2 декабря

Услышать друг друга. Пациенты и эндокринологи пообщались в новом формате

Болезни от А до Я
169 0 287
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

В последнее воскресенье ноября в Минске прошла медико-просветительская встреча «День диабета 2019: береги свою семью». Поддержка родных людей – это именно та опора, которая помогает не сломаться и не опустить руки в трудной ситуации. Болезнь, так или иначе, накладывает отпечаток на всех членов семьи и меняет привычный уклад жизни.  Кстати, место для встречи было выбрано с символичным названием «Семейный клуб». Здесь собрались врачи-эндокринологи, а также те, кто сам болен сахарным диабетом, их родные и близкие. Инициаторами мероприятия выступили общественное объединение «Поддержка людей с сахарным диабетом» и Белорусское общественное медицинское объединение «Эндокринология и метаболизм». 

Акция была задумана как живое общение между пациентами и специалистами. По мнению организаторов мероприятия, именно такой формат встречи врачам и их подопечным поможет услышать друг друга, уточнить проблемные моменты и выработать общую линию взаимодействия.

У всех, кто пришел на встречу – своя история. Кто-то заболел еще в детстве, у кого-то заболевание диагностировали значительно позже. Но каждый отмечал важность того, чтобы в трудный момент рядом с ними находился тот человек, который протянет руку помощи.

У Ольги диабет обнаружили совсем недавно, но жизнь разделилась на «до» и «после». Она уверена, будь рядом с ней тот, кто мог подсказать и научить жить по новым правилам, ей было бы легче принять этот диагноз. У Надежды «стаж» сахарного диабета уже 24 года. Ей болезнь диагностировали в 1996 году.  Сначала поддержка родителей, а сейчас и мужа помогает ей жить полноценной жизнью и наслаждаться каждым ее моментом.  Мария Олеговна с диагнозом сахарный диабет живет уже 57 лет! Глядя на эту жизнерадостную и активную женщину трудно в это поверить. Мария Олеговна даже получила специальную медаль Джослина, которой награждаются те, у кого «стаж» сахарного диабета 50 и более лет.

Актуальность проблемы

Проблема роста заболеваемости сахарным диабетом, рассказала профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета, председатель БОМО «Эндокринология и метаболизм» Алла Шепелькевич, актуальна во всем мире и Беларусь не исключение. Так, например, в странах Европы, в которых создана одна из лучших систем диабетологической помощи, в ближайшие 15 лет ожидается увеличение числа больных сахарным диабетом на 15 %.  Не утешительны и долгосрочные прогнозы. По данным международных экспертов, в мире через 20 лет число людей с этим диагнозом увеличится на более чем 50 %.

 
Алла Шепелькевич
рассказала профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета, председатель БОМО «Эндокринология и метаболизм»
Всемирная организация здравоохранения и ООН уже много лет бьют тревогу из-за того, что количество случаев сахарного диабета растет во всем мире и остановить эту тенденцию не удается. В нашей стране каждый год число пациентов с сахарным диабетом увеличивается примерно на 20 тыс., причем наибольшую «лепту» в число заболевших вносит СД 2 типа (около 93% от общего числа случаев).

В 2016 году в Беларуси принята общемировая стратегия - пациенты с СД 2 типа наблюдаются у врача общей практики. Это важно, ведь диагностика заболевания и выявление факторов риска доступны на ранней стадии именно врачу первичного контакта.

Сахарный диабет 2 типа – это во многом заболевание «образа жизни». Одним из факторов риска развития болезни является избыточная масса тела, которую в нашей стране имеет практически 61 % белорусов. Причем у более чем 25 % населения выявлено ожирение, в том числе висцеральная форма - 42% мужчин и 63,5% женщин (может провоцировать, помимо всего прочего, развитие 11 видов злокачественных новообразований).

 
Алла Шепелькевич
рассказала профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета, председатель БОМО «Эндокринология и метаболизм»
Ожирение – это хроническое заболевание. Оно связано не только с риском развития многих заболеваний, но и смертности по причине сердечно-сосудистой и онкологической патологий. Если ваш индекс массы тела превышает значение 30 – серьезный повод задуматься.

Кстати, есть довольно простой способ определить, есть ли у вас висцеральное ожирение. Нужно измерить окружность талии. Для женщин она не должна превышать 80 см, для мужчин – 94 см.

