главный баннер

29 марта
29.03.2019

Почему могут исчезнуть месячные?

logo
Женское здоровье
5 0 473
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Месячные вдруг исчезли, а причину найти так и не удалось. Обследования показывают, что все в порядке, но менструации не возвращаются. С такой проблемой сталкивается все больше женщин во всем мире. Казалось бы, это повод вздохнуть с облегчением и перестать отсчитывать циклы и ловить «те самые дни». Однако природа устроила все мудро. Вместе с исчезновением менструации женщина теряет не только репродуктивную функцию. Происходит разбалансировка в работе всего организма.

Что может быть причиной такого состояния? Чем чревато исчезновение месячных без явных на то причин? Как лечат такую патологию? Об этом журналист информационного портала Здоровые люди побеседовала со Светланой Жуковской, ассистентом кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета.

 
Светлана Жуковская
Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Раньше про проблему функциональной гипоталамической аменореи говорили мало. Хотя известно о ней давно. Например, существует понятие «аменорея военного времени». В последнее время тему стали изучать более глубоко. На Международной конференции по гинекологической эндокринологии, которая прошла в 2018 году во Флоренции, ей посвятили целую секцию. Были представлены результаты исследований, когда ученые моделировали различные стрессовые ситуации для крыс. Одну когорту заставляли постоянно бегать без отдыха, другую помещали в условия, где меняли соотношение светового дня и темноты, третьих ограничивали в питании, четвертые подвергались социальному прессингу (их подавляли более авторитетные сотоварищи). До эксперимента животные были абсолютно здоровы. А после него заметили, что у женских особей стал пропадать эстральный цикл (половой цикл у самок).

Хронический стресс целится в женское здоровье

Любое событие, даже радостное, так или иначе отличающееся от повседневности, может стать стрессом для нашего организма. Однако изредка такие встряски нам необходимы. Они — стимул к движению. Во время резкого стресса в крови повышается уровень кортизола (гормона стресса). Затем состояние приходит в норму. Коварство хронического стресса в том, что уровень кортизола хоть и повышен незначительно, но на протяжении длительного времени. В итоге человек ощущает подавленность и апатию, хотя вроде бы все хорошо. Хронический стресс также напрямую связан и с месячными.

 
Светлана Жуковская
Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Менструальный цикл устроен очень сложно. Верхние уровни регуляции расположены в головном мозге. Когда организм ощущает, что находится в неблагоприятных условиях, он в первую очередь отключает те функции, которые не носят жизненно важную нагрузку. Поступает сигнал: не размножаться. И необходимые для запуска менструального цикла вещества перестают синтезироваться.

Симптомы хронического стресса:

  • бессонница;
  • частые просыпания по ночам;
  • ранние просыпания с невозможностью уснуть;
  • ухудшение запоминания, усвоения новой информации;
  • вялость, апатия;
  • ощущение отсутствия сил.

Причины отсутствия месячных?

Что же формирует тот самый хронический стресс? Врачи называют четыре самых важных фактора.

1. Сверхнапряжение на работе

Дедлайны, мода работать на износ, на пределе сил привели к тому, что профессиональное выгорание стало распространенной проблемой. И, конечно же, источником нескончаемого стресса.

 
Светлана Жуковская
Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Считается, что если ты работаешь таким образом, выкладываешься на 200%, не щадя себя, то ты очень хороший сотрудник. На самом деле, с точки зрения психологии и физиологии, ты очень ненадежный сотрудник, потому что, когда наступит профессиональное выгорание, можно с ним уже не справиться.

2. Неполноценный сон

Недосып и бессонница могут провоцировать менструальные нарушения. В группе высокого риска по нарушениям репродуктивного здоровья женщины, которые работают посменно (например, врачи, которые дежурят по ночам), а также те, кто часто летает в командировки со сменой часовых поясов (например, бортпроводницы). В этих случаях происходит разбалансировка циркадных ритмов организма. Отражается это и на женском здоровье.

