8 октября

Анализ на зрелость сперматозоидов: почему он может пригодиться будущим родителям

Мужское здоровье
187 0 232
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

При семяизвержении около 40 миллионов сперматозоидов устремляются к яйцеклетке. Но оплодотворяет ее не самый быстрый, как принято считать, а самый зрелый. В современном мире процент зрелой спермы у мужчин падает, что может быть причиной бесплодия и выкидышей. Поэтому в арсенале репродуктологов появился анализ на функциональную зрелость сперматозоидов. Он помогает глубоко разобраться в проблеме и вкупе с репродуктивными технологиями дает хороший шанс на рождение долгожданных детей.

Кому показан этот анализ, сколько функционально зрелых сперматозоидов должно быть в норме, можно ли влиять на этот процесс? Разбираемся со Светланой Жуковской, ассистентом кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета, сотрудником «Центра репродуктивной медицины».

Функциональная зрелость сперматозоидов – это их способность прикрепляться к яйцеклетке, сливаться с ней и оплодотворять, поясняет эксперт. Для этого на «головке» сперматозоида имеется акросома со специальными ферментами.

Кому показан анализ

 
Светлана Жуковская
ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета, сотрудник «Центра репродуктивной медицины».
В первую очередь анализ на функциональную зрелость сперматозоидов показан при бесплодии, в том числе неустановленной причины. Современные критерии бесплодия таковы: если при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает в течение 12 месяцев, необходимо обращаться за медицинской помощью. Для пар, где женщине более 35 лет, к врачам идти следует уже спустя 6 месяцев.

Также исследование будет полезным для выявления причин невынашивания беременности, особенно если это было несколько раз и на ранних сроках. Незрелый сперматозоид иногда может проникнуть в яйцеклетку, но чаще всего такие беременности заканчиваются прерываниями на ранних сроках. Доказано, что незрелые сперматозоиды чаще имеют генетические поломки, или ДНК-фрагментацию, следовательно, эмбрион просто не приживается и отторгается.

Однозначно полезно определить функциональную зрелость сперматозоидов после неудачных попыток ЭКО/ИКСИ и инсеминации.

Дело в том, что при стандартных манипуляциях данный анализ не применяется, учитывается только спермограмма, которая не позволяет оценить зрелость мужских половых клеток. И может так получиться, что яйцеклетка безрезультатно оплодотворяется незрелыми сперматозоидами, что не приносит эффекта.

Как проводится исследование

Анализ проводится довольно просто. В женском организме яйцеклетка окружена гиалуроновой кислотой, и именно зрелый сперматозоид обладает способностью связываться с ней. Зная это, репродуктологи берут гиалуроновую кислоту в качестве реагента, помещают туда сперматозоиды и наблюдают: зрелые сперматозоиды к ней приклеиваются, незрелые пробегают мимо. Так и определяется процент функциональной зрелости.

Сколько зрелых клеток должно быть в норме

 
Светлана Жуковская
ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета, сотрудник «Центра репродуктивной медицины».
В норме содержание зрелых сперматозоидов должно быть не менее 70 %. Чем выше процент зрелых форм, тем больше вероятность успешного оплодотворения и наступления беременности как в естественных условиях, так и при помощи ВРТ. Данные некоторых исследований говорят, что прибавление даже 1 % зрелости повышает шанс беременности на 4 %.

Почему возникает патология

Сперматозоиды созревают в процессе прохождения по канатикам придатка яичка. В этот сложный процесс могут вмешаться и нарушать его многие факторы:

  • тяжeлые заболевания (например, сахарный диабет и в принципе любое длительное повышение глюкозы в крови)
  • гормональные нарушения
  • ожирение
  • различные инфекции, особенно ИППП
  • варикоцеле
  • нездоровый образ жизни: малая подвижность, курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированная диета, психологические стрессы.
 
Светлана Жуковская
ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета, сотрудник «Центра репродуктивной медицины».
В группу риска входят бодибилдеры, которые активно принимают препараты тестостерона, из-за чего продукция собственного фолликулостимулирующего гормона падает. Поэтому у таких внешне маскулинных мужчин часто бывают проблемы со сперматогенезом. Качество спермы снижают травмы яичек, которые часто бывают у тех, кто занимается единоборствами. Рискуют и профессиональные велосипедисты: любой перегрев, сдавление половых органов узким бельем нарушает венозный отток, приводит к застою крови и повышению температуры в мошонке, что очень вредно для качества спермы. Поэтому не стоит злоупотреблять и посещением бань и саун. Негативное влияние на сперму отмечается и при работе с ноутбуком – когда он лежит на коленях, это также может вызвать перегрев яичек.

