Кампания по вакцинации против гриппа в нынешнем году стартует в привычные сроки – в октябре. Вместе с тем этот сезон будет отличаться от предыдущих. В связи с продолжающейся вакцинацией от COVID-19 сделать прививку против гриппа можно будет на месяц позже – до января 2022 года.
Обязательно ли делать прививки против двух инфекций? Какой интервал должен быть между ними? Кому следует вакцинироваться в первую очередь? Изменились ли составы вакцин против гриппа?
На эти и другие вопросы ответили:
- начальник отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Беларуси Инна Карабан;
- заведующая отделением иммунопрофилактики отдела эпидемиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Вероника Высоцкая;
- заведующая лабораторией гриппа и гриппоподобных заболеваний РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Наталья Шмелева.
Заболеваемость растет?
В стране отмечается рост заболеваемости как острыми респираторными инфекциями, так и COVID-19. Кроме того, поскольку в прошлом году не было активной циркуляции вирусов гриппа, специалисты не исключают высокую вероятность того, что они появятся и будут активно циркулировать.
Инна Карабан:
– Мы должны приложить все усилия, чтобы минимизировать риски и последствия, которые возникают после перенесенных инфекций. Поэтому вакцинация в этом году будет проходить в двойном направлении: против гриппа и против коронавирусной инфекции. И одна, и другая – очень важны. Одновременное заражение гриппом и коронавирусом способно привести к серьезным осложнениям. Те, кто переболел коронавирусной инфекцией, особенно в тяжелой форме, знают, насколько непредсказуемыми могут быть последствия. Это же касается и гриппа.
Наталья Шмелева:
– В этом сезоне существует вероятность одномоментного заражения коронавирусом и гриппом. Не так много, но есть подтверждающие этот факт научные публикации. Особенно тяжело заболевание будет протекать у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, с ослабленной иммунной системой. У них более высока вероятность тяжелых осложнений или летального исхода.
Помимо вакцинации, добавила Инна Карабан, не потеряли свою актуальность те же меры профилактики, что и ранее: социальное дистанцирование и ношение масок. Как бы ни хотелось от них избавиться, как бы они ни надоели, сегодня это пусть не единственная, но важная мера, которая помогает снизить вероятность заражения и гриппом, и COVID-19.
Инна Карабан:
– На это нужно обратить особое внимание. В транспорте, метро, других общественных местах люди расслабились, многие перестали носить маски – мы видим эффект от этого. Мы должны позаботиться не только о себе, но и окружающих нас людях.
Кого будут прививать против гриппа
Вероника Высоцкая рассказала, что в этом году, как и в предыдущие, планируется привить не менее 40% населения. Эта та планка, которую держим в течение последних 6 лет, и мы видим эффективность этой работы.
Первая партия вакцины, которая будет использоваться для вакцинации групп риска на бесплатной основе, уже поступила в нашу страну и находится на лабораторном контроле (как правило, он длится 10 – 14 дней).
Вторая партия ожидается к концу сентября.
Вероника Высоцкая:
– Никаких изменений по контингентам риска в плане вакцинации против гриппа нет. Это дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, люди, страдающие какой-либо хронической патологией, лица с иммунодефицитными состояниями, люди старше 60 лет, дети, посещающие детские организованные коллективы, школьники, работники, деятельность которых связана с активными контактами с населением, медработники и специалисты фармотрасли, а также люди, обеспечивающие безопасность и жизнедеятельность государства. Кроме того, привиться против гриппа могут все желающие.
Кому еще показана вакцинация против гриппа?
Вакцинация против гриппа также показана тем людям, которые уже переболели COVID-19, и у них после перенесенной инфекции прошло достаточно времени, нет никаких симптомов и жалоб.
Какую прививку делать первой?
Разработан механизм совместного проведения вакцинации против гриппа и против COVID-19 для тех, кто не болел и не был привит ни от одной из инфекций. Рекомендация Минздрава в этом случае следующая: первоначальное значение имеет вакцинация против COVID-19.