 
Светлана Жуковская
Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Гормон мелатонин регулирует работу очень многих систем организма, в том числе и менструальную функцию. Это доказано в исследованиях и на лабораторных животных, и на людях. Когда ночь и день меняются местами, нарушается выработка мелатонина, что очень неблагоприятно сказывается на менструальной функции. Кстати, привести к нарушениям может и регулярное использование мобильных телефонов, планшетов, компьютеров перед сном. Излучение экранов имеет синий спектр. Оно снижает уровень мелатонина (поэтому нам становится тяжело заснуть) и повышает уровень гормона стресса кортизола. Нарушается сон, а бессонница может спровоцировать проблемы с менструальным циклом.

3. Излишняя концентрация на здоровом питании

Конечно, следить за тем, что ты употребляешь в пищу, — полезно. Но в то же время нельзя назвать здоровым такое пищевое поведение, когда человек полностью сконцентрирован на том, в каком количестве, в какое время и что конкретно он ест. А ведь питание по расписанию и в определенных количествах — чуть ли не фетиш для тех, кто начинает посещать тренажерный зал и хочет привести себя в форму. Постоянные коробочки и баночки с собой, еда по расписанию и с определенным меню... Все, в том числе и увлечение ЗОЖ, должно быть в меру. Нездоровая фиксация на правильном питании даже неофициально получила название «орторексия». Она нередко является начальным этапом в развитии серьезных нарушений пищевого поведения, в т. ч. нервной анорексии.

 
Светлана Жуковская
Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Рацион здорового человека должен быть гибким. Исключение составляют случаи, когда есть жесткие медицинские ограничения по состоянию здоровья. Например, сахарный диабет, желудочно-кишечные заболевания. Когда женщина находится в постоянном подсчете количества калорий, белков, жиров, углеводов, — это предпосылки для развития хронического стресса. Если вдруг она нарушает план питания, то испытывает тревогу и чувство вины. Любые жесткие ограничения и рамки – искусственно созданный стресс для организма.

4. Чрезмерные физические нагрузки

 
Светлана Жуковская
Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Есть абсолютно прямая взаимосвязь между избыточными физическими нагрузками и исчезновением менструаций. Во-первых, меняется гормональный баланс. Происходит сдвиг в сторону мужских половых гормонов, в частности, тестостерона. Во-вторых, есть понятие остаточной энергии. Мы получаем энергию с пищей; основной ее объем должен идти на поддержание функций организма. Ему необходимо топливо просто для того, чтобы правильно работать. Если мы потребляем меньше, чем привыкли, тратим больше на физическую нагрузку, организму не остается ресурсов, чтобы обеспечивать свои функции. И в первую очередь он стремится отключить те, которые не являются жизненно важными. Профессиональные спортсменки в большинстве своем имеют проблемы с менструальным циклом. По данным одного из исследований, частота вторичной аменореи (исчезновение месячных) у женщин, которые профессионально занимаются танцами, достигает 65%.

Чем опасно исчезновение месячных?

  1. Невозможность забеременеть. Женщина теряет репродуктивный потенциал. Нет месячных — нет овуляции, а значит, беременность невозможна.
  2. Страдают сердце и кости. Снижение уровня гормона эстрадиола (вследствие чего и исчезают месячные) приводит к развитию заболеваний сердца. Также существует прямая связь с остеопорозом.
  3. Ухудшение памяти, внимания. Доказано, что дефицит эстрогенов влияет и на когнитивные функции женщины.
  4. Косметические дефекты. Со снижением уровня эстрогенов связано и старение женского организма. Состояние кожи и волос ухудшается.
  5. Пропадает сексуальное желание. Как только у женщины пропадают месячные, уходит и половое влечение. Ведь оно обусловлено исключительно гормональным фактором.

Что делать, если пропали месячные?

Первым делом нужно исключить органические причины. Например, синдром поликистозных яичников и другие эндокринные заболевания, которые также могут стать причиной сбоя в менструальном цикле. Если проблема действительно вызвана хроническим стрессом, нужно постараться минимизировать его негативное влияние на здоровье. Советы, казалось бы, самые стандартные. Однако без этой базы невозможно двигаться дальше.

  • Наладить нормальный режим сна. Есть разные рекомендации по поводу того, во сколько лучше укладываться спать. Оптимально — уснуть до 22.00. Если не получается, то хотя бы до полуночи. Перед засыпанием не работайте за компьютером и возьмите за привычку почитать бумажную книгу или послушать музыку вместо «залипания» в смартфоне.
 
