Отсутствие беременности в течение одного года у сексуальной активной пары, не использующей средства контрацепции, считается бесплодием. Согласно последним данным, доля мужского фактора в бесплодном браке может достигать 50%. При этом в 40% случаев речь идет об идиопатическом мужском бесплодии, т.е. установить достоверную причину неспособности мужчины зачать ребенка не представляется возможным.
Отсутствие точной причины – главное препятствие для эффективного лечения мужского бесплодия, но и не повод опускать руки. Есть целый ряд витаминов и микроэлементов, которые имеют научно доказанное благоприятное влияние на сперматогенез и мужскую фертильность. В качестве антиоксидантной терапии они могут использоваться для коррекции мужского фактора бесплодия.
На конференции, посвященной актуальным вопросам мужского здоровья, подробнее об этом рассказал доцент кафедры репродуктивного здоровья и медицинской генетики БелМАПО, к.м.н. Артем Вилюха.
Лечение мужского бесплодия
По словам эксперта, идиопатическое мужское бесплодие может и зачастую сопровождается различными вариантами патоспермии, т.е. отклонениями в показателях спермограммы. Это может быть снижение или полное отсутствие эякулята, повышенное количество морфологически ненормальных сперматозоидов в эякуляте, недостаточное количество сперматозоидов в сперме (олигозооспермия) и др.
В частности, олигозооспермия невыясненного генеза (без точной причины) как одна из самых распространенных форм патоспермии представляет особый научный интерес.
– При лечении идиопатического мужского бесплодия мы не можем гарантировать результат коррекции даже при использовании тех методов, которые в другой ситуации однозначно были бы эффективными, – говорит Артем Вилюха. – Поэтому можем лишь предлагать возможные варианты лечения, включая коррекцию образа жизни и отказ от вредных привычек, стимулирующую гормональную терапию, а также антиоксидантную терапию. Последняя, по сути, является основным направлением, которым может широко использоваться при лечении идиопатического мужского бесплодия на фоне патоспермии, в частности, олигозооспермии.
Витамины для мужчин
Основными компонентами, которые входят в антиоксидантную терапию, являются: L-карнитин, L-аргинин, коэнзим Q-10, витамин Е, цинк, фолиевая кислота, глутатион, селен, а также витамин D. Научно доказано, что определенные дозы этих антиоксидантов эффективны в повышении мужской фертильности и лечении мужского бесплодия.
Антиоксидантная терапия
L-карнитин. Это витаминоподобное вещество, родственное витаминам группы В. Синтезируется в организме человека. L-карнитин является источником энергии для сперматозоидов. Способствует увеличению количества сперматозоидов в эякуляте, активизирует их подвижность. L-карнитин содержится преимущественно в продуктах животного происхождения. Больше всего его в говядине и баранине, птице, рыбе и морепродуктах.
L-аргинин. Аминокислота, которая не только улучшает эректильную функцию у мужчин, но также увеличивает подвижность и общее количество сперматозоидов. Она синтезируется в организме человека, но в недостаточном количестве. Поэтому для поддержания здоровья важно обеспечивать поступление ценного вещества с продуктами питания. В больших количествах L-аргинин содержится в тыквенных семечках, орехах, бобах, цельнозерновых продуктах, а также в курином филе и постном мясе.
Коэнзим Q-10. Кофермент, который улучшает мужскую фертильность, т.е. увеличивает вероятность оплодотворения яйцеклетки за счет повышения подвижности сперматозоидов и увеличения их количества в эякуляте. Коэнзим Q-10 синтезируется организмом человека, но не всегда в достаточных количествах. Чтобы восполнить дефицит кофермента, следует налегать на жареную говядину, жареные орехи (в частности, арахис), жирные сорта рыбы, а также красное пальмовое масло.
Витамин Е. Крайне важен для обеспечения репродуктивной функции у мужчин, поскольку улучшает подвижность спермы и благотворно влияет на способность сперматозоидов объединяться с яйцеклеткой.
Источником витамина Е могут служить многие продукты питания, но в основном это растительное масло, орехи, авокадо, рыбий жир и др.
Цинк. Микроэлемент, известный своими антиоксидантными свойствами. Один из незаменимых участников биохимических процессов в организме. Для мужской фертильности важность цинка заключается в том, что он повышает концентрацию спермы, улучшает прогрессивную подвижность сперматозоидов, способствует синтезу мужского гормона тестостерона, который играет ключевую роль в сперматогенезе. Чемпионы по содержанию цинка – устрицы (недаром они считаются природными афродизиаками). Но также много ценного микроэлемента в мясе, морепродуктах, бобовых, семечках, орехах и злаках.
Фолиевая кислота. Жизненно важна для развития клеток и клеточного деления, а также для метаболизма нервной ткани.
Кислота также участвует в работе коронарной системы. В сочетании с витамином Е фолиевая кислота стимулирует выработку спермы, увеличивает ее объем и в целом благоприятно влияет на усиление мужской фертильности. Зеленые и листовые овощи (шпинат, брокколи, лук-порей), а также печень, орехи и грибы – главные источники фолиевой кислоты.
Глутатион и селен. Вещества, известные мощным антиоксидантным действием в отношении свободных радикалов. Кроме этого, они улучшают подвижность сперматозоидов, увеличивая тем самым вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки. Употребление продуктов, богатых селеном, способствует выработке глутатиона. В ежедневное меню обязательно нужно включать злаки, бобовые, орехи, яйца, сыр, говядину и др.
Витамин D. Играет особую роль в решении мужской фертильности и мужского бесплодия.
– Нашими учеными было проведено исследование с участием мужчин с диагностированной идиопатической олигозооспермией и фертильных мужчин без проблем с зачатием в анамнезе, – говорит Артем Вилюха. – Целью исследования было в том числе изучить гормональный статус у пациентов с идиопатической олигозооспермией. На предварительном обследовании у мужчин исследуемой группы были исключены эндокринные заболевания, варикоцеле, инфекционно-воспалительные заболевания и другие известные причины, которые могли бы привести к патоспермии. В ходе исследования у мужчин с диагностированным бесплодием было выявлено статистически значимое снижение уровня витамина D по сравнению со здоровыми мужчинами из группы сравнения (11,85 нг/мл и 27,29 нг/мл соответственно).
Результаты исследования подтверждают значимость определения уровня витамина D в сыворотке крови как независимого предиктора развития идиопатического мужского бесплодия.
Подробнее о витамине D и его значении для здоровья человека можно прочитать в этом материале >>>