5 ноября

Губки чмок – и на замок

Здоровье детей
53 0 234
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Когда мы готовили к публикации статью с главным внештатным детским гинекологом Минздрава, ассистентом кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО Оксаной Иванишкиной-Кудиной «Зачем маленькой девочке «женский доктор», эксперт вскользь упомянула, что бич современных детей – синехии. На мам девочек это слово наводит нечто среднее между панической атакой и диким ужасом. Сообщения родителей на тематических форумах буквально вопиют: «У нас такое было! Это кошмар! Врачи разрывают руками…». «Да нет, не руками, а инструментом, похожим на гвоздь. Боль невыносимая!» «А я слышала, гормоны назначают. После них у ребенка грудь начинает расти». «У нас была всего одна, но вызвала температуру под 40 °С! Я говорю врачам, что у дочки синехия, а они ей бронхит лечат. Ну вы только подумайте!» И чем глубже в интернет, тем изощреннее описания.

В общем, пришлось нам просить Оксану Леонидовну, как говорится, с этого места поподробнее.

Почему так происходит

 
Оксана Иванишкина-Кудина
Главный внештатный детский гинеколог Минздрава, ассистент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО
Почему лекторы всегда ставят перед собой стакан воды? Потому что, когда много говоришь, во рту пересыхает, губы начинают слипаться. То же самое происходит в случае с синехиями. Вследствие сухости слизистой влагалища малые половые губы слипаются: иногда чуть-чуть, иногда вплоть до уретры, и тогда ребенок начинает испытывать трудности с мочеиспусканием.

Как правило, возникновению синехий больше подвержены дети:

  • которые страдают от экссудативного диатеза или других атопических процессов, поражающих кожу и слизистые оболочки;
  • со светлой тонкой кожей и светлыми волосами;
  • «жертвы» родительской гиперопеки, выражающейся в чрезмерной гигиене с использованием агрессивных для детской кожи средств ухода (антибактериального мыла, всевозможных присыпок и т. д.).

В большинстве случаев никакого дискомфорта синехии не вызывают (если не считать состояния, близкого к истерике, у мам, когда они их обнаруживают). До запущенных состояний (например, гнойного слипчивого процесса) доходит крайне редко. Тем не менее если во время профилактических осмотров детский гинеколог обнаруживает у девочки синехии малых половых губ, он рекомендует их разъединять.

Зачем и как бороться с синехиями?

 
Оксана Иванишкина-Кудина
Главный внештатный детский гинеколог Минздрава, ассистент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО
Синехии разъединяют в большей степени для того, чтобы не допустить развития инфекции мочевыводящих путей. Дело в том, что у девочек до семилетнего возраста нормой является так называемый уретровагинальный рефлюкс, когда содержимое влагалища забрасывается в уретру. Если вход во влагалище закрыт пленкой (слипшимися малыми половыми губами), возникает «карман». В нем скапливаются вагинальные выделения, остатки мочи и, если речь о совсем маленьких детях, содержимое памперсов. А это уже отправная точка для развития вульвовагинита и инфекций мочевыводящий путей (того же пиелонефрита, например).

Абсолютно все синехии, даже в запущенных случаях, можно разъединить консервативно, не прибегая к хирургическому методу, уверяет эксперт. Есть целый ряд лекарственных средств (мазей), которые успешно справляются с проблемой. Необходимость в гормональных препаратах при этом наблюдается только у 1 из 10 девочек. И то, как правило, это касается детей старшего дошкольного возраста с запущенным процессом.

 
Оксана Иванишкина-Кудина
Главный внештатный детский гинеколог Минздрава, ассистент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО
Даже если врач назначает гормональные препараты, это не должно беспокоить. Такие мази содержат эстриол (иначе он еще называется антиэстрогеном). Этот гормон связывается только с местными рецепторами на слизистой вульвы и не оказывает системного действия.

