водорода 3%;
- физиологический раствор 0,9% NaCl;
- жаропонижающие суппозитории (свечи).
Юлия Рожко, заведующая педиатрическим отделением для недоношенных новорожденных РНПЦ «Мать и дитя»:
– Масло для обработки складок новорожденного можно сделать самим. Для этого нужно прокалить (довести до температуры кипения, но не кипятить – прим. В.М.) оливковое или растительное масло. Хранить его можно в обычных условиях, перелив в удобный флакон. Крем под подгузник лучше использовать с цинком, он лучше профилактирует опрелости и возможные раздражения. Зеленка или марганцовка, перекись водорода нужны для обработки пупочной ранки. Марганцовка пригодится и в случае появления опрелостей и покраснений на коже. Ванночки со слабым раствором марганцовки, которые выполняют 2-3 раза в день по 5-10 минут, быстро решат проблему.
Клизма-груша или глицериновые свечи придут на помощь, если у малыша больше 3 суток отсутствует стул. В норме стул у новорожденного должен быть не реже одного раза в сутки. Но если произошел сбой, не стоит сразу бросаться на помощь. Она может понадобиться, если малыш выказывает беспокойство: плачет, капризничает, хуже ест, поджимает ножки к животу. Предпочтение, подчеркивает врач, лучше отдать глицериновым свечам. Они проще в использовании.
Физиологический раствор (0,9-% солевой раствор) нужен для гигиены носа и облегчения носового дыхания. При необходимости солевой раствор закапывают в каждый носовой проход 2-3 раза в день для размягчения образовавшихся корочек и нормализации носового дыхания.
Незаменим физиологический раствор также в осенне-зимнее время, особенно сейчас в период пандемии коронавируса. Перед походом в поликлинику целесообразно закапать малышу нос. Вирус остается на слизистой первые 2 часа после попадания в дыхательные пути. Важно успеть в этот промежуток времени еще раз промыть нос, тогда риск заражения будет значительно ниже.
Жаропонижающие свечи также обязательно должны быть в аптечке новорожденного. Если что-то случается, температура поднимается, как правило, ближе к вечеру, ночью. Чем бежать в аптеку за лекарством, пусть лучше эти препараты будут под рукой.
Обработка пупочной ранки
Как правило, большинство новорожденных выписывают из роддома с пупочным остатком. Никакого специального ухода и обработки он не требует. Единственное условие, которое нужно соблюсти: подгузник не должен соприкасаться с пупочным остатком или закрывать его, чтобы избежать случайного травмирования, натирания или риска воспалительных процессов. Пупочный остаток должен быть снаружи! После ванны его достаточно промокнуть сухим полотенцем.
Юлия Рожко:
– Когда пупочный остаток отпадает, остается пупочная ранка. Вот ее нужно обрабатывать один раз в день, как правило, после купания. В пипетку набирают пару капель перекиси водорода 9%, капают в область ранки, затем промакивают ватной палочкой до размягчения и удаления корочек. Силой корочки отрывать ни в коем случае нельзя! Затем другой ватной палочкой, смоченной в зеленке или растворе марганцовки, нужно обработать ранку движением от центра кнаружи.
Ежедневный туалет малыша
Юлия Рожко:
– Раньше молодым мамам советовали ежедневно во время утреннего туалета протирать ребенку отдельно уши, глаза, носик… Сейчас считается, что все должно быть максимально естественно. Умываетесь сами - умойте и малыша. Специально промывать носик и глаза, чистить уши нет необходимости.
Промывать глазки нужно, только если в уголках глаз есть скопления. Для этого достаточно ватный диск смочить теплой водой и протереть глаз от наружного угла к внутреннему. Только так и не иначе! Затем взять чистый диск и повторить процедуру на другом глазе.
Нос также следует обрабатывать только по мере необходимости, когда есть слизистые выделения или дыхание затруднено. Сухой жгутик из ватного диска (не надо его смачивать в масле!), вводят в носовой проход в нос и аккуратно прокручивают, чтобы высохшие корочки зацепились и вышли наружу. Можно закапать физиологический раствор для размягчения образовавшихся корочек. Каждый день эту процедуру выполнять не надо, еще раз подчеркивает эксперт! Чем чаще вы раздражаете слизистую носа, тем больше будет выделяться секрета, тем чаще придется выполнять туалет носа.