Можно ли увеличить зрелость спермы?

Если количество функционально зрелых сперматозоидов 60–70 %, повлиять на процесс можно. В таких ситуациях репродуктологи рекомендуют вылечить инфекции, нормализовать питание и массу тела, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

 
Светлана Жуковская
ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета, сотрудник «Центра репродуктивной медицины».
Может оказаться полезным назначение витаминов, особенно фолиевой кислоты, и микроэлементов (цинк, селен и др.). Также благотворно могут воздействовать некоторые физиотерапевтические процедуры, например оксигенотерапия в барокамере. Недавно в наш центр общалась пара после неудачной попытки экстракорпорального оплодотворения. К повторному ЭКО они не были готовы, что нередкость, так как это тяжело и морально, и материально. Мы сделали анализ спермы на функциональную зрелость и выявили пограничные показатели. Мужчине было назначено консервативное лечение: барокамера, витамины, коррекция образа жизни. В результате после нормализации параметров спермы женщина забеременела сама, без вспомогательных репродуктивных технологий. Недавно они прислали нам фото родившегося малыша.

Стоимость исследования спермы на функциональную зрелость в «Центре репродуктивной медицины» - 73 рубля.

Что поможет при низких показателях?

Если через три месяца после консервативного лечения нет значительного результата и если количество зрелых сперматозоидов ниже 60 %, нужно прибегать к помощи репродуктологов.

 
Светлана Жуковская
ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета, сотрудник «Центра репродуктивной медицины».
Здесь важно отметить, что стандартные ЭКО и ИКСИ не приведут к желаемому результату. Необходимо применять специальный метод PICSI: отбор зрелых сперматозоидов и помещение их прямо в яйцеклетку. Это повышает вероятность оплодотворения, качество эмбрионов и вероятность наступления долгожданной беременности. В Центре репродуктивной медицины мы используем его уже на протяжении многих лет. Вероятность наступления беременности при такой методике достигает 45 %. Это считается очень высоким показателем.

Интересные факты

Цикл созревания сперматозоидов – 72–74 дня.

Только один сперматозоид проникает в яйцеклетку. Природой устроено так, что оплодотворенная яйцеклетка защищает себя от проникновения других сперматозоидов. Существует два механизма защиты. Сначала ненадолго резко меняется мембранный потенциал яйцеклетки: она становится невосприимчивой к другим сперматозоидам. Второй уровень защиты обеспечивает проникший сперматозоид: слияние с ним вызывает повышение содержания ионов кальция в клетке, которые активируют развитие зародыша и вызывают выработку ферментов, «укрепляющих» яйцеклетку и блокирующих «вход».

«Идеальный» зрелый сперматозоид имеет овальную головку, акросому, шейку и хвост. В головке – генетический материал, в акросоме – ферменты, необходимые для связи с яйцеклеткой и проникновения в нее, в шейке – митохондрия, обеспечивающая энергию, длинный хвост отвечает за движение. Патологические сперматозоиды часто имеют неправильную форму, раздвоение головки или хвоста, «скопления жидкости» – вакуоли, которые деформируют генетический материал.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в FacebookVKOKTwitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

187 0 232

Журналист и медиатор, в журналистике около 20 лет. Основной интерес - социальные проблемы. Закончила журфак БГУ. До портала «Здоровые люди» и газеты «Медицинский вестник» работала в редакции "Аргументы и факты" в Беларуси, еженедельниках «СССР: постфактум», «Московский комсомолец в Беларуси», национальной общественно-просветительской газета «Культура», Интернет-издании Оpen.by. Член Белорусской ассоциации журналистов. Материалы Анны выделяются чёткой структурой, глубиной раскрытия темы и своей аналитичностью. Хобби: литература, написание детских книг. Автор проектов: ТеДДи (Трибуна для детей) - национальная площадка для высказывания мнений и позиций детей по волнующим проблемам (совместный проект еженедельника «Аргументы и факты» в Беларуси, РОО «Белорусская Ассоциация клубов ЮНЕСКО», Представительства Детского фонда ООН в Республике Беларусь (ЮНИСЕФ)./Врачи – тоже люди (24health.)/Домашний уход за тяжелобольными (совместно с Белорусским Обществом Красного Креста) (24health.by) /Врачебные онлайн-конференции (24health.by совместно с tut.by).

Чтобы перейти к обсуждению, выполните вход или зарегистрируйтесь

Наверх