Депрессия: болезнь или хандра? Тест на депрессию

Пожалуй, каждый из нас в определенный момент жизни испытывал чувство безысходности. Когда все буквально валится из рук и даже яркие события не приносят радости и удовлетворения, а дни приобретают серый оттенок.  Такое состояние  называется  депрессией.  Еще Гиппократ описывал его  под названием «меланхолия». Тот, кто  хоть  однажды  испытал это состояние на себе или  столкнулся с  ним у своих близких, знает, насколько коварным  оно может быть. Убеждение, что   депрессия – это лишь  грусть, печаль и отсутствие положительных эмоций, абсолютно неверно.

На самом деле  депрессия – это  психическое  расстройство.  Оно отнимает силы,  подавляет волю,  истощает жизненную энергию. Болезнь  сама не пройдет и  со временем все глубже  будет   затягивать  в свою пучину.  Чем дольше закрывать глаза на данную проблему, тем меньше шансов выйти из депрессии без потерь. Депрессия – это болезнь, которую обязательно нужно лечить.

Как заметить первые  сигналы  депрессии? Как отличить депрессию от обычной хандры? Что  делать людям, попавшим в сети  болезни, и их близким? За помощью журналист  портала Здоровые люди  обратилась к врачу психиатру-наркологу Ирине Залесской.

Депрессия – эпидемия 21-го века?

На сегодняшний день депрессия  считается одним из  самых распространенных психических расстройств.

Распространенное заблуждение, что депрессия – это просто плохое настроение и пессимистичный взгляд на жизнь, ошибочно. При отсутствии лечения депрессия может перейти в тяжелую форму, а в худшем случае привести к самоубийству.

Депрессия –  удел не  только слабовольных людей. Она может настичь каждого независимо от пола, возраста или материального благополучия.  Взаимосвязи между распространенностью заболевания и социальным статусом, образованием, уровнем доходов и расовой принадлежностью не обнаружено.

Причины развития депрессии 

Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению,  какие факторы являются ключевыми и могут стать  именно той  причиной,  которая провоцирует депрессию.

Доказана роль следующих факторов: 

• генетические  факторы;
• нарушение  обмена  нейромедиаторов  в  головном мозге (серотонина  и/или  норадреналина);
• нарушения  механизмов нейроэндокринной регуляции;
• травмирующие  жизненные события.

Депрессия – болезнь женщин?  

Представительницы прекрасной половины человечества больше подвержены депрессии, нежели мужчины, и испытывают  симптомы  этой  болезни в 2 раза чаще.

Переносят депрессию мужчины и женщины по-разному. 

У женщин более выражены эмоциональные признаки, у мужчин – изменения в поведении (становятся  замкнутыми, раздражительными,  вспыльчивыми, для уменьшения выраженности симптомов депрессии могут прибегать к употреблению психоактивных веществ).

Мужчинам труднее признать, что они нуждаются в помощи, так как неспособность справиться самостоятельно воспринимается ими как слабость.

Симптомы депрессии

Первые признаки депрессии:

• сниженное настроение;
• утрата способности получать удовольствие;
• снижение активности;
• бывает трудно сосредоточиться;
• быстро наступает усталость даже при незначительных усилиях;
• снижается самооценка;
• возникают идеи виновности, самоуничижения;
• нарушается сон и аппетит.

Эмоциональная сторона:

• тоска, страдание, подавленное настроение, отчаяние;
• тревога, чувство внутреннего напряжения;
• раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самобичевание, недовольство собой, низкая самооценка и неуверенность в своих силах;
• ранее любимые занятия не приносят радости и удовлетворения, нет интереса к происходящему вокруг.

Общее физиологическое состояние: 

• нарушение сна (бессонница или чрезмерная сонливость), изменение аппетита (полная его утрата или переедание);
• нарушение функций кишечника;
• снижение сексуального влечения;
• боли и разнообразные неприятные ощущения (в области сердца, желудка, в мышцах).

Мыслительная деятельность:

• трудности с концентрацией внимания, невозможность сосредоточиться, сложность в принятии решений;
• негативные, мрачные мысли о себе, жизни и мире в целом;
• частые мысли о бессмысленности всего происходящего вокруг, пессимизм, в тяжелых случаях мысли о самоубийстве;
• размышления о собственной беспомощности и ненужности, неспособность быстро реагировать на ситуации, замедленность мышления.

Поведение:

• пассивность, нежелание общаться с кем-либо, отказ от развлечений;
• в некоторых случаях чрезмерное употребление алкоголя, наркотических средств.

Плохое настроение при депрессии не зависит от внешних обстоятельств. Заболевший становится  медлительным или чрезмерно встревоженным, избегает общения, пропускает приемы пищи,  теряет вес, с трудом засыпает и просыпается за несколько часов до звонка будильника.  Оценить свой риск развития депрессии можно самостоятельно, для этого нужно пройти опросник на депрессию.

Со стороны может быть  совершенно непонятно, чем вызвано такое самочувствие. Поэтому окружающие часто говорят: «Возьми себя в руки», «Что-то ты совсем расклеился», а иногда выражаются в более жесткой форме («Не будь тряпкой!»). Эти слова не приносят помощи или поддержки, а лишь повергают в еще большее отчаяние («Я не смогу. Я не справляюсь»). 

Ирина Залесская:

– Близкие могут сыграть значительную роль в оказании помощи. Важно способствовать скорейшему обращению к психотерапевту или психиатру-наркологу. Проявляйте понимание и сочувствие. Оградите болеющего от необходимости принятия важных решений, но в то  же время вовлекайте в посильную бытовую деятельность. Помогите поддерживать рациональный распорядок дня и полноценное питание, правильно принимать назначенные врачом лекарства.  Будьте терпеливы и готовы выслушать. И конечно, постоянно напоминайте, что депрессия – временное состояние и обязательно наступит день, когда радость вернется‎.

 Ирина Залесская:

– Для лечения применяются антидепрессанты. Эти лекарственные препараты устраняют  проявление заболевания  путем  нормализации уровня   нейромедиаторов.  Антидепрессанты подбираются индивидуально с учетом клинической картины, состояния здоровья, возраста, образа жизни пациента‎.

Действие антидепрессантов развивается постепенно:  

• первые признаки улучшения появляются не ранее конца 2-й – начала 3-й недели приема лекарственного средства;  
• уменьшение выраженности симптомов наполовину возникает к 4–6-й неделе;  
• полный эффект наступает к 10-й неделе приема.   

Для закрепления эффекта необходимо продолжать прием  антидепрессантов в течение 6 месяцев. Далее по рекомендации врача (на основании оценки течения заболевания) может проводиться поддерживающее лечение.  

 Ирина Залесская:

– ‎Роль психотерапии в лечении депрессии зависит от степени тяжести расстройства:  чем оно легче, тем целесообразнее и эффективнее будет психотерапия. Лучший  терапевтический эффект дает сочетание медикаментозного лечения и психотерапии‎.

Несомненно, свой   вклад в лечение  вносит  и сам пациент. Специалисты советуют  подробно рассказывать  врачу о своем состоянии, фиксировать изменения телесного и душевного состояния в дневнике, включать в распорядок физическую активность, настраивать себя на позитив,  пользоваться поддержкой семьи и друзей.  Важно строго следовать подобранному врачом  лечению – и болезнь отступит.