Чем отличаются наркотические средства от психотропных веществ? Что происходит с организмом на клеточном уровне под воздействием запрещенных веществ? Когда есть все шансы спасти человека с отравлением наркотиками, а когда уже поздно?
На эти и другие вопросы мы попросили ответить человека, который каждый день видит обратную сторону дурмана —заведующего Республиканским токсикологическим центром на базе БСМП Андрея Богдана.
Какие запрещенные вещества сейчас в ходу?
Из синтетических наркотических средств сейчас больше всего употребляют метадон, а из психотропных веществ α-PVP. Оба они запрещены к распространению и употреблению в Республике Беларусь.
Ежегодно в токсикологическое отделение больницы скорой медицинской помощи поступают 350-370 человек с передозировкой наркотиками. По стране — 530-570 человек в год. Стоит отметить, еще 5-6 лет назад цифра была вдвое выше. Сейчас же ситуация улучшилась благодаря усилению межведомственной работы и координации действий между МВД и Минздравом по Декрету президента Республики Беларусь №6 от 28 декабря 2014 г. «О неотложных мерах по противодействию незаконному обороту наркотиков».
Чем отличаются наркотики от психотропных веществ?
Психоактивные вещества (ПАВ) и наркотики по-разному действуют на организм. Так, метадон – синтетический наркотик, который оказывает депрессивное воздействие. Вызывает расстройство сознания, тормозит функции головного мозга, снижает пороги чувствительности. Это как сильное обезболивающее, замедляющее все жизненные процессы и рефлексы.
Люди в таком состоянии спокойные, заторможенные, очень сонливые. Для окружающих относительно безвредные. Депрессия головного мозга, угнетение всех рефлексов и вялость приводят к тому, что человек под метадоном не в состоянии осознанно действовать и не понимает, что происходит.
Психотропные вещества, наоборот, взаимодействуют с рецепторами возбуждения, которые вызывают галлюцинации, активность. К примеру, α-PVP вызывает бредовые галлюцинации, психоз и выраженную двигательную активность.
Но и те, и другие оказывают разрушительное действие на нервную систему и весь организм. Например, по словам наркозависимых, употреблявших героин и другие тяжелые наркотики, они, попробовав α-PVP, отказывались от него, т.к. не могли справиться со столь возбужденным состоянием психики.
А те, кто сидел на «быстрых» наркотиках вроде амфетамина, уже привыкли к такому состоянию «движа». Но главная их ошибка (как и продавцов) — невозможность контролировать дозы. Одна и та же доза у одного вызовет обычное наркотическое опьянение, а у другого – передозировку и тяжелое отравление с осложнениями. То, что один «пробовал неоднократно, и все нормально», другому может стоить жизни.
Как выглядят люди с передозировкой наркотиками?
Человек с тяжелым отравлением метадоном:
- бледный, кожа синюшная,
- зрачки крайне узкие, с булавочную головку,
- частота дыхания очень низкая, 6-8 раз в минуту (в норме — 16-19 дыханий в минуту).
При передозировке ПАВ:
- возможно покраснение лица и склер глаз,
- присутствуют суетливость, возбуждение,
- высокая двигательная активность (не сидят на месте, постоянно требуют внимания к себе),
- зрачки слегка расширены,
- частота сердечных сокращений и давление повышены.
Что происходит с организмом?
Если пациент поступает в больницу с отравлением метадоном, то, как правило, он в тяжелом состоянии. Проявляется дыхательная недостаточность, т.к. вещество воздействует на дыхательный центр, и из-за замедления дыхания уменьшается потребление кислорода: у человека нарастает гипоксия.
Опасность передозировки и токсического действия метадона еще и в том, что наркотик затуманивает или вовсе отключает сознание, и человек может длительное время пролежать где-то в оглушении. Если он в таком состоянии был недвижим 8-10 часов на твердой поверхности, то образовывается синдром позиционного сдавления: ткани, которые соприкасаются с поверхностью этой плоскости, мертвеют. Мертвые клетки поступают в кровоток, страдают почки и мочевыделительная система.
Нередко наступает еще худшее осложнение — острая почечная недостаточность.
При передозировке метадоном бывают и тяжелая пневмония, аспирационный синдром, РДСВ (респираторный дистресс-синдром взрослых) – крайне тяжелое проявление дыхательной недостаточности, сопровождающееся развитием некардиогенного отека легких, нарушений внешнего дыхания и гипоксии – кислородного голодания головного мозга.
Андрей Богдан:
– Это крайне тяжелые пациенты, они долго лечатся и тяжело выходят из этого состояния, потому что пострадал головной мозг. Шансы на спасение увеличиваются, если человека вовремя нашли, сразу вызвали скорую помощь, и бригада провела профилактику гипоксии, если вовремя оказана специализированная стационарная помощь — восстановили дыхательную функцию, применили антидот.
Если же пострадавшего обнаружили поздно и в медучреждение доставили уже в агональном состоянии, то шансов выжить у него, к сожалению, немного.
При передозировке α-PVP люди утрачивают чувство реальности, думают, что их кто-то преследует, что их хотят лишить жизни, сделать донором органов и т.д. Они буйные, говорят несуразные вещи, подозревают всех вокруг — даже если к ним подходит блюститель порядка, они не верят его словам и ведут себя агрессивно.
У мужчин под психоактивными веществами проявляется в основном параноидная симптоматика. При этом они нередко считают себя «супергероями».
Женщины же чаще ведут себя раскрепощенно, им кажется, что они сексуально неотразимы.
Сколько лет современному наркоману?
Средний возраст употребляющих метадон 30-47 лет, α-PVP — 16-35 лет.
Самому пожилому пациенту нашего эксперта было 65 лет. Человек со стажем употребления тяжелых наркотиков решил перейти на метадон. Но не рассчитал дозу и получил передозировку.
А самому молодому было 14 лет, об этом случае писали в прессе. Парень употреблял α-PVP, родители об этом знали и ничего не могли сделать. Постоянно воровал вещи, прятал наркотики, психотропные вещества. Родители от отчаяния привезли его в отделение токсикологии и сказали: «Делайте что угодно, мы его не заберем, пока вы его не вылечите».
Когда же он пришел в нормальное состояние, не хотели забирать сына, отказывались от него. Говорили, что не хотят содержать этого ребенка, готовы были отдать государству на содержание и дальнейшую реабилитацию, потому что не могут справиться…
Дошло до того, что вызывали милицию, соцслужбу, прессу, и подросток писал родителям письмо с просьбой забрать его домой, обещал исправиться.
После кратковременной реабилитации в РНПЦ психического здоровья он все же уехал домой, но через две недели снова начал употреблять…
Что должно насторожить близких?
Есть некоторые общие признаки, указывающие на то, что подросток начал употреблять запрещенные вещества:
- стал равнодушным к тому, чем раньше увлекался,
- не проявляет инициативы,
- утратил интерес к учебе,
- прогуливает занятия,
- стремится к уединению,
- стал скрытным,
- не идет на контакт с семьей и прежними друзьями,
- обманывает,
- стал забывчивым,
- теряет логику мышления,
- настроение резко меняется в ту или иную сторону,
- раздражается без причины,
- может быть вялым или слишком активным,
- возможно пристрастие к определенной пище,
- днем сонливый, ночью не может уснуть.
Если такие признаки появились у члена вашей семьи (не обязательно подростка), то это повод насторожиться и обратиться за специализированной помощью. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов ее решить.
Материал создан в рамках специального проекта с журналом "Здоровый образ жизни"