Может ли быть у человека дефицит витаминов в 21 веке? Какие болезни развиваются на фоне недостатка витаминов? Насколько они распространены? Какие факторы способствуют гиповитаминозу и как понять, что в организме не хватает витаминов?
Делимся размышлениями на эту тему клинического фармаколога, д.м.н., доцента кафедры клинического фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Сеченовского Университета (РФ, Москва) Анны Маховой.
Болезни дефицита витаминов
Всем известно, насколько важны для человека питательные вещества, витамины и микроэлементы. Они обеспечивают фундаментальные биохимические процессы в организме, поэтому для крепкого здоровья необходимо ежедневно удовлетворять потребности в ценных витаминах и микроэлементах. Для этого достаточно иметь сбалансированный, разнообразный рацион питания – это тоже известный факт.
Однако западная диета, характерная и для белорусов, надо признать, далека от эталонов пищевого баланса и разнообразия. Отсюда сомнения: достаточно ли витаминов и микроэлементов мы получаем с пищей? Не пора ли начинать принимать витаминные комплексы для профилактики болезней на фоне гиповитаминоза?
Исчерпывающие ответы на эти вопросы мы постарались дать в этом материале.
Сегодня рассмотрим, какие болезни могут возникнуть из-за дефицита витаминов и возможно ли заболеть ими в 21 веке?
Цинга – одна из самых трагически известных болезней. В свое время она буквально «косила» молодых и крепких мужчин. А виной всему - критическая нехватка витамина С.
– Цинга действительно была весьма распространена несколько веков назад преимущественно среди моряков, – говорит Анна Махова. – Отправляясь в дальнее плавание, моряки брали с собой сухари и вяленое мясо, т.е. продукты с длительным сроком хранения. Никаких овощей и фруктов. Недели, проведенные на такой «диете», приводили к тому, что у крепких и здоровых мужчин развивался дефицит витамина С и, как следствие, цинга. Кровоточивость десен, выпадение зубов, лихорадка, нарушение всех фундаментальных биохимических процессов в организме – это все о ней. Если цингу не лечить, она неизбежно ведет к смерти.
Сегодня о цинге как о заболевании практически забыли. Витамин С – один из самых распространенных и легкоусвояемых. Сложно представить, что нужно сделать современному человеку, чтобы его организм стал испытывать недостаток витамина С.
Пеллагра – еще одна болезнь, связанная с гиповитаминозом, известная со времен Средневековья. Пеллагра развивается по причине дефицита никотиновой кислоты (другие названия: ниацин, витамин В3, РР). Этому способствует продолжительный однообразный, даже скорее монотонный рацион, основу которого составляют крахмалистые овощи: кукуруза, картофель, сорго и т.д.
Пеллагру также называют болезнью четырех Д: диарея, дерматит, деменция и смерть (от англ. death). Авитаминоз В3 проявляется чаще всего поражениями кожи, хронической диареей, грубыми нарушениями ЦНС с прогрессирующим снижением интеллектуальных функций до степени слабоумия, алопецией и другими симптомами. При сохраняющемся авитаминозе никотиновой кислоты продолжительность жизни человека не превышает 6 лет.
– Любопытно, что истинная причина пеллагры стала известна только в начале прошлого века. А до тех пор ее рассматривали в том числе и как инфекционное заболевание. Соответственно, так и лечили. Счет жертв пеллагры исчислялся сотнями тысяч, – говорит Анна Махова. – Есть ли сейчас пеллагра? Да, она может встречаться, например, при декомпенсированном циррозе печени, в каких-то тяжелых случаях мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания витаминов и других полезных веществ из пищи)… То есть, как правило, речь о крайне тяжелых состояниях, не распространенных широко и повсеместно.
Рахит – болезнь, которая хорошо известна до сих пор, но и профилактируется она легко. Рахит возникает по причине тяжелого дефицита витамина D и кальция. Есть несколько предрасполагающих к рахиту факторов: скудное однообразное питание и недостаток солнечного света и свежего воздуха. В запущенных случаях и без отсутствия лечения болезнь приводит к размягчению и деформации костей.
В настоящее время грубые дефициты витамина D и кальция, которые могли бы привести к развитию рахита, в развитых странах встречаются крайне редко. Однако огромное количество современных людей, вне зависимости от пола, возраста и достатка, имеют дефицит витамина D разной степени.
Долгий путь к авитаминозу
– Почему в прошлые века витаминно-дефицитные болезни были распространены, а сейчас они скорее редкость? – рассуждает Анна Махова. – Банально, но факт: раньше люди действительно очень мало знали о разнообразном, полноценном, сбалансированном питании и его влиянии на здоровье человека. Сказывалась и ограниченная доступность продуктов питания. Сегодня же у нас нет такого понятия, как сезонный дефицит, как и дефицита продуктов в принципе. Поэтому тяжелых витаминно-дефицитных состояний, которые раньше были причиной гибели людей, просто нет. Чтобы их «заработать», нужно приложить много усилий. И, как ни странно, желающие находятся.
Люди, которые в силу собственных убеждений или желаний, а не по причине, скажем, болезни, отказывают себе в тех или иных продуктах питания (например, вегетарианцы или приверженцы «похудательных» диет), должны понимать, что своими действиями сознательно создают дефицитные состояния и ставят под удар здоровье.
– Очень часто люди, которые придерживаются ограничительных диет, приводят в пример моделей, балерин, гимнасток, – говорит эксперт. – Действительно, в этих профессиях многое решает вес. Но только там задействованы специалисты: диетологи, нутрициологи, спортивные врачи. Рацион «профессиональных худышек» составляется так, чтобы даже ограниченный суточный калораж содержал необходимую норму питательных веществ, витаминов и минералов. А если назначается дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов или отдельных витаминов, то обязательно обоснованно.
По словам Анны Маховой, есть достоверный критерий, по которому можно судить, является ли ваша диета безопасной с точки зрения здоровья. Диета, которой вы не сможете придерживаться всю жизнь, неизбежно ведет к срывам и расстройствам пищевого поведения. Это плохая диета. Диета, на которой вы можете «просидеть» всю жизнь без принуждения над собой и без ухудшения показателей общего здоровья, – и есть рациональное питание.