 
Алла Шепелькевич
рассказала профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета, председатель БОМО «Эндокринология и метаболизм»
Система здравоохранения лишь на 10 % влияет на состояние здоровья. Все остальное – в руках человека, как он заботится о своем здоровье, насколько стрессоустойчив, как его поддерживает семья.

Дети и сахарный диабет. «Стаж» болезни и роль семьи

Что касается ситуации с распространенностью сахарного диабета у детей, как правило, речь идет о СД 1 типа, наша страна, к сожалению, не выпадает из общемировой тенденции. В последние три года отмечается абсолютный рост числа пациентов и омоложение заболевания. Более 30 % детей заболевают в возрасте 5-9 лет, отметила профессор 1-й кафедры детских болезней БГМУ, д.м.н., главный внештатный детский эндокринолог Минздрава Анжелика Солнцева.

Согласно рекомендациям международных экспертов, необходим более строгий контроль сахарного диабета у детей. Это значит, что уровень гликированного гемоглобина (показатель долговременной компенсации углеводного обмена) вне зависимости от возраста пациента не должен превышать 7 %.

 
Анжелика Солнцева
профессор 1-й кафедры детских болезней БГМУ, д.м.н., главный внештатный детский эндокринолог Минздрава
Хочу привести данные одного исследования. Оно проводилось в 20 странах среди более чем 6 тыс. детей, подростков и молодых людей в возрасте до 20 лет. Только у одного из трети детей удается достичь уровня гликированного гемоглобина менее 7,5 %. Индивидуальных целевых значений этого показателя достигали не более 16 % респондентов. В Беларуси только 2/3 детей имеют хорошую и удовлетворительную компенсацию по уровню гликированного гемоглобина (данные 2018 года).

Согласно рекомендациям международных экспертов, необходим более строгий контроль сахарного диабета у детей. Это значит, что уровень гликированного гемоглобина (показатель долговременной компенсации углеводного обмена) вне зависимости от возраста пациента не должен превышать 7 %.

 
Анжелика Солнцева
профессор 1-й кафедры детских болезней БГМУ, д.м.н., главный внештатный детский эндокринолог Минздрава
Хочу привести данные одного исследования. Оно проводилось в 20 странах среди более чем 6 тыс. детей, подростков и молодых людей в возрасте до 20 лет. Только у одного из трети детей удается достичь уровня гликированного гемоглобина менее 7,5 %. Индивидуальных целевых значений этого показателя достигали не более 16 % респондентов. В Беларуси только 2/3 детей имеют хорошую и удовлетворительную компенсацию по уровню гликированного гемоглобина (данные 2018 года).

Почему же так сложно достигнуть этой компенсации углеводного обмена? Причин несколько и среди них -  отсутствие мотивации, а также влияние психологических и социальных факторов (роль семьи), добавила эксперт.

Что влияет на уровень гликированного гемоглобина? Прежде всего, пол ребенка. У девочек показатели гликированного гемоглобина, как правило, выше, чем у мальчиков. Это связано, в том числе и с тем, что девочки более эмоциональные, остро реагируют на любые стрессовые ситуации. Еще одна причина – изменения, которые происходят в девичьем организме во время становления менструального цикла.

Фактор, который также работает во вред, - время с момента постановки диагноза. Как ни странно, большой «стаж» пациента часто приводит к снижению мотивации, нежеланию двигаться вперед: чем больше «стаж» сахарного диабета, тем чаще этот ребенок находится в состоянии декомпенсации. Если он проживает только с одним из родителей, есть конфликты в семье и школе – все это может способствовать повышенным значениям уровня гликированного гемоглобина.

 
Анжелика Солнцева
профессор 1-й кафедры детских болезней БГМУ, д.м.н., главный внештатный детский эндокринолог Минздрава
Почему я так подробно останавливаюсь на уровне гликированного гемоглобина. Чем меньше этот показатель, тем выше качество жизни у наших детей. Это то, к чему мы стремимся. Можем ли мы что-то изменить? Да. Как один из путей решения проблемы - помощь психологов и психотерапевтов, общественных организаций. Обязательны занятия спортом, активный контроль питания, частый самоконтроль по уровню гликемии и современная инсулинотерапия.

