Что толкает подростков на суицид или нанесение себе физических повреждений? Пробелы в воспитании, конфликты в семье и школе, непринятие со стороны сверстников и психологическое давление со стороны учителей — вот далеко не полный список причин аутоагрессивных поступков (направленных на саморазрушение).
Подробнее об этом рассказал заместитель главного врача Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология», главный внештатный специалист по наркологии Минской области, врач-психиатр-нарколог Александр Казачок.
Несовершеннолетние нарушители
Среди несовершеннолетних довольно часто встречается девиантное (аномальное) поведение, т.е. нарушающее нормы, принятые в обществе, и сопровождающееся социальной дезадаптацией.
Характер нарушений поведения может быть разным: чаще всего подростки совершают противоправные действия, игнорируют существующие требования порядка, пьянствуют, бродяжничают, проявляют сексуальная распущенность, суицидальные наклонности.
Постоянство этих явлений и их распространенность среди несовершеннолетних — серьезная проблема для современного общества, отмечает эксперт.
Так, по результатам исследования употребления психоактивных веществ подростками и молодыми людьми в Республике Беларусь, проведенного министерством здравоохранения в 2016 г., установлено, что среди несовершеннолетних в возрасте 14–17 лет алкоголь когда-либо употребляли 47 %, то есть практически каждый второй.
Среди них в течение последнего года употребляли 72 %, а это значит, что в большинстве случаев знакомство со спиртным не ограничивается его первой пробой, а продолжается в дальнейшем.
Наиболее часто в зону внимания специалистов службы психического здоровья попадают несовершеннолетние с аутодеструктивным поведением, которое проявляется действиями, направленными на нанесение прямого или косвенного ущерба собственному физическому или психическому здоровью.
Причины аутоагрессивного поведения подростков
Причины аномального поведения — это совокупность внешних и внутренних факторов.
Внешние причины аутоагрессии:
- неблагоприятные условия воспитания,
- стрессогенные ситуации (семейные и межличностные конфликты, проблемы в учебе),
- негативное отношение к группе сверстников и ее ценностям,
- трудности общения с одноклассниками,
- некорректное обращение со стороны учителей.
Часто именно воздействие неблагоприятной окружающей среды вынуждает подростка нарушать нормы порядка для того, чтобы приспособиться в этой среде или преодолеть ее давление.
Внутренние (психологические) факторы:
- тревожность,
- внушаемость,
- впечатлительность,
- податливость постороннему влиянию,
- зависимость от окружения,
- неспособность справляться с жизненными трудностями,
- потребность иметь рядом лидера или наставника,
- отсутствие уверенности в своих силах,
- несамостоятельность,
- зависимость от мнения окружающих,
- безынициативность в собственной жизни,
- особенности коммуникации (примитивность разговорной речи, малый словарный запас, недостаточная эмоциональность, использование разговорных штампов, сленга),
- противоречия самосознания,
- дефицит личностной автономности и самостоятельности.
Мотивы, толкающие подростков на суицид
Отдельно стоит остановиться на таком внутреннем факторе как мотивация, которая является основным психологическим стержнем формирования определенного образа действий.
Так как поведение — это процесс, развивающийся в пространстве и времени, то изучение мотивации отвечает на вопрос, почему человек поступает так, а не иначе. Исследуя мотивацию, мы исследуем логику поведения, его движущую силу.
В процессе формирования мотивов та или иная потребность сознания человека приобретает различные значения. На процесс также влияет то, какое значение конкретной потребности придает сам подросток.
Таким образом, сумма этих трех факторов (потребности, личностный смысл, сложившаяся ситуация) и приводит к определенным действиям.
Мотивы суицидального поведения:
- протест,
- месть,
- призыв,
- избегание (наказания, страдания),
- самонаказание,
- отказ от существования.
В 2023 г. в Минской области медработниками зарегистрировано 63 суицидальных попытки несовершеннолетних в возрасте от 10 до 17 лет. Это были 22 человека из сельской местности и 41 горожанин. Девушек в четыре раза больше, чем юношей.
Большинство прибегло к острому медикаментозному отравлению (45 человек), 14 нанесли себе физические повреждения, остальные выбрали иные способы.
Выяснилось, что более 60 % подростков решили уйти из жизни, не в силах справиться со сложившейся жизненной ситуацией. В знак протеста или из мести на такой поступок решились почти 13 %, для 5 % это был крик о помощи и призыв, еще 8 % хотели привлечь к себе внимание.
Склонность к самоповреждению
Достаточно распространенный вид аутоагрессии несовершеннолетних — нанесение себе повреждений без цели уйти из жизни.
Мотивы таких поступков отличаются от мотивов при попытках суицида:
- стремление повлиять на кого-то,
- желание снять напряжение,
- попытка изменить себя,
- поиск нового опыта,
- необходимость вернуть потерянный контроль над эмоциями.
В 2023 году нанесли себе физические повреждения (не имея цели свести счеты с жизнью) 244 подростка, из которых 85 % — девушки. Почти всегда (93 %) это были порезы различных частей тела, в большинстве случаев с целью избежать непереносимой жизненной ситуации.
Реже пострадавшие используют: удары по телу, удары рукой, головой или другими частями тела по различным поверхностям, вырывание волос, расчесы кожи, обкусывание ногтей и др. Такое заметить сложнее, в отличие от порезов, поэтому фиксируется редко.
Суицид — крайняя форма аутоагрессии. Это результат комплекса факторов (наследственные болезни, пережитые психологические травмы, влияние социума, способность к адаптации отдельно взятой личности и пр.).
Будьте внимательны к своим близким, проявляйте особое терпение и заботу к подросткам — они находятся в непростом периоде. При малейшем подозрении на склонность несовершеннолетнего к самоповреждению обратитесь за помощью к психологу, участковому педиатру.
*Информация озвучена в рамках XXIX Международного медицинского форума "Здравоохранение Беларуси - 2024"