главный баннер

22 марта
22.03.2020

Эксперты рассказали о современных стратегиях в лечении и профилактике туберкулеза

logo
Контролируй здоровье
149 0 76
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

В мире в 2018 году туберкулезом заболели 10 млн. человек, 1,5 млн. пациентов скончались в результате болезни. Причём одной из серьезных проблем является туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. Так, в 2018 году мультирезистентная форма туберкулеза была диагностирована в более чем 480 тыс. случаев, рассказал на пресс-конференции в Минске координатор программ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ Республики Беларусь Вячеслав Граньков.

Ежегодно 24 марта по инициативе ВОЗ отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох сообщил о своем открытии возбудителя туберкулеза — палочки Коха.  1905-м ученый был удостоен Нобелевской премии в области медицины.

Гуревич и Граньков

Об эффективных стратегиях в лечении и профилактике туберкулеза в Национальном пресс-центре рассказали:

  • Вячеслав Граньков – координатор программ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ в Беларуси;
  • Геннадий Гуревич – главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Беларуси, директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии.

По словам Вячеслава Гранькова, меры, которые предпринимаются на государственном уровне, общественными и пациентскими организациями по борьбе с туберкулезом, а также Всемирной организацией здравоохранения, позволили значительно снизить смертность в результате заболевания. Так, благодаря современным мерам по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза, оказанию своевременной помощи таким пациентам в течение 20 лет года удалось спасти 58 млн. жизней.

 
Вячеслав Граньков
координатор программ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ в Беларуси
Тем не менее, в среднем ежедневно более 4 тыс. человек умирают от туберкулеза, а заболевают — около 30 тыс. В этом году девиз Всемирного дня борьбы с туберкулезом — "Пришло время действовать". ВОЗ призывает все государства, а также организации системы здравоохранения, социальной помощи, финансовые институты приложить как можно больше усилий, чтобы покончить с проблемой туберкулеза.

В Беларуси, рассказал Вячеслав Граньков, темпы снижения заболеваемости в результате заболевания выше, чем в других странах Европейского региона ВОЗ. Например, в течение последних 10 лет в среднем в Европейском регионе ВОЗ заболеваемость туберкулезом снижалась на 4,3 % в год. В Беларуси за этот же период среднегодовое снижение составило 6 %. Причем в течение последних пяти лет этот показатель превысил 10 %.  Не последнюю роль сыграло внедрение быстрых бактериологических и молекулярно-генетических методов диагностики туберкулеза.

туберкулез

 
Вячеслав Граньков
координатор программ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ в Беларуси
Мы приблизились к 100% охвату населения методами диагностики. Это полностью соответствует рекомендациям ВОЗ. В Беларуси эти методы применяются во всех регионах республики, что позволяет четко поставить диагноз, прежде чем начать лечение.

Остается актуальной проблема туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Беларусь по-прежнему относится к числу стран-лидеров по уровню  количества мультирезистентного туберкулеза среди впервые выявленных и повторно леченых случаев заболевания. В 2019 году ВОЗ издала новые рекомендации, касающиеся терапии этой формы туберкулеза.  В них предусмотрено, что все пациенты с подобным диагнозом должны получать новые препараты. Беларусь, подчеркнул Вячеслав Граньков, стала одной из первых среди стран Восточной Европы и Центральной Азии, которая для всех пациентов обеспечила доступ к новым препаратам (в прошлом году такое лечение получили более 97 % пациентов).

кашель при туберкулезе

 
Геннадий Гуревич
главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Беларуси, директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии
Свыше 1 тыс. пациентов с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью пролечены новыми противотуберкулезными препаратами. Это позволило повысить эффективность лечения мультирезистентного туберкулеза, что дает важные предпосылки для элиминации заболевания.

Сейчас наша страна может поделиться с зарубежными коллегами полученным опытом. Так, в конце июля 2019 года открылся первый сотрудничающий центр ВОЗ по внедрению новых препаратов и режимов для лечения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. Проведение в образовательном центре РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии курсов повышения квалификации востребовано специалистами всего мира, сообщил представитель Странового бюро ВОЗ.

Среди перспективных направлений Вячеслав Граньков отметил профилактическое лечение туберкулеза.  Дело в том, что существует так называемый латентный туберкулез. В организме человека микобактерии туберкулеза находятся в неактивном состоянии, но при неблагоприятном стечении обстоятельств могут активизироваться и вызвать заболевание. Для отдельной категории граждан, например для тех, кто живет с ВИЧ, – такая ситуация может оказаться жизненно опасной.

