Как только ребенок делает попытки сидеть, пробует ползать или ходить, начинается один из самых тревожных периодов в жизни любого родителя - время падений и травм. О том, что делать, если малыш ударился головой, портал "Здоровые люди" рассказывали в предыдущем материале серии “Скорая помощь ребенку после падения: удар головой (ЧМТ)”. Теперь же выясним, как вести себя родителям, и что в первую очередь делать, если ребенок получил открытую рану, ушиб или перелом. Экспертом материала выступил специалист по оказанию экстренной помощи детям Александр Свирский.
Падение не было серьезным, но произошло незначительное повреждение мягких тканей?
Приложите ватный диск к ране и подержите 3-4 минуты, чтобы остановить кровотечение. Рану у ребенка также можно обработать 3%-м раствором перекиси водорода или другим антисептиком (септомирин, мукосанин, хлоргексидин…), стянуть узкой полоской лейкопластыря и закрыть стерильной марлевой повязкой.
Вы подозреваете у ребенка перелом?
Чаще всего при этом малыш возбужден и плачет.
Основные симптомы переломов у детей:
- боль,
- припухлость,
- отек,
- гематома,
- деформация поврежденного участка конечности,
- нарушение двигательных способностей (малыш не может наступить на ногу или пошевелить рукой).
В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь по телефону 103, а после обездвижить ребенка. Следует зафиксировать поврежденную конечность, само место предполагаемого перелома и смежные суставы при помощи подручных средств (медицинской шины, дощечки, палки и т.д.).
При открытом переломе, прежде чем зафиксировать конечность, следует попытаться остановить кровотечение: обработать рану (септомирином, перекисью водорода и т.п.), наложить стерильную повязку. Если кровь бьет струей и она ярко-красного цвета, скорее всего, у малыша артериальное кровотечение. В этом случае нужно прижать поврежденный сосуд выше места кровотечения и зафиксировать поврежденную конечность в приподнятом положении. Для обезболивания можно дать парацетамол или ибупрофен.
При падении на спину с высоты у ребенка может произойти компрессионный перелом позвоночника. Следует уложить малыша на твердую ровную поверхность и вызвать врача. При подозрении на перелом костей таза положите под колени ребенка валик, чтобы исключить вторичное смещение. В этих случаях сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Как выявить скрытую травму у ребенка?
После падения обязательно поинтересуйтесь у ребенка (если, конечно, позволяет возраст), не испытывает ли он боли в области живота, в боку или под ребрами. Некоторые повреждения внутренних органов (селезенки, печени) не всегда проявляются сразу, однако влекут за собой серьезные последствия.
Симптомы “скрытой” травмы живота и печени у ребенка:
- обширная гематома, припухлость, кровоизлияние;
- болевые ощущения при пальпации;
- учащение пульса (при ушибе печени);
- побледнение кожных покровов (при ушибе печени);
- тянущая боль из правого подреберья, отдает в плечевой сустав правой руки (при ушибе печени).
Показать малыша специалисту после серьезного падения необходимо в любом случае, даже при отсутствии упомянутых симптомов. Однако если вы заметили что-либо из вышеперечисленного, ребенка следует незамедлительно доставить в больницу.
Экстренная вакцинация от столбняка
СПРАВКА: Столбняк - это острое инфекционное заболевание, которое поражает центральную нервную систему ребенка. Его проявления очень мучительны для малыша, и без своевременного лечения вероятность гибели ребенка составляет 40%. Естественного иммунитета против столбняка нет!
Если после падения или во время игр ребенок получил глубокую рану, туда попала грязь, земля, у малыша заноза или прокол ржавым гвоздем, обязательно проверьте его прививочный статус! Если ребенка вакцинировали согласно календарю прививок и вводили противостолбнячную сыворотку - значит, экстренная профилактика не понадобится. Но если эту прививку ребенку не делали, обязательно обратитесь к врачу.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше после получения травмы (учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком).
На отдых не забудьте взять с собой документ, подтверждающий проведение плановых профилактических прививок. В случае травмы у ребенка это поможет врачу своевременно провести экстренную вакцинацию, если она требуется, и предотвратить развитие опасного заболевания.
Как избежать серьезных травм у ребенка из-за падения?
- Родителям грудничков нужно быть бдительными: не оставлять ребенка ни на секунду одного на пеленальном столике или диване, даже если малыш еще не умеет переворачиваться.
- Родителям детей, которые умеют садиться, необходимо внимательно осмотреть игровое место малыша и обернуть острые углы мебели (стенок манежа) мягким материалом. Стоит приобрести низкую прогулочную коляску, из которой ребенку будет сложно выбраться самостоятельно.
- Родителям детей, которые начали ходить, также стоит “смягчить” острые углы мебели в квартире и дверные косяки. Уберите стулья и другую мебель от окон, чтобы ребенок не смог забраться на подоконник. Установите на окна специальную защиту от детей.
- Родителям детей, которые катаются на самокатах, скейтах и велосипедах (беговелах) и т.д., необходимо всегда следить за тем, чтобы голову ребенка защищал специальный шлем.