Капли и спрей – две лекарственные формы, как способы введения лекарств. Выбор той или иной лекарственной формы зависит от того, какие препараты используются и какого результата необходимо достичь.
Например, назальные сосудосуживающие препараты могут быть как в форме капель, так и спрея в генерирующих аэрозоль баллончиках. Но, допустим, при лечении острого ринита (банального насморка) задача сосудосуживающих капель – воздействовать на максимально большую площадь слизистой оболочки носа. От этого зависит свобода дыхания. Соответственно, в данном случае форма спрея подойдет как нельзя лучше. Облачко аэрозоля, впрыснутого на медленном вдохе, проникает в полость носа и воздействует на всю слизистую носа.
Но если речь идет о лечении синусита или профилактике его развития, спрей здесь бессилен. Поскольку синусит – это патология пазух носа, то и лекарство нужно доставить точечно: к естественному соустью, которое соединяет устье пазухи и средний носовой ход. Это достаточно узкая щель в полости носа, куда спрей априори проникнуть не может. В какой-то мере он будет действовать в полости носа, снимая общий отек слизистой, и даже может облегчить состояние пациента. Но на эффективность лечения воспалительного процесса это мало повлияет.
Олег Мазаник:
-На очном приеме врач-оториноларинголог подводит сосудосуживающие препараты в средний носовой ход на турунде – именно локально, точно в то место, куда необходимо. Это наиболее эффективный способ применения назальных препаратов в данном случае. Но лечить себя самого таким методом довольно затруднительно, если не сказать невозможно. Поэтому жидкая форма лекарств в виде капель наиболее предпочтительна. Кроме того, нужно также правильно позиционировать голову: закапывать капли только в положении лежа, запрокинув голову под определенным углом. Технику закапывания лекарства опять же на очном приеме покажет врач-оториноларинголог.
Назальные препараты – обязательная составляющая терапии для профилактики и лечения острого воспаления среднего уха – 
отита. Зачем нужно лечить нос, если болит ухо и какую форму лекарства предпочесть? Чтобы снять отек в слуховой трубе, в устье слуховой трубы, в носоглотке, т.е. в местах, которые расположены глубоко и добраться к ним проблематично, поясняет наш эксперт. Именно из-за отека лекарства при аэрозольном методе введения попасть туда не могут в принципе. Так что и в этом случае ведущая роль у назальных капель, которые также нужно закапывать, держа голову в правильном положении.
Зато при вазомоторном или аллергическом рините преимущество снова переходит к назальным спреям. Эффективность капель, особенно если капать их в положении стоя, банально запрокинув голову назад, в этом случае минимальна. Капли стекают по нижнему носовому ходу, большая часть лекарства, которое попадает в носоглотку, проглатывается и в полости носа не работает.
Капельная и аэрозольная формы назальных лекарств хороши по-своему, но должны использоваться целенаправленно. Характер патологии носа и назначение препарата, в том числе оптимальной формы, определяет квалифицированный врач-оториноларинголог. Также специалист объяснит, в каких ситуациях и по какой методике нужно капли или спрей вводить в полость носа.
Олег Мазаник:
-Есть еще один существенный нюанс, который необходимо учитывать. В аэрозольных формах лекарств не четко прописана дозировка. Одно впрыскивание – очень размытое определение, которое как минимум зависит от силы нажатия. Количество же капель при использовании пипетки можно посчитать даже визуально. В то же время ориентироваться, какие назальные препараты следует применять, нужно по возрасту пациента, а не по лекарственной форме и только в соответствии с рекомендациями лечащего врача.