Амблиопия, или «ленивый глаз», – заболевание, при котором один глаз видит хуже, чем другой. Из-за этого у человека отсутствует бинокулярное зрение, так как мозг из-за большой разницы не может правильно сопоставить два изображения в единую картинку. В результате работа одного глаза подавляется, и он не работает.
Что такое амблиопия, какие причины могут привести к ее развитию, почему так важна ранняя диагностика и как лечат патологию, журналисту информационного портала «Здоровые люди» рассказала врач-офтальмолог высшей квалификационной категории кабинета ретинальной патологии 3-й городской клинической больницы имени Е. В. Клумова Минска Майя Лонская.
«Ленивый глаз». Причины развития
Бинокулярное зрение – способность головного мозга правильно сопоставлять картинки с двух глаз в единое целое. Это необходимо для того, чтобы мы могли оценить глубину и объем изображения, распознавать расположение предметов в поле зрения, иметь целостность восприятия. При амблиопии такое невозможно. Человек не в состоянии правильно определять дальность и порядок расположения предметов, оценивать объем вещей. Эту патологию скорректировать очками или линзами нельзя.
Чаще всего заболевание проявляется в детском возрасте.
Причины возникновения амблиопии могут быть разные:
- выраженная врожденная дальнозоркость или близорукость на один глаз;
- либо врожденная дальнозоркость на один глаз, на другой – близорукость;
- астигматизм (в этом случае на сетчатку глаза не попадают четкие лучи, зрение не развивается, плохо фокусируется изображение);
- разница в оптической силе глаз более 3 диоптрий;
- косоглазие, правый и левый глаз видит разные картинки, и мозг не может их соединить;
- наличие врожденной катаракты или помутнения роговицы, которые вовремя не прооперированы (лучи вообще не поступают на сетчатку);
- в группе риска также люди, которые отказываются от адекватной коррекции плохого зрения при помощи линз или очков. В этом случае глаз также не может правильно работать, чтобы хорошо видеть.
Майя Лонская:
— Если один глаз видит четко, а второй расплывчато, то изображение не может соединиться в один хороший образ. Наш головной мозг подавляет изображение хуже видящего глаза, и в результате человек видит лишь одним глазом.
Существует также так называемая психогенная слепота. При таком виде амблиопии нет никаких анатомических изменений, но головной мозг не воспринимает изображения, и человеку кажется, что он ничего не видит. Такое часто встречается после инсультов, особенно если повреждена затылочная часть мозга, которая ответственна за зрение, либо в случае психических заболеваний.
Симптомы амблиопии
Как таковых, явных признаков развития амблиопии нет, на начальных стадиях может вообще не наблюдаться симптомов. В некоторых случаях заподозрить амблиопию можно, если:
- ребенок, глядя на предмет, поворачивает или склоняет голову, чтобы его лучше рассмотреть;
- прикрывает один глаз при чтении;
- жалуется на дискомфорт, резь в глазах или головную боль;
- возникают непроизвольные движения глазного яблока;
- один глаз стал косить в сторону, хотя ранее этого не было.
Майя Лонская:
— Косоглазие развивается из-за того, что глаз не работает, не фиксирует взгляд, не следит за предметами, его мышцы не развиваются, он начинает отклоняться в сторону. Вместе с тем косоглазие при амблиопии развивается не всегда.
Важность ранней диагностики
К сожалению, нередко заболевание – случайная находка у офтальмолога. Но чем раньше выявлена патология, тем больше возможностей вернуть зрение, отмечает специалист. Без лечения амблиопия развивается уже через 3-5 лет. Если процесс запущен, с 16 лет, а иногда и с 14, повернуть процесс вспять и улучшить зрение даже на 5 – 10% практически невозможно.
Заставить «ленивый глаз» работать. Лечение
Лечение заключается в том, чтобы заставить работать «ленивый глаз». Однако быстрых результатов ждать не стоит, на это могут уйти годы. Вместе с тем если начать лечение до пяти лет, то к 12 – 14 годам высока вероятность восстановления достаточно хорошего зрения. В противном случае во взрослом возрасте скорректировать зрение и хоть как-то его улучшить на поврежденном глазу уже не получится. Не помогут ни очки или линзы, ни оперативные вмешательства или лазерная коррекция.
Майя Лонская:
– Если амблиопия вызвана близорукостью и дальнозоркостью либо астигматизмом, на первом этапе лечения мы стараемся максимально скорректировать зрение очками. Затем, чтобы вынудить поврежденный глаз нормально работать, ребенку в течение определенного количества времени (от 2 до 6 часов) ежедневно потребуется носить повязку на лучше видящий глаз. Такое лечение называется плеоптика. Очень важно выполнять эти рекомендации каждый день. Иначе эффекта от терапии не будет.
Кроме того, существует комплекс упражнений для глаз, выполнение которых позволяет натренировать слабые мышцы органа, улучшить бинокулярное зрение. Эти упражнения выполняются как с помощью специальных аппаратов, так и самостоятельно.
В случае, если у ребенка глаза сходятся к носу или разбегаются в разные стороны, или у него врожденная катаракта, врач может порекомендовать оперативное вмешательство, которое необходимо для восстановления полноценной работы глазных мышц (при косоглазии) либо для восстановления прозрачности оптических сред глаза (при катаракте).
Профилактика
Она заключается в регулярных профилактических осмотрах, обязательной коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма, своевременном лечении имеющихся заболеваний глаз.