Только ли к раку легкого может привести курение? Так ли безопасны новые продукты потребления табака? Помогают ли они бросить курить или это «дорога в никуда»? Чем опасен вейп? Врачи напомнили о вреде, который наносит здоровью курение классических сигарет и развенчали мифы о «безопасности» новых средств потребления табака.
С помощью вейпа бросить курить невозможно
В нашей стране треть населения курит обычные сигареты, поделилась заведующая амбулаторным наркологическим отделением Минского городского клинического наркологического центра Ольга Колосовская. Из них большая часть – мужчины. Однако, к сожалению, все большую популярность приобретают вейпы, и число курящих значительно увеличивается.
Вейпы позиционируются как безопасные, которые помогают бросить курить, не вызывают зависимости. Эти ложные утверждения способствуют тому, что увеличивается число людей, которые начинают курить, причем уже в раннем возрасте.
Ольга Колосовская:
– Вейпы достаточно доступны, их проще достать тому же школьнику, и они набирают все большую распространенность. Однако не стоит недооценивать их вред. В них используется солевой никотин – химическое вещество, которое стало известно еще в 30-х годах 20 века. В 2000 годах его стали использовать в вейпах, POD-системах, IQOS. Более того, в них используются различные дымящие добавки, делающие жидкость пригодной для парения. В первую очередь это глицерин, который при образовании пара каплями, взвесью оседает в легких.
Специалист подчеркнула, что ошибочно думать, что можно бросить курить посредством замены обычных сигарет на вейпы. Почти треть курильщиков спустя год использования возвращаются к обычным сигаретам. Кроме того, у тех, кто начал курить вейп, риск со временем перейти к обычным сигаретам значительно выше, чем у того, кто не курит. Дело в том, что солевой никотин быстрее всасывается в кровь, и скоро возникает привыкание.
Ольга Колосовская:
– Это дорога в никуда. Потому что эта зависимость не только физическая, но и психологическая. И бороться с ней надо совместно с психологом или психотерапевтом, чтобы сформировать у человека установку на жизнь без сигарет.
Она добавила, что в Минском городском клиническом наркологическом центре специалисты занимаются лечением табакокурения. Запись – по телефону 183.
Негативный пример и незанятость. Причины курения
В свою очередь руководитель городского Центра здоровья Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Снежана Кавриго рассказала, что наиболее распространенными факторами, способствующими популяризации курения, минчане отмечают низкий интеллектуальный культурный уровень (31% опрошенных), негативные примеры и образец поведения в семье (20%), незанятость и избыток свободного времени, неумение справляться с психологическим напряжением (13%). Прозвучало даже мнение, что курение – это одна из возможностей развлечься.
Впрочем, жители столицы довольно хорошо осведомлены, к каким последствиям может привести курение. Так, 43% респондентов назвали развитие инфаркта и онкологических заболеваний. Среди причин, из-за которых курящие хотят бросить эту привычку, 65% сообщили про ухудшение состояния здоровья. Поняли, что это вредно, 17% респондентов, отметили недовольство окружения и близких родственников – около 4%.
Большинство взрослых, имеющих зависимость, по данным STEPS-исследования, – люди, которые выкуривают больше 15 сигарет в день (мужчины в возрасте от 30 до 50 лет), добавил главный врач Минского областного клинического центра «Психиатрия – наркология» Алексей Александров. Но самостоятельно бросить курить они уже не могут без фармакологического и психологического вмешательства, так как велика вероятность возврата к этой привычке. Еще одна проблема заключается в том, что люди, перешедшие на употребление различных средств доставки никотина, могут параллельно курить обычные сигареты, подвергая себя двойному риску негативных последствий для здоровья.
Развивается не только рак легкого
Воздействие курения на организм происходит системно, поражаются не только легкие, но и все органы и системы, пояснил ведущий научный сотрудник лаборатории торакальной патологии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова Алексей Курченков.
Алексей Курченков:
– Это отражается на сосудах, причем не только сердца, приводит к мультифокальному атеросклерозу. Серьезно поражаются слизистые полости рта. Развиваются различные виды онкологических заболеваний, в том числе рак губы, ротовой полости, гортани, легкого, почек, мочевого пузыря.
Как правило, в РНПЦ нередко поступают пациенты с диагнозом «рак легкого», у которых выявлена не только эта патология, но и есть сопутствующие заболевания. В том числе хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), системный атеросклероз, стенозирующий атеросклероз брахиоцевальных артерий, нижних конечностей, кардиосклероз.
Алексей Курченков:
– Этот пациент нуждается не только в помощи онколога, но и в помощи сосудистого хирурга, кардиохирурга. И нередко мы проводим симультанные операции, то есть не только на легком, но и хирургические вмешательства на сосудах, в том числе и сосудах сердца.
Если проранжировать по степени значимости канцерогенные факторы, которые сегодня известны (курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, УФ-излучение и т.д.), то курение занимает ведущее место, отметил заведующий кафедрой онкологии БелМАПО Александр Жуковец.
Александр Жуковец:
– Например, в мире в структуре онкологической заболеваемости среди женщин лидирует рак молочной железы, который не так сильно связан с курением, а вот в структуре смертности – на первом месте стоит рак легкого.
К слову, чтобы риск развития рака легкого, слизистой оболочки полости рта снизился до уровня некурящего, с момента, когда человек бросил курить, должно пройти лет 10-15. Поэтому чем раньше люди распрощаются с этой пагубной привычкой, тем лучше, уверен спикер.
Александр Жуковец:
– Каждая десятая смерть от злокачественной опухоли в стране происходит от опухоли слизистой оболочки ротовой полости, ротоглотки и гортани. Хотя этот вид опухоли относится к визуальным локализациям, можно увидеть и предопухолевые процессы, при этом не нужно выполнять компьютерную томографию. Вся проблема онкологических заболеваний заключается в том, что жалобы у пациентов появляются чаще всего тогда, когда этот процесс уже достаточно распространен.
Действует скрининговая программа
По словам Алексея Курченкова, в Беларуси проводится скрининговая программа по ранней диагностике рака легкого. В нее включены мужчины в возрасте от 50 до 70 лет со стражем курения не менее 20 лет ежедневно по пачке в день. И уже есть первые результаты. Проведено более полутора низкодозовых томограмм у пациентов с высоким риском развития патологии. Выявлено 16 пациентов с таким диагнозом, в 75% случаев – в 1 и 2 стадии заболевания. Для сравнения: при стандартном рентгенографии выявляемость рака легкого в 1 и 2 стадии составляет ниже 40%.
