27.11.2020
27.11.2020

COVID-19 и беременность: новые данные

logo
Беременность и роды
0 1409
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Прошло более 7 месяцев с начала пандемии коронавирусной инфекции. Какие новые данные появились о влиянии заболевания на беременность и роды? Ассистент кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Светлана Жуковская сделала обзор последних научных исследований на эту тему. Представляем ответы на основные вопросы.

Какие симптомы COVID-19 характерны для беременных

- Наиболее часто у беременных встречаются: слабость, кашель, головная боль, повышение температуры, потеря вкусовых/обонятельных ощущений, одышка, боль в мышцах (миалгия), боль в горле. Рвота, диарея менее характерны.

В лабораторных показателях могут отмечаться повышение уровня С-реактивного белка, снижение и повышение уровня лимфоцитов, повышение уровня прокальцитонина, тромбоцитопения, изменение показателей функции печени.

Может ли заболевание у беременных протекать бессимптомно?

коронавирус и беременность

- Да. Бессимптомное течение COVID-19 может наблюдаться у 54-75% беременных. Об этом говорят статистические данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) за ноябрь 2020 г.

Какие осложнения возможны

- По данным CDC, у беременных с COVID-19 в сравнении с небеременными женщинами фертильного возраста чаще отмечается необходимость лечения в реанимации (в 3 раза), механической вентиляции легких (в 2,9 раз), экстракорпоральной мембранной оксигенации (в 2,4 раза). Риск летального исхода выше в 1,7 раз.

Как COVID-19 влияет на роды

- Возможно увеличение частоты преждевременных родов (на 13-27%). Что касается невынашивания беременности, то пока достаточных доказательств, что SARS-CoV-2 повышает ее частоту в 1-м и 2-м триместрах, нет.

Как вирус влияет на плод

На частоту врожденных пороков развития плода влияние COVID-19 не доказано.

Возможно значительное возрастание частоты антенатальной гибели плода (смерть в период внутриутробного развития) - 11,5 против 4,1 на 1000 родов. Об этом говорят данные Великобритании.

В систематическом обзоре и мета-анализе J. Yee et al. (2020) также приводятся такие риски:

  • частота рождения маленьких к сроку гестации новорожденных (17%);
  • внутриутробная гибель плода (2,4%);
  • неонатальная гибель (от рождения ребенка до 28 дней жизни)– 0,4%.

Передается ли SARS-CoV-2 от матери к ребенку? 

- Да, но редко. По данным CDC, у 2,6% из 610 детей, рожденных от женщин с подтвержденным COVID-19, также выявлялся вирус SARS-CoV-2. В первую очередь, это были новорожденные от матерей с активной инфекцией непосредственно во время родов. В целом, считается, что риск передачи SARS-CoV-2 от матери к новорожденному относительно невысок. Исследователи также указывают, что нет статистически достоверных различий риска инфицирования в ситуациях, когда новорожденный находится в одном помещении с матерью либо если они разделены.

Можно ли кормить молоком и как

- Да. Риск передачи SARS-CoV-2 через грудное молоко до сих пор не определен. В некоторых исследованиях отмечалось выявление вируса в молоке методом ПЦР, однако нет оснований утверждать, что вирус заразен (обладает вирулентностью).

Общепринятая на данный момент рекомендация – кормить грудью с обязательными мерами предосторожности:

  • использовать маску
  • тщательно мыть руки перед каждым кормлением и после
  • тщательно обрабатывать молокоотсос и бутылочки (паром, кипячение, мытье в посудомоечной машине) перед каждым использованием.

В остальное время лучше, чтобы расстояние между матерью и ребенком было не менее 1,8 м.

Раздельное пребывание оправдано, когда состояние женщины или новорожденного требует наблюдения в реанимации, если новорожденный - в группе высокого риска по тяжелому течению COVID-19: недоношенность и/или незрелость, имеются сопутствующие заболевания.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО

Как рентген и КТ влияет на плод, за какими показателями следить беременным с COVID-19 – здесь.

Как менять свое половое поведение в пандемию – здесь.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

0 1409

Журналист и медиатор, в журналистике около 20 лет. Основной интерес - социальные проблемы. Закончила журфак БГУ. До портала «Здоровые люди» и газеты «Медицинский вестник» работала в редакции "Аргументы и факты" в Беларуси, еженедельниках «СССР: постфактум», «Московский комсомолец в Беларуси», национальной общественно-просветительской газета «Культура», Интернет-издании Оpen.by. Член Белорусской ассоциации журналистов. Материалы Анны выделяются чёткой структурой, глубиной раскрытия темы и своей аналитичностью. Хобби: литература, написание детских книг. Автор проектов: ТеДДи (Трибуна для детей) - национальная площадка для высказывания мнений и позиций детей по волнующим проблемам (совместный проект еженедельника «Аргументы и факты» в Беларуси, РОО «Белорусская Ассоциация клубов ЮНЕСКО», Представительства Детского фонда ООН в Республике Беларусь (ЮНИСЕФ)./Врачи – тоже люди (24health.)/Домашний уход за тяжелобольными (совместно с Белорусским Обществом Красного Креста) (24health.by) /Врачебные онлайн-конференции (24health.by совместно с tut.by).
Смотрите также