24.03.2019
24.03.2019

Эксперты рассказали об успехах и достижениях в лечении туберкулеза

logo
Болезни от А до Я
0 309
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Каждый час в Европейском регионе ВОЗ диагностируется 30 новых случаев туберкулеза. Вместе с тем, благодаря своевременной диагностике и адекватному лечению, с 2000 по 2017 год было предотвращено 54 млн. смертей от этого заболевания, рассказал на пресс-конференции в Минске координатор программ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ Республики Беларусь Вячеслав Граньков.

По его словам, заболеваемость туберкулезом в мире в среднем снижается на 2 % в год. Причем в Европейском регионе ВОЗ этот показатель выше: число заболевших уменьшается примерно на 5 % в год. Беларусь не исключение. За последние пять лет в нашей стране среднее снижение заболеваемости туберкулезом составляет 11,9 %.

Ежегодно 24 марта по решению ВОЗ отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом, который был утвержден в 1982 году. Эта дата приурочена к столетию открытия возбудителя туберкулеза — палочки Коха. Именно 24 марта в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох сообщил о своем открытии. В 1905-м ученый получил Нобелевскую премию в области медицины.

Об эффективных стратегиях и профилактике туберкулеза шла речь в Национальном пресс-центре. Спикерами выступили:

  • Вячеслав Граньков – координатор программ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ в Беларуси;
  • Геннадий Гуревич – главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Беларуси, директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии.

Важные достижения в борьбе против туберкулеза

С момента, когда ВОЗ объявила туберкулез глобальной эпидемией, а это случилось в 1993 году, произошло много важных событий. В частности, были приняты несколько стратегий ВОЗ. Одна из них («Стратегия по контролируемому лечению туберкулеза») была направлена на то, чтобы пациент принимал препараты в присутствии медицинского работника, что дало значимые положительные результаты.

 
Вячеслав Граньков
Координатор программ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ Республики Беларусь
За это время в нашем распоряжении появились новые молекулярно-генетические методы диагностики, которые позволяют быстро, в течение двух часов, точно установить, есть у пациента туберкулез или нет, резистентный ли он. Приятно отметить, что в Беларуси эти быстрые молекулярно-генетические методы внедрены повсеместно.

Еще одним важным событием последних лет, отметил эксперт, стало появление новых препаратов для лечения туберкулеза. Дело в том, что на протяжении 40 лет не было разработано ни одного нового противотуберкулезного лекарственного средства.

 
Вячеслав Граньков
Координатор программ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ Республики Беларусь
Безусловно, то, что в нашем арсенале появились новые лекарственные средства, а также некоторые перепрофилированные препараты, дает нам надежду преломить эпидемию туберкулеза как на глобальном уровне, так и в нашей республике.

Вместе с тем, несмотря на успехи фтизиатрической службы, до сих пор актуальной является проблема мультирезистентного туберкулеза.

 
Вячеслав Граньков
Координатор программ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ Республики Беларусь
Резистентный туберкулез требует больше усилий. Это более дорогое и тяжелое лечение, более токсичные препараты, и результаты лечения могут быть хуже. В 2018 году ВОЗ приняла новые рекомендации по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, и сейчас всем пациентам с мультирезистентным туберкулезом должны назначаться новые препараты. Такое лечение более эффективное, менее токсичное, пациенты легче его переносят.

Специалист добавил, что в настоящее время совместно с национальной противотуберкулезной службой и Министерством здравоохранения республики просчитывается стоимость лечения, т. к. все пациенты в республике с этими формами заболевания должны быть обеспечены такими препаратами.

 
Вячеслав Граньков
Координатор программ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ Республики Беларусь
Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией рассмотрел вопрос о выделении Беларуси дополнительных финансовых средств для того, чтобы помочь перейти стране на принятые рекомендации ВОЗ. С помощью этих средств мы планируем на 100 % обеспечить лекарствами всех пациентов с множественно устойчивым туберкулезом в связи с переходом на новые виды терапии. Окончательное решение будет принято в ближайшее время.

Ситуация в Беларуси

В свою очередь Геннадий Гуревич отметил, что в нашей стране продолжается устойчивое снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза (за 2018 год на 17–19 %).

 
Геннадий Гуревич
Главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Беларуси, директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии
У нас рекордно низкое количество детей, заболевших туберкулезом (в прошлом году были выявлены 23 ребенка). Еще 10 лет назад ежегодно диагноз «туберкулез» ставили примерно в 150 случаях. Практически сведена к нулю заболеваемость медицинских работников противотуберкулезных организаций. Наряду с улучшением эпидемиологической ситуации повысились результаты лечения туберкулеза, в том числе мультирезистентного (до 70 %), туберкулеза с лекарственной устойчивостью – практически на 86 %.

