Почему все больше женщин в мире сталкиваются со смертельным заболеванием – раком молочной железы (РМЖ)? Этот тип онкологии имеет многофакторный характер и возникает из-за комбинации наследственности, внешних факторов и образа жизни.
Понимание взаимосвязи между факторами риска, которые связаны с раком молочной железы, является фундаментальным вопросом, касающимся профилактики, раннего выявления и эффективного лечения.
Многочисленные исследования позволяют выделить различные факторы риска, способствующие возникновению заболевания. Такие как:
1. Возраст и пол
Большинство случаев РМЖ диагностируется у женщин старше 50 лет. Возрастные риски можно объяснить кумулятивным воздействием с течением времени, включая гормональные изменения и генетические мутации. Мужчины также могут заболеть, но их риск значительно ниже из-за ограниченности ткани молочной железы и иного гормонального профиля.
2.Генетическая предрасположенность
Генетическая предрасположенность, связанная с раком молочной железы, значительно повышает риск заболевания. Два хорошо известных гена: BRCA1 и BRCA2 – обусловливают высокую вероятность развития патологии у женщин-носителей этих генов в течение жизни. Знание генетических вариаций может помочь женщинам и их лечащим врачам принимать обоснованные решения о скрининге и профилактике.
3.Гормональные факторы
Женщины, у которых первый менструальный цикл наблюдается в молодом возрасте (до 12 лет) и менопауза в более позднем возрасте (после 55 лет), подвергаются более высокому риску развития заболевания молочной железы. Объясняется это тем, что такие женщины живут с более высоким уровнем эстрогена и прогестерона в течение длительных периодов времени.
Гормонозаместительная терапия, особенно комбинация эстрогенов и прогестинов, может повышать риск развития заболевания. Женщинам, рассматривающим возможность подобной терапии, следует обсудить с врачом ее потенциальные риски и преимущества.
4.Репродуктивные факторы
- Период лактации и естественного вскармливания младенцев очень важен для завершения этапа дифференциации тканей молочной железы и снижения риска доброкачественных заболеваний и рака молочной железы. Безусловно, основная функция молочной железы – продукция молока и кормление ребенка. Грудное молоко – оптимальное и не имеющее аналогов питание детей первых месяцев жизни. Безосновательный отказ от грудного вскармливания можно расценивать, как причинение вреда здоровью женщины. Важно, что благотворный эффект грудного вскармливания «дозозависим», то есть прямо коррелирует с длительностью этого процесса.
Суммарная продолжительность кормления грудью более 12 месяцев в течение жизни женщины обеспечивает ей снижение риска возникновения рака молочной железы и рака яичников на 28%. Относительная вероятность рака груди снижается на 4,3% с каждым последующим годом кормления. Носительницы мутантного гена BRCA1 могут сократить вероятность реализации этой грозной мутации на 32%, если будут кормить грудью хотя бы год. Грудное вскармливание более 2 лет в этой популяции сокращает риск вдвое.
Зачастую эксклюзивное грудное вскармливание оказывает продуктивное воздействие на организм женщины, стабилизируя гормональный фон и снижая на период лактации риск активации пролиферативных процессов.
- Первая беременность в возрасте до 30 лет может защитить от заболевания молочной железы.
- У женщин, которые никогда не рожали, риск развития РМЖ несколько выше, чем у женщин, имевших хотя бы одни роды. Это объясняется тем, что прогестерон противодействует эстроген-индуцированным пролиферативным процессам в протоках, альвеолярном эпителии и строме. Прогестерон обеспечивает дифференцировку эпителия и остановку митозов. Многочисленные публикации свидетельствуют о том, что снижение уровня прогестерона играет важную роль в развитии кистозной болезни молочной железы
-
Физическая активность и диета
Малоподвижный образ жизни и отсутствие физической активности связаны с повышенным риском развития рака молочной железы. Регулярные занятия спортом не только помогают контролировать вес, но и обеспечивают прямую защиту от рака молочной железы.
Диета с высоким содержанием насыщенных жиров и низким содержанием овощей и фруктов повышает риск развития РМЖ. И напротив: рацион, богатый клетчаткой, антиоксидантами и фитохимическими веществами, снижает риски.
6.Курение, алкоголь
Курение чаще всего ассоциируется с заболеванием легких, однако оно также способствует повышению риска развития РМЖ, особенно у женщин в пременопаузе. Следовательно, отказ от курения этот риск снижает.
Чем больше женщина употребляет спиртных напитков, тем выше риск заболеть онкологией. Причем, опасно даже умеренное употребление алкоголя.
Алина Грицкевич, врач акушер-гинеколог