14 августа
14.08.2018

Простуда не шутит. Что надо знать о болезнях сердца у детей

logo
Здоровье детей
0 218
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Ангина, воспаление легких, бронхит и даже кишечная инфекция могут стать причиной возникновения заболеваний сердца. Вот почему после каждой затяжной болезни у ребенка врачи рекомендуют сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и проконсультироваться с кардиологом. Какие болезни сердца встречаются у детей чаще всего и на что нужно обращать внимание родителям, мы спросили у врача-кардиолога медицинского центра «Любимый доктор» Ирины Григорьевой.

Врожденные болезни сердца

Болезни сердца могут быть врожденными и приобретенными.

Мировая статистика гласит, что врожденные пороки сердца – одни из наиболее распространенных у детей (6‒8 случаев на тысячу новорожденных). Самые частые из них дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, открытые артериальные протоки, стеноз легочного клапана. Патология может быть как изолированной, так и сочетаться с пороками развития мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта (13,5 % случаев).

 
Ирина Григорьева
Врач-кардиолог медицинского центра «Любимый доктор»
Существует и такая проблема, как врожденные кардиты – воспаление оболочек сердца (миокарда и эндокарда). Они возникают под влиянием различных причин: вирусная или бактериальная инфекция, вредные факторы внешней среды. Обострение хронической патологии у беременной женщины, если оно перенесено до 20-й недели беременности, может грозить развитием дилатационной кардиомиопатии. Прогнозы в этом случае неблагоприятны, требуется трансплантация сердца. Если вирусное заболевание перенесено после 20-й недели беременности, то в последующем у ребенка могут развиться упорные, плохо корригируемые нарушения ритма. Врожденные пороки сердца диагностируют внутриутробно или сразу после рождения. Бывает, что незначительные врожденные отклонения случайно обнаруживаются и в более старшем возрасте.

Приобретенные болезни сердца

  • Ревматизм.
 
Ирина Григорьева
Врач-кардиолог медицинского центра «Любимый доктор»
Возникает обычно в 5‒15 лет. Причиной может стать стрептококковая инфекция, а способствуют особенности строения соединительной ткани. В настоящее время число случаев ревматизма среди детей значительно снизилось, т. к. хорошо пролечиваются ангины.
  • Ревматоидные артриты, склеродермии и др.
 
Ирина Григорьева
Врач-кардиолог медицинского центра «Любимый доктор»
Причин их появления может быть множество: стресс, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, прием медикаментов, обострение хронического заболевания, наследственность. Болеют дети разных возрастов, но в подростковом периоде болезнь протекает тяжелее, что связано с гормональной перестройкой организма.
  • Малые аномалии развития сердца (МАРС) – самая частая причина обращения к кардиологу. К МАРС относятся пролапс митрального клапана, функционирующее овальное окно, дополнительная хорда левого желудочка, патология строения сосудов (увеличение диаметров магистральных сосудов: расширение ствола легочной артерии, увеличение корня аорты и т. д.). Тактика ведения пациента в каждом конкретном случае различна и определяется специалистом.
  • Артериальная гипертензия. Повышение артериального давления все чаще регистрируется у детей и подростков. Возраст начала болезни, к сожалению, снижается.

Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей

  • Социально-демографические (возраст матери — старше 35 лет, отца — старше 45 лет).
  • Заболевания, переносимые матерью во время беременности.
 
Ирина Григорьева
Врач-кардиолог медицинского центра «Любимый доктор»
Любое инфекционное заболевание, сопровождающееся подъемом температуры тела, особенно в первые три месяца беременности, увеличивает риск возникновения врожденных пороков сердца в 3 раза. Факторами риска могут быть обострения хронических заболеваний (мочеполовой системы, лор-органов и др.), наличие у матери эндокринной патологии, дефицит фолиевой кислоты (очень важно принимать ее в первый триместр беременности), прием лекарственных средств (разрешена только категория А), вредные привычки (алкоголь, наркотики, курение), неблагоприятные факторы окружающей среды (пестициды, радиация и др.).
  • Малоподвижный образ жизни ребенка, стресс, нерациональное питание (избыток углеводов, соли, сахара).

Что поможет предотвратить развитие патологии сердечно-сосудистой системы у детей?

  • Бережное и ответственное отношение мамы к своему здоровью во время беременности (прием лекарств с осторожностью и только по назначению врача, достаточное потребление фолиевой кислоты, отказ от вредных привычек и т. д.).
  • Рациональное питание мамы во время беременности и грамотно сбалансированный рацион ребенка.
 
Ирина Григорьева
Врач-кардиолог медицинского центра «Любимый доктор»
Нужно включать в рацион детей полезные для сердца продукты. Это богатые калием и магнием овощи, фрукты, сухофрукты, орехи. Исключить употребление пищи, в чрезмерном количестве содержащей соль и специи. Именно это увеличивает риск развития заболеваний эндокринной системы, ожирения, спазмирования сосудов и подъема артериального давления.
  • Адекватная физическая нагрузка.
 