Директор РНПЦ подчеркнул высокую эффективность диагностики заболевания. Практически в 90 % случаев у всех заболевших удается получить возбудитель инфекции и уточнить лекарственную устойчивость.

Так, в РНПЦ разработана технология верификации диагноза с использованием видеоассистированной торакоскопии (в межреберном пространстве делают небольшие разрезы и берут на исследование кусочки ткани легкого, плевры и т. д.). Затем с помощью молекулярно-генетических и бактериологических методов определяется возбудитель туберкулеза и буквально в течение нескольких дней ставится точный диагноз, определяется тактика лечения.

 
Геннадий Гуревич
Главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Беларуси, директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии
Одной из составляющих наших успехов является внедрение пациент-ориентированной модели оказания противотуберкулезной помощи. Это значит, что помощь ориентирована в первую очередь на потребности и нужды пациента. Мы стараемся лечить человека амбулаторно, что более удобно для самого пациента, меньше риск перекрестного заражения.

В 2018 году в Брестской области был реализован пилотный проект по внедрению новых методов финансирования противотуберкулезной службы. Он направлен на сокращение времени пребывания в стационаре больных туберкулезом. После того как пациент перестает представлять опасности для окружающих (не является бактериовыделителем), его переводят на амбулаторный этап, где продолжается лечение под контролем медицинских работников. В нынешнем году, подчеркнул Геннадий Гуревич, подобная модель будет принята на вооружение во всех областях республики.

Туберкулез – не грипп, и разовый контакт с больным человеком не приведет к заболеванию. Для того чтобы заразиться, нужен целый ряд условий, например, замкнутое невентилируемое помещение, длительный контакт, ослабленный иммунитет. На улице на открытом воздухе контакт с больным туберкулезом практически не опасен.

 
Геннадий Гуревич
Главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Беларуси, директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии
На сегодняшний день заболеваемость туберкулезом в нашей стране составляет 25,2 на 100 тыс. населения, смертность – 2,6 на 100 тыс. Для сравнения: 10 лет назад смертность в результате туберкулеза составляла 12 на 100 тыс. населения. Мы в 6 раз снизили этот показатель, прежде всего за счет эффективной диагностики и лечения, повышения приверженности пациентов лечению.
 
Вячеслав Граньков
Координатор программ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ Республики Беларусь
Исследования, которые проводились, показали, что когда мы назначаем эффективное лечение, даже если пациент какое-то время остается бактериовыделителем, микобактерии туберкулеза уже не способны вызвать заболевание у другого человека. Поэтому самое главное – вовремя диагностировать заболевание, правильно уточнить спектр устойчивости и назначить адекватное лечение. И уже через несколько недель человек становится неопасным.

В 2018 году в Брестской области был реализован пилотный проект по внедрению новых методов финансирования противотуберкулезной службы. Он направлен на сокращение времени пребывания в стационаре больных туберкулезом. После того как пациент перестает представлять опасности для окружающих (не является бактериовыделителем), его переводят на амбулаторный этап, где продолжается лечение под контролем медицинских работников. В нынешнем году, подчеркнул Геннадий Гуревич, подобная модель будет принята на вооружение во всех областях республики.

Туберкулез – не грипп, и разовый контакт с больным человеком не приведет к заболеванию. Для того чтобы заразиться, нужен целый ряд условий, например, замкнутое невентилируемое помещение, длительный контакт, ослабленный иммунитет. На улице на открытом воздухе контакт с больным туберкулезом практически не опасен.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в FacebookVKOK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

0 309

Родилась и живу в Минске. В 1995 году закончила столичную среднюю школу № 168, затем поступила в Белорусский государственный университет на факультет журналистики. После завершения учебы в 2000 году была распределена в Белорусское телеграфное агентство (БелТА), где 8 лет проработала специальным корреспондентом отдела политической и социальной информации. В разные годы освещала события в сфере науки, культуры, образования и здравоохранения. В 2011 году ушла в пресс-службу Министерства здравоохранения.Круг моих обязанностей включал, в том числе организацию встреч специалистов со СМИ, составление пресс-релизов, обеспечение журналистов информацией о деятельности сферы здравоохранения, а также подготовку оперативных комментариев экспертов и формирование новостной ленты официального сайта Министерства. С 2017 года работаю собственным корреспондентом отдела интернет проектов «Редакции газеты «Медицинский вестник». Являюсь автором публикаций на информационном портале «Здоровые люди» и сайте для подростков «Teenage.by».