03.10.2022
03.10.2022

Пожар в груди. Причины, симптомы и лечение изжоги

logo
Болезни от А до Я
0
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Чувство жжения или жара, которое появляется за грудиной либо в верхней части живота, знакомо многим. Одна из причин столь неприятных ощущений – изжога.

По разным оценкам ей страдают до 50 % людей. Почему возникает изжога? Надо ли ее лечить и чем? Как предупредить возникновение неприятных ощущений? Можно ли избавиться от изжоги навсегда? На эти и другие вопросы ответила врач-терапевт медицинского центра «Любимый доктор» Людмила Карачун.

Причины и симптомы изжоги

Среди факторов, приводящих к возникновению изжоги, основным является снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Также причинами могут быть повышение внутрибрюшного давления, нарушение опорожнения желудка, снижение резистентности слизистой оболочки пищевода.

гастроэнтеролог– Пищевод и желудок разделены кардиальным (нижним пищеводным) сфинктером, который предотвращает заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод, – объясняет Людмила Карачун. – Вследствие дисфункции нижнего пищеводного сфинктера формируется гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод. Контакт агрессивного желудочного содержимого (соляная кислота, пепсин) или дуоденального содержимого (желчные кислоты) со слизистой оболочкой пищевода оказывает раздражающее действие на слизистую пищевода и вызывает неприятные чувства дискомфорта, жжения и жара в груди, т.е. изжогу.

Множество причин приводят к появлению изжоги. Среди них, например:

  • переедание;
  • рацион с преобладанием жирной, острой, пряной пищи;
  • некоторые продукты питания: например, цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, чеснок, лук, томаты, газированные напитки и т.д.;
  • избыточный вес и ожирение;
  • неадекватные физические нагрузки с перенапряжением брюшного пресса;
  • запоры;
  • курение, употребление алкоголя;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств;
  • беременность (снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера за счет гормональной перестройки организма и увеличение внутрибрюшного давления в результате роста плода);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический гастрит, дуоденит, дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • органические изменения гладкомышечных волокон (хирургические вмешательства, назогастральный зонд, искусственная вентиляция легких, склеродермия, бужирование пищевода);
  • онкологические заболевания;
  • расстройства психоэмоциональной сферы.

Пациенты по-разному описывают ощущения, связанные с изжогой. Чаще упоминаются: чувство дискомфорта, тепла и жжения, боль в эпигастрии (верхняя часть живота) и за грудиной, которую ошибочно принимают за боль в сердце.

Проявления изжоги могут быть разной частоты, интенсивности и продолжительности. Но если приступы повторяются, их нельзя оставлять без внимания, – говорит Людмила Карачун. – Самое большое заблуждение, что изжога безобидна. На самом деле нет. Изжога – это не заболевание, а симптом, который может указывать на наличие серьезной патологии.

Дифференциальная диагностика изжоги

диагностика у врача

Необходимо установить причину появления изжоги, поэтому дифференциальная диагностика имеет важное значение.

На приеме врач обязательно уточнит у пациента обстоятельства возникновения изжоги: периодичность, время суток, натощак или после еды; прием лекарственных препаратов; в положении лежа или при физических нагрузках и т.д. Эта информация, а также так называемые «симптомы тревоги» (например, необъяснимая потеря веса, повторяющаяся рвота, затрудненное глотание, желудочно-кишечное кровотечение) помогут определиться с направлением диагностического поиска. Вместе с тем базовый объем обследований при жалобах на изжогу включает:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определенными показателями;
  • эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), которую необходимо сочетать с прицельной многоточечной биопсией пищевода;
  • электрокардиографию (для исключения сердечно-сосудистой патологии, например, стенокардии, инфаркта миокарда и др.);
  • рентгенографию органов грудной клетки.

– Это минимальный спектр обследований, – уточняет Людмила Карачун. – Может понадобиться дополнительно консультация узких специалистов: кардиолога, хирурга, гастроэнтеролога и даже психотерапевта. В конечном итоге полная и качественная диагностика определяет дальнейшую тактику лечения изжоги.

Как лечат изжогу

Существует три основных подхода к лечению изжоги: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический.

Главное условие эффективного лечения – изменение образа жизни пациента! - убеждена Людмила Карачун. – Это не волшебная таблетка, а прежде всего работа над собой. Может быть? поэтому многие пациенты относятся к ней скептически. Хотя при подтвержденной обследованиями дисфункции нижнего пищеводного сфинктера изменение образа жизни помогает избежать или снизить частоту приступов изжоги.

В чем же заключается лечение изжоги без таблеток?

лечить изжогу

  • Культура питания: не переедать! (большой объем пищи приводит к растяжению желудка и повышению внутрибрюшного давления, увеличению гастроэзофагеального рефлюкса и снижению тонуса нижнего пищеводного сфинктера); ограничить или вовсе исключить из рациона продукты, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера, оказывают раздражающее действие на слизистую пищевода (блюда с высоким содержанием жира, острые соусы и приправы, мучные изделия, чеснок, лук, томаты, сладости, крепкий чай, кофе, газированные напитки, цитрусовые).
  • Коррекция характера и времени приема пищи: старательно пережевывать пищу, температура пищи не должна быть высокой или низкой; нельзя есть перед сном, последний прием пищи за 2-3 часа до сна; не лежать после еды в течение 1,5 часов, но избегать активных физических нагрузок/наклонов, оптимальна неспешная ходьба 30 мин.
  • Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  • Контроль массы тела.
  • Сон с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати.
  • Отказ от тугих поясов, корсетов, тесной одежды, игры на духовых инструментах, приводящей к повышению внутрибрюшного давления.
  • Отмена препаратов, вызвавших повреждение слизистой оболочки и приводящих к снижению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

Медикаментозная терапия направлена на подавление секреции соляной кислоты; нейтрализацию соляной кислоты в желудке (местное действие); нормализацию перистальтики пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера; гастроцитопротекцию. Может также включать антибактериальные средства для лечения хеликобактерной инфекции (при ее наличии); седативные препараты при расстройствах психоэмоциональной сферы.

Лечение должен подбирать и назначать только врач после очной консультации и проведения обследований.

Не советует врач заниматься самолечением популярными народными средствами. Одно из таких – раствор соды – действительно снимает изжогу, но иногда она вскоре возникает с новой силой.

Поэтому если неприятные ощущения вызывают беспокойство, их появление принимает системный характер, самым верным решением будет обратиться за консультацией к специалисту. Это необходимо сделать хотя бы для того, чтобы исключить серьезную патологию или диагностировать ее на раннем этапе и вовремя начать лечение.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

0

Журналист. Высшее образование. Член Белорусского союза журналистов. Стаж работы в профессии – 20 лет. Белоруска. Родилась в г. Ганцевичи Брестской области. В 2001 году окончила факультет журналистики Белорусского государственного университета по специальности «Журналистика». Работала специальным корреспондентом отдела экономики газеты «Белорусская нива», обозревателем отдела писем, обозревателем отдела социальных проблем газеты «Советская Белоруссия» (в настоящее время «Издательский дом «Беларусь сегодня»). С 2016 года - корреспондент собственный отдела интернет-проектов РУП «Редакция газеты «Медицинский вестник». С 2000 года является членом Белорусского союза журналистов (БСЖ). В 2002 году стала лауреатом премии БСЖ за лучшую журналистскую работу. В 2017 году – лауреатом премии БСЖ «Золотое перо».
Стоматология в Минске