Чтобы малышу легко дышалось, нужно поддерживать в комнате оптимальную температуру и влажность воздуха. Температура должна быть не выше 20-22 ⁰С. Влажность - 60%.
Как подмывать младенца
Важное значение имеют регулярные подмывания младенца.
После того как он испачкает подгузник, не поленитесь и не используйте влажные салфетки. Лучше малыша подмыть под проточной водой.
Девочек подмывают движением спереди назад (от лобка), чтобы микробы из анального отверстия не попали в мочеполовые пути. Для мальчиков в первые годы жизни характерен физиологический фимоз (сужение крайней плоти). При гигиене половых органов важно не пытаться расправить крайнюю плоть, чтобы не травмировать ее.
После каждого подмывания рекомендуются 5-10-минутные воздушные ванны. А перед тем как надеть подгузник на малыша, следует обработать паховые складки маслом или детским кремом с цинком.
В первые 2-3 месяца жизни ребенка, когда характерно частое мочеиспускание, подгузник меняют каждые 3 часа, даже если он визуально чистый, и/или по мере загрязнения. Это поможет избежать проблем с кожей, опрелостей.
Купание младенца
В первые недели жизни купать младенца нужно ежедневно.
Кипятить воду, как это делали наши бабушки, нет никакой необходимости.
Комфортная для купания температура воды – 37⁰, не выше (хорошо, если вы заблаговременно приобретете термометр для воды, он поможет контролировать правильную температуру).
Юлия Рожко:
– Использовать мыло и шампунь при купании нужно не чаще двух раз в неделю, лучше – один, чтобы не пересушить нежную кожу малыша. Также чтобы избежать случайного травмирования чувствительной кожи необходимо использовать мягкую мочалку или губку. Полезно в конце купания обмыть ребенка, поливая водой из кувшина. При этом вода должна быть на 1-2⁰С прохладнее, чем в ванне. Таким образом вы понемногу начинаете закаливать малыша и укреплять его иммунитет.
Поскольку кожа у младенца очень нежная и чувствительная, после купания тело не вытирают полотенцем, а промакивают! Перед одеванием не забывайте обрабатывать складки маслом или детским кремом.
Где должен спать младенец
Юлия Рожко:
– Конечно, маме удобнее, чтобы малыш спал рядом с ней на одной кровати и не приходилось ради кормления вставать по ночам. Но совместный сон не всегда безопасен для младенца. Если во сне взрослый непреднамеренно прижмет ребенка, это может закончится трагедией. Поэтому правильно и безопасно, если у малыша с рождения будет свое отдельное спальное место – в кроватке в родительской комнате.
Матрас в кроватке должен быть жестким для правильного формирования позвоночника, в подушке нет необходимости.
Для ночного сна удобно использовать специальный спальный мешок с прорезями для рук. Если вы предпочитаете одеяло, необходимо правильно укрывать малыша: до подмышек. Откажитесь от тугого пеленания, как это делали наши мамы и бабушки. В детской кроватке также не должно быть мягких игрушек, чтобы избежать несчастного случая. Кроме того, мягкие игрушки очень часто могут быть источником аллергии у ребенка, поскольку являются отличным «пылесборником».
Помните также о комфортной температуре и влажности в комнате, где спит ребенок. Избегайте перегрева и сухости воздуха.
Грудное вскармливание
Это лучшее питание для ребенка с первых дней жизни до года. Важно приложить ребенка к груди еще в родзале или в первые 2 часа после рождения. Если по каким-то причинам этого не произошло, не отчаивайтесь. Главное - четкая доминанта в голове: важно кормить ребенка грудью. Тогда у вас все получится!
Подробно о том, как правильно наладить грудное вскармливание, как понять, есть молоко или нет, как часто нужно кормить ребенка и много другой ценной информации читайте в нашем следующем материале >>> Грудное вскармливание. Как понять, хватает ли ребенку молока?