И еще один момент. Это взгляд детей и подростков на сахарный диабет. Условно можно выделить три группы таких пациентов. Первая группа: ничего не хотят делать, игнорируют все, едят и делают, что хотят. Инсулин они вводят лишь для того, чтобы не чувствовать себя плохо в данный момент. Вторая группа – те, кто «уходит» в болезнь, зацикливаются на своем состоянии. Зачастую такие пациенты стараются снизить показатель гликемии практически любой ценой. Третья группа, самая благодарная, – подростки, которые воспринимают свое заболевание, как естественную часть жизни.

 
Анжелика Солнцева
профессор 1-й кафедры детских болезней БГМУ, д.м.н., главный внештатный детский эндокринолог Минздрава
В первом случае не помешала бы работа с психологом. Во втором, возможно надо остановиться и пересмотреть свои взгляды на жизнь, расставить правильные приоритеты. И еще. Родители и дети, если ребенок болен сахарным диабетом, должны быть партнерами. Каждому возрасту – свое отношение. Не должна мама вести дневник питания за своего 15-летнего сына, как и не стоит полностью пускать все на самотек, уверена профессор.

Жить долго и без таблеток

На качество жизни в пожилом возрасте влияет, в том числе, и наличие гериатрических синдромов. Это могут быть болезни сердца и сосудов, нарушения опорно-двигательного аппарата, проявления деменции и сахарный диабет 2 типа – заболевание, которое оказывает непосредственное влияние на продолжительность жизни и увеличивает риск развития патологического старения.

Сахарный диабет – болезнь, которая при недостаточном контроле, может привести к развитию тяжелых осложнений, многие из которых значительно ухудшают качество жизни и ее продолжительность, подчеркнула главный внештатный геронтолог Министерства здравоохранения, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия) Людмила Жилевич.

 
Людмила Жилевич
главный внештатный геронтолог Министерства здравоохранения, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия)
Могут быть разные причины возникновения сахарного диабета 2 типа, но многое зависит от того, насколько вы заботитесь о себе, как выполняете рекомендации врача. Если назначены, то обязательно надо принимать снижающие сахар препараты, регулярно контролировать гликемию, индекс массы тела, выполнять физические упражнения и правильно питаться. Нередко, изменив свой образ жизни можно контролировать сахарный диабет 2 типа без приема препаратов.

С тем, что контролировать сахарный диабет 2 типа можно без медикаментозного сопровождения согласна и главный внештатный эндокринолог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, главный врач Минского городского эндокринологического диспансера Елена Юреня. И добиться таких результатов можно изменив свои привычки. Избавиться от вредных и завести здоровые – полноценно питаться, если надо, похудеть, вести активный образ жизни. Вместе с тем, если вернуться к прошлой жизни, болезнь не заставит себя ждать, а следом – таблетки и развитие осложнений.

Елена Юреня поделилась также некоторыми секретами, как эффективно контролировать сахарный диабет. Нужно вести дневник самоконтроля, раз в шесть месяцев определять гликированный гемоглобин (это минимальное количество анализов). Не менее раза в год следует сдавать анализ крови на липиды, а также не реже 1 раза в год необходимо посещать офтальмолога. И еще одно обязательное условие – обучение в школах диабета.

Фото предоставлены ОО "поддержка людей с сахарным диабетом"

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в FacebookVKOKTwitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

169 0 287

Родилась и живу в Минске. В 1995 году закончила столичную среднюю школу № 168, затем поступила в Белорусский государственный университет на факультет журналистики. После завершения учебы в 2000 году была распределена в Белорусское телеграфное агентство (БелТА), где 8 лет проработала специальным корреспондентом отдела политической и социальной информации. В разные годы освещала события в сфере науки, культуры, образования и здравоохранения. В 2011 году ушла в пресс-службу Министерства здравоохранения.Круг моих обязанностей включал, в том числе организацию встреч специалистов со СМИ, составление пресс-релизов, обеспечение журналистов информацией о деятельности сферы здравоохранения, а также подготовку оперативных комментариев экспертов и формирование новостной ленты официального сайта Министерства. С 2017 года работаю собственным корреспондентом отдела интернет проектов «Редакции газеты «Медицинский вестник». Являюсь автором публикаций на информационном портале «Здоровые люди» и сайте для подростков «Teenage.by».

Чтобы перейти к обсуждению, выполните вход или зарегистрируйтесь

Наверх