туберкулез

 
Вячеслав Граньков
координатор программ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ в Беларуси
Пациент-ориентированная модель оказания помощи включает такие специфические компоненты, как индивидуализация организации лечения с учетом потребностей пациента, интегрированное оказание услуг по месту лечения человека, оказание психосоциальной помощи и поддержки.

По словам Геннадия Гуревича, прошедший год был успешным для отечественной фтизиатрической службы.  На 7,5 % снизилась заболеваемость туберкулезом с учетом рецидивов, число летальных исходов сократилось на 14 ,5 % . Среди возрастной группы до 18 лет количество случаев туберкулеза в 2019 году составило 23. Это – один из самых низких показателей на постсоветском пространстве и среди стран Восточной Европы, подчеркнул Геннадий Гуревич, добавив, что причиной заражения детей чаще всего является близкий контакт с инфицированными людьми.

В прошлом году, рассказал директор РНПЦ, повсеместно был внедрен проект по пациент-ориентированному лечению туберкулеза. Кроме того, изменения коснулись модели финансирования противотуберкулезной службы. Как пояснил Геннадий Гуревич, в  2018 году в Брестской области был реализован пилотный проект. Он был направлен на сокращение времени пребывания в стационаре больных туберкулезом. После того как пациент перестает представлять опасности для окружающих (не является бактериовыделителем), его переводят на амбулаторный этап, где продолжается лечение под контролем медицинских работников.

 
Геннадий Гуревич
главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Беларуси, директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии
Пациент-ориентированная модель оказания помощи включает такие специфические компоненты, как индивидуализация организации лечении с учетом потребностей пациента, интегрированное оказание услуг по месту лечения человека, оказание психосоциальной помощи и поддержки.

признаки туберкулеза

Внедрение новой модели оказания помощи пациентам с туберкулезом повысило эффективность эпидемиологической защиты пациентов. Помимо этого, сокращена длительность пребывания в стационарных отделениях, что значительно уменьшило риск «суперинфицирования», уверен Геннадий Гуревич.

Специалист также отметил успехи отечественных фтизиатров в лечении и диагностике туберкулеза. Верификация диагноза достигает 91 % (при впервые выявленных случаях) и 99 % — среди рецидивов.

 
Геннадий Гуревич
главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Беларуси, директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии
В случае, если возбудитель не выделяется с мокротой, у нас в центре эффективно проводится видеоассистированная торакоскопия (в межреберном пространстве делают небольшие разрезы и берут на исследование кусочки ткани легкого, плевры и т. д.). Затем с помощью молекулярно-генетических и бактериологических методов определяется возбудитель туберкулеза. В течение нескольких дней ставится точный диагноз и определяется тактика лечения. Это позволяет в 93–94 % случаев поставить правильный диагноз.

Всего в Беларуси в прошлом году было зафиксировано 1 тыс. 759 вновь выявленных случаев туберкулеза. Это на 155 человек меньше, чем в 2018-м. На учете в противотуберкулезных диспансерах находится около 3 тыс. пациентов, которые активно наблюдаются и лечатся. А ведь еще 10 лет назад на учете у специалистов состояли от 30 до 40 тыс. человек.

 Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в FacebookVKOK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

149 0 76

Родилась и живу в Минске. В 1995 году закончила столичную среднюю школу № 168, затем поступила в Белорусский государственный университет на факультет журналистики. После завершения учебы в 2000 году была распределена в Белорусское телеграфное агентство (БелТА), где 8 лет проработала специальным корреспондентом отдела политической и социальной информации. В разные годы освещала события в сфере науки, культуры, образования и здравоохранения. В 2011 году ушла в пресс-службу Министерства здравоохранения.Круг моих обязанностей включал, в том числе организацию встреч специалистов со СМИ, составление пресс-релизов, обеспечение журналистов информацией о деятельности сферы здравоохранения, а также подготовку оперативных комментариев экспертов и формирование новостной ленты официального сайта Министерства. С 2017 года работаю собственным корреспондентом отдела интернет проектов «Редакции газеты «Медицинский вестник». Являюсь автором публикаций на информационном портале «Здоровые люди» и сайте для подростков «Teenage.by».
Смотрите также
Наверх