Следовательно, даже если мазь содержит гормоны, от нее не начинают расти молочные железы и волосы по всему телу, месячные тоже никуда не торопятся, даже если пользоваться средством в течение месяца.

И нелишне будет повторить: практически всегда можно обойтись без гормональных препаратов и хирургических инструментов!

Стоит также заметить, что синехии имеют свойство… исчезать самостоятельно. С началом препубертата организм девочки начинает активно вырабатывать женские половые гормоны эстрогены, увеличивается образование слизи, соответственно, исчезают факторы, приводящие к слипанию малых половых губ. Как правило, синехии у девочек старше 7 лет не встречаются. Таким образом, если они не доставляли дискомфорта ребенку в более младшем возрасте, а визит к детскому гинекологу состоялся только перед поступлением в школу, факт их существования мог остаться никем не замеченным.

 
Оксана Иванишкина-Кудина
Главный внештатный детский гинеколог Минздрава, ассистент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО
Отсюда вопрос: может, стоит подождать, пока все само собой нормализуется? В моей практике случается и такое, что «ждут» до тех пор, пока у ребенка все не слипнется до уретры, так что в туалет сходить проблема. Если синехии есть и родители об этом знают, лучше все-таки сходить к врачу и решить эту проблемы с помощью безопасных мазей, чем рисковать и полагаться на авось: пронесет мимо инфекций мочевыводящий путей или не пронесет.

Лучше меньше

И, как всегда, главный вопрос: можно ли избежать возникновения синехий? Что для этого нужно делать (а точнее, чего делать не нужно, чтобы не допустить пересыхания слизистой влагалища)?

Наш эксперт против:

  • чрезмерной гигиены. Ребенок не шахтер, и нет никакой необходимости купать его несколько раз в день. Если речь идет о маленьких детях до двух лет, достаточно подмывания под проточной водой перед сменой подгузника. Подмывать следует спереди назад рукой (не мочалкой или губкой);
  • использования при купании детергентов (моющих средств) с включением ПАВ, парабенов, антибактериальных добавок, парфюмированных отдушек и т. д. Они агрессивно воздействуют на детскую кожу и сушат ее. Обычное детское мыло без добавок и детский крем на основе вазелинового масла – лучший вариант;

  • травяных ванн. Купание в воде с добавлением череды, ромашки, календулы, коры дуба, что советуют бабушки как средство от всех напастей, не всегда правильно. Практически все они обладают подсушивающим действием и выводят влагу из верхнего слоя кожи и слизистой;
  • принципа «вымыть все». До сих пор некоторые родители уверены: у маленького ребенка вообще не должно быть никаких выделений. И при мытье стараются «отдраить» и высушить каждый миллиметр тела. Так делать категорически нельзя! Просто представьте, что было бы, если бы в глазах не было слез, во рту – слюны, в носу – защитной слизи… Светлые выделения у девочки – абсолютная норма: они поддерживают правильную микрофлору и защищают слизистую влагалища от пересыхания.

Будьте в курсе и будьте здоровы!

53 0 234

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Журналист. Высшее образование. Член Белорусского союза журналистов. Стаж работы в профессии – 20 лет. Белоруска. Родилась в г. Ганцевичи Брестской области. В 2001 году окончила факультет журналистики Белорусского государственного университета по специальности «Журналистика». Работала специальным корреспондентом отдела экономики газеты «Белорусская нива», обозревателем отдела писем, обозревателем отдела социальных проблем газеты «Советская Белоруссия» (в настоящее время «Издательский дом «Беларусь сегодня»). С 2016 года - корреспондент собственный отдела интернет-проектов РУП «Редакция газеты «Медицинский вестник». С 2000 года является членом Белорусского союза журналистов (БСЖ). В 2002 году стала лауреатом премии БСЖ за лучшую журналистскую работу. В 2017 году – лауреатом премии БСЖ «Золотое перо».

Чтобы перейти к обсуждению, выполните вход или зарегистрируйтесь

Наверх