В последнее воскресенье ноября в Минске прошла медико-просветительская встреча «День диабета 2019: береги свою семью». Поддержка родных людей – это именно та опора, которая помогает не сломаться и не опустить руки в трудной ситуации. Болезнь, так или иначе, накладывает отпечаток на всех членов семьи и меняет привычный уклад жизни.
Кстати, место для встречи было выбрано с символичным названием «Семейный клуб». Здесь собрались врачи-эндокринологи, а также те, кто сам болен сахарным диабетом, их родные и близкие. Инициаторами мероприятия выступили общественное объединение «Поддержка людей с сахарным диабетом» и Белорусское общественное медицинское объединение «Эндокринология и метаболизм».
Акция была задумана как живое общение между пациентами и специалистами. По мнению организаторов мероприятия, именно такой формат встречи врачам и их подопечным поможет услышать друг друга, уточнить проблемные моменты и выработать общую линию взаимодействия.
У всех, кто пришел на встречу – своя история. Кто-то заболел еще в детстве, у кого-то заболевание диагностировали значительно позже. Но каждый отмечал важность того, чтобы в трудный момент рядом с ними находился тот человек, который протянет руку помощи.
У Ольги диабет обнаружили совсем недавно, но жизнь разделилась на «до» и «после». Она уверена, будь рядом с ней тот, кто мог подсказать и научить жить по новым правилам, ей было бы легче принять этот диагноз. У Надежды «стаж» сахарного диабета уже 24 года. Ей болезнь диагностировали в 1996 году. Сначала поддержка родителей, а сейчас и мужа помогает ей жить полноценной жизнью и наслаждаться каждым ее моментом. Мария Олеговна с диагнозом сахарный диабет живет уже 57 лет! Глядя на эту жизнерадостную и активную женщину трудно в это поверить. Мария Олеговна даже получила специальную медаль Джослина, которой награждаются те, у кого «стаж» сахарного диабета 50 и более лет.
Актуальность проблемы
Проблема роста заболеваемости сахарным диабетом, рассказала профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета, председатель БОМО «Эндокринология и метаболизм» Алла Шепелькевич, актуальна во всем мире и Беларусь не исключение. Так, например, в странах Европы, в которых создана одна из лучших систем диабетологической помощи, в ближайшие 15 лет ожидается увеличение числа больных сахарным диабетом на 15 %. Не утешительны и долгосрочные прогнозы. По данным международных экспертов, в мире через 20 лет число людей с этим диагнозом увеличится на более чем 50 %.
В 2016 году в Беларуси принята общемировая стратегия - пациенты с СД 2 типа наблюдаются у врача общей практики. Это важно, ведь диагностика заболевания и выявление факторов риска доступны на ранней стадии именно врачу первичного контакта.
Сахарный диабет 2 типа – это во многом заболевание «образа жизни». Одним из факторов риска развития болезни является избыточная масса тела, которую в нашей стране имеет практически 61 % белорусов. Причем у более чем 25 % населения выявлено ожирение, в том числе висцеральная форма - 42% мужчин и 63,5% женщин (может провоцировать, помимо всего прочего, развитие 11 видов злокачественных новообразований).
Дети и сахарный диабет. «Стаж» болезни и роль семьи
Что касается ситуации с распространенностью сахарного диабета у детей, как правило, речь идет о СД 1 типа, наша страна, к сожалению, не выпадает из общемировой тенденции. В последние три года отмечается абсолютный рост числа пациентов и омоложение заболевания. Более 30 % детей заболевают в возрасте 5-9 лет, отметила профессор 1-й кафедры детских болезней БГМУ, д.м.н., главный внештатный детский эндокринолог Минздрава Анжелика Солнцева.
Согласно рекомендациям международных экспертов, необходим более строгий контроль сахарного диабета у детей. Это значит, что уровень гликированного гемоглобина (показатель долговременной компенсации углеводного обмена) вне зависимости от возраста пациента не должен превышать 7 %.
Согласно рекомендациям международных экспертов, необходим более строгий контроль сахарного диабета у детей. Это значит, что уровень гликированного гемоглобина (показатель долговременной компенсации углеводного обмена) вне зависимости от возраста пациента не должен превышать 7 %.
Почему же так сложно достигнуть этой компенсации углеводного обмена? Причин несколько и среди них - отсутствие мотивации, а также влияние психологических и социальных факторов (роль семьи), добавила эксперт.
Что влияет на уровень гликированного гемоглобина? Прежде всего, пол ребенка. У девочек показатели гликированного гемоглобина, как правило, выше, чем у мальчиков. Это связано, в том числе и с тем, что девочки более эмоциональные, остро реагируют на любые стрессовые ситуации. Еще одна причина – изменения, которые происходят в девичьем организме во время становления менструального цикла.
Фактор, который также работает во вред, - время с момента постановки диагноза. Как ни странно, большой «стаж» пациента часто приводит к снижению мотивации, нежеланию двигаться вперед: чем больше «стаж» сахарного диабета, тем чаще этот ребенок находится в состоянии декомпенсации. Если он проживает только с одним из родителей, есть конфликты в семье и школе – все это может способствовать повышенным значениям уровня гликированного гемоглобина.
Жить долго и без таблеток
На качество жизни в пожилом возрасте влияет, в том числе, и наличие гериатрических синдромов. Это могут быть болезни сердца и сосудов, нарушения опорно-двигательного аппарата, проявления деменции и сахарный диабет 2 типа – заболевание, которое оказывает непосредственное влияние на продолжительность жизни и увеличивает риск развития патологического старения.
Сахарный диабет – болезнь, которая при недостаточном контроле, может привести к развитию тяжелых осложнений, многие из которых значительно ухудшают качество жизни и ее продолжительность, подчеркнула главный внештатный геронтолог Министерства здравоохранения, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия) Людмила Жилевич.
С тем, что контролировать сахарный диабет 2 типа можно без медикаментозного сопровождения согласна и главный внештатный эндокринолог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, главный врач Минского городского эндокринологического диспансера Елена Юреня. И добиться таких результатов можно изменив свои привычки. Избавиться от вредных и завести здоровые – полноценно питаться, если надо, похудеть, вести активный образ жизни. Вместе с тем, если вернуться к прошлой жизни, болезнь не заставит себя ждать, а следом – таблетки и развитие осложнений.
Елена Юреня поделилась также некоторыми секретами, как эффективно контролировать сахарный диабет. Нужно вести дневник самоконтроля