Вероника Высоцкая:
– Такому человеку необходимо сделать две прививки против COVID-19 и через 14 дней после завершения курса вакцинироваться против гриппа. При желании можно сделать прививки против двух инфекций в один день. Это допустимо, если нет противопоказаний и после подписания индивидуального информированного согласия. В таком случае прививка против гриппа делается в тот же день, что и вводится вторая доза вакцины против COVID-19.
Какими вакцинами будут прививать против гриппа?
На бесплатной основе прививать будут вакциной «Гриппол плюс» российского производства. На платной основе будет предоставлена возможность вакцинироваться четырехкомпонентной "Ваксигрипп Тетра" (Франция). К слову, штаммовый состав вакцин в этом году изменен, что также нужно учитывать тем, кто сомневается в важности вакцинации.
Наталья Шмелева:
– По данным ВОЗ, на основе анализа циркулирующих вирусов, изменен штаммовый состав вакцины. Заменены два компонента – вирусы гриппа H1N1 и H3N2. Нужно ли делать прививку в этом году, если прививался в прошлом? Однозначно да. Во-первых, штаммовый состав вакцин претерпел изменения, будут циркулировать уже другие вирусы гриппа, к встрече с которыми иммунная система не готова. Во-вторых, нужно помнить о том, что поствакцинальный иммунитет непродолжительный и длится от 6 до 12 месяцев.
Будет ли циркулировать грипп
Особенностью прошедшего эпидемиологического сезона было то, что вирусы гриппа практически не циркулировали. По мнению Натальи Шмелевой, свою роль сыграли в том числе меры профилактики, которые проводились из-за пандемии.
– И COVID-19, и грипп – респираторные инфекции, поэтому меры сдерживания одни и те же. Вторая особенность: как правило, циркулирующий пандемический вирус вытесняет все другие респираторные вирусы. Однако мы видим, что эффективность циркуляции и способность передачи от человека к человеку COVID-19 возросла, что говорит о его приспособлении к циркуляции в человеческой популяции. Возможно, с течением времени, пока сложно говорить какого, вирус должен стать сезонным. Он займет свою экологическую нишу и будет циркулировать, как остальные коронавирусы.
Из-за того что в прошлом году вирусы гриппа активно не циркулировали, регистрировались лишь спорадические (единичные) случаи, существует высокая вероятность, что они появятся. В прошлом году люди мало с ними встречались, то есть не было противоэпидемичивания человеческой популяции. Поэтому опасность эпидемии гриппа не исключена, считает Наталья Шмелева.
Нужна ли ревакцинация против COVID-19
Согласно исследованиям, которые сейчас проводятся, по истечению 6 месяцев после вакцинации поствакцинальные антитела находятся в тех количествах, которые «предполагаются к защитным».
Инна Карабан:
– Прошла вторая фаза совместных с Россией исследований. Эти данные изучаются. Мы посмотрим, какой эффект от наличия антител у тех, кто вакцинирован, по происшествии полугода. По предварительным данным, сильных изменений в сторону уменьшения нет, но нужно дождаться окончательных результатов.
В сентябре начнется следующий этап исследований, которые проводятся совместно со специалистами ВОЗ. К концу сентября будут произведены заборы крови у тех, кто участвует в этом исследовании. Планируется, что уже в начале октября у них будет определен уровень поствакцинальных антител, и можно будет окончательно принимать решение о необходимости или нецелесообразности ревакцинации. Впрочем, уже сейчас в своих рекомендациях Минздрав не отрицает возможность ее проведения.
Инна Карабан:
– Те, кто хочет ревакцинироваться, могут это сделать. Этому препятствий не будет. Закуплена вакцина "Спутник Лайт", которой будут прививать молодежь в возрасте от 18 лет (студентов, учащихся ПТУ и ссузов, призывников, курсантов). После того как будут вакцинированы эти контингенты, при наличии достаточного количества вакцины возможно проведение ревакцинации всем желающим.