Светлана Жуковская
Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Есть хорошая фраза: вредно просыпаться в тот же день, когда вы легли спать. Поэтому желательно, чтобы вы заснули и проснулись в разные дни. Помочь наладить сон могут и некоторые добавки. Например, мелатонин. Он продается безрецептурно в аптеке. Если вы чувствуете, что вам тяжело заснуть, а потом проснуться, можно испробовать этот вариант. Перед применением проконсультируйтесь с врачом-терапевтом.
  • Соблюдать принципы здорового питания, но без фанатизма.
 
Светлана Жуковская
Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Питание должно быть богатым всеми макро- и микронутриентами. Очень опасны безжировые диеты. Половые гормоны — стероидные. Они синтезируются из холестерина. Одна из причин исчезновения менструаций у девочек — резкое снижение подкожной жировой клетчатки при похудении. Плюс я бы рекомендовала, особенно после зимнего периода, задуматься об уровне витамина D. Он напрямую связан и с менструальным циклом, и с настроением, и с состоянием здоровья в целом.
  • Умеренные физические нагрузки. Важно соблюсти баланс между нагрузками и отдыхом.
 
Светлана Жуковская
Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Полезны прогулки на свежем воздухе, медитации, когда происходит концентрация на дыхании, ощущении своего тела, наблюдение за природой. Т.е. такие занятия, когда женщина отключает все тревожащие мысли.
  • Психотерапия. Международное сообщество гинекологической эндокринологии в 2018 году рекомендовало для помощи в случае функциональной гипоталамической аменореи психотерапию. Уровень стресса нужно снизить обязательно. Женщина не всегда может это сделать самостоятельно.
 
Светлана Жуковская
Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
У нас принято несколько пренебрегать влиянием психологических и поведенческих факторов на здоровье человека. Фраза «все болезни от нервов» говорится, порой, презрительно. Хотя на самом деле влияние стресса на все органы и системы абсолютно доказано. У нас не очень распространено обращение за психотерапевтической помощью. Но в странах Европы и США это обычная практика. Если совпадают 2 «звоночка» (женщина постоянно уставшая и на взводе, плюс еще пропадают месячные), надо идти и к гинекологу, и к психологу.

Для лечения функциональной гипоталамической аменореи используют гормональные препараты. Однако, если причина проблемы не устранена, при отмене лекарств она возвращается.

 
Светлана Жуковская
Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Как акушер-гинеколог, хотела бы обратить отдельное внимание на то, что при подобной ситуации не рекомендовано назначение оральных контрацептивов. Они лишь создают видимость регулярного менструального цикла, маскируют проблему. При этом она не решается, а только усугубляется.

Исчезновение месячных — серьезная проблема для женского здоровья, которая требует обязательного лечения. В последние годы все чаще причиной такого состояния у современных женщин становится хронический стресс. В таком случае лечение аменореи включает, помимо гормональной терапии, работу с психологом. Не менее важно пересмотреть свой режим сна и питания.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в FacebookVKOK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

5 0 473

Журналист. Два высших образования — журналист и психолог. Член Белорусского союза журналистов. Лауреат премии Белорусского союза журналистов. Стаж в профессии — 15 лет. Стаж работы в медицинской тематике — 12 лет. Белорусский государственный университет — 2002-2007 гг. Специальность — печатные СМИ. Белорусский государственный педагогический университет им. М. Танка — 2017-2019 гг. ‒ диплом с отличием. Специальность — психолог. Работа: Редакция газеты «Полесская правда» (Пинск), корреспондент; С 2007 г. — редакция газеты «Медицинский вестник» (Минск). Корреспондент, куратор Минска; С 2017 года — корреспондент информационного портала «Здоровые люди», корреспондент газеты «Медицинский вестник». Являюсь одним из составителей книги «История здравоохранения Республики Беларусь» (Минск, 2009 г.). Готовлю как печатные материалы, так и видеоконтент. С 2018 г. — ведущая проекта «О чем молчат мужчины» на сайте 24health.by и на YouTube-канале портала. Организатор и автор идеи конкурсов на 24health.by — «Знойный доктор», «Самый лучший день», а также «Стильный сезон» на TeenAge.by. В 2019 году — лауреат премии «Золотое перо» Белорусского союза журналистов.
Наверх