Ирина Григорьева
Врач-кардиолог медицинского центра «Любимый доктор»
Как кардиолог я не приветствую занятия большим спортом и тренировки по 6 раз в неделю. Плохо, когда у ребенка гиподинамия, но и перебор активности тоже не слишком хорош. Оптимально заниматься 3-4 раза в неделю, если нет отклонений в состоянии здоровья.
  • Наблюдение за самочувствием ребенка.
 
Ирина Григорьева
Врач-кардиолог медицинского центра «Любимый доктор»
Родителям важно быть внимательными к самочувствию ребенка. Если возникают жалобы на быструю утомляемость, одышку, появился сухой немотивированный кашель, бледность кожных покровов, синева, жалобы на головные боли, головокружение, боли в области сердца – надо идти к врачу.

Как часто необходимо проходить с ребенком обследование у кардиолога?

Консультация кардиолога обязательна для ребенка перед тем, как отправить его в школу, по достижении подросткового возраста, а также при наличии жалоб. При себе нужно иметь результаты ЭКГ. Все остальные обследования назначит врач.

Согласно постановлению Минздрава от 12.08.2016 № 96 о диспансеризации, электрокардиограмму детям с 6 лет нужно делать каждый год. Первое УЗИ при отсутствии жалоб — с 3 до 6 лет.

 
Елена Чиркун
Врач УЗИ-диагностики медицинского центра «Любимый доктор»
Показания для выполнения УЗИ сердца – наличие шумов при аускультации (выслушивании). Они могут появиться в любом возрасте. Поэтому порой исследование делают уже в роддоме. Обязательно нужно пройти ЭКГ и УЗИ сердца перед походом в первый класс, поскольку требуется определить группу по физкультуре. Бывают нарушения в анатомии сердца или сбои в ритме, при которых противопоказана активная физическая нагрузка. Если ребенок здоров, то следующее УЗИ выполняют уже в подростковом возрасте, когда высока вероятность возникновения, например, пролапса митрального клапана. При тяжелых заболеваниях (пневмония, бронхит, ангина) требуется обязательно повторить ЭКГ, а при необходимости и УЗИ сердца. При этих заболеваниях часто поражаются клапаны, может развиться миокардит. Опасна и тяжелая кишечная инфекция. УЗИ не заменяет ЭКГ, два этих метода дополняют друг друга. На УЗИ сердца мы оцениваем строение и функциональные особенности работы органа, а кардиограмма отображает правильность сердечного ритма.

Кому ЭКГ надо делать регулярно?

  • Детям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма, серьезные пороки сердца), которые состоят на диспансерном учете. В таких случаях, в зависимости от патологии, обследования могут проводиться раз в полгода, а то и в 3 месяца;
  • Детям, которые занимаются спортом и тренируются больше 4 раз в неделю. Как правило, у них контролируют работу сердца раз в 6 месяцев.
  • При наличии повторяющихся жалоб.
  • После тяжелых острых воспалительных заболеваний (пневмония, ангина, бронхит и т. д.). В таком случае рекомендуют повторить ЭКГ через 2 недели после выздоровления. При выявлении отклонений от нормы или наличии жалоб по поводу работы сердца следует обратиться за консультацией к кардиологу. При необходимости врач назначит выполнение УЗИ сердца.

Заболевание сердца, развившееся в детском возрасте, может быть полностью излечено, а при условии своевременного его выявления на ранних этапах развития можно предотвратить развитие тяжелых осложнений. Даже при наличии незначительных жалоб полагаться на авось чревато тем, что будет упущено драгоценное время. Есть ситуации, когда лучше перестраховаться. И это, несомненно, сохранение здоровья сердца вашего ребенка.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

0 218

Журналист. Два высших образования — журналист и психолог. Член Белорусского союза журналистов. Лауреат премии Белорусского союза журналистов. Стаж в профессии — 15 лет. Стаж работы в медицинской тематике — 12 лет. Белорусский государственный университет — 2002-2007 гг. Специальность — печатные СМИ. Белорусский государственный педагогический университет им. М. Танка — 2017-2019 гг. ‒ диплом с отличием. Специальность — психолог. Работа: Редакция газеты «Полесская правда» (Пинск), корреспондент; С 2007 г. — редакция газеты «Медицинский вестник» (Минск). Корреспондент, куратор Минска; С 2017 года — корреспондент информационного портала «Здоровые люди», корреспондент газеты «Медицинский вестник». Являюсь одним из составителей книги «История здравоохранения Республики Беларусь» (Минск, 2009 г.). Готовлю как печатные материалы, так и видеоконтент. С 2018 г. — ведущая проекта «О чем молчат мужчины» на сайте 24health.by и на YouTube-канале портала. Организатор и автор идеи конкурсов на 24health.by — «Знойный доктор», «Самый лучший день», а также «Стильный сезон» на TeenAge.by. В 2019 году — лауреат премии «Золотое перо» Белорусского союза журналистов.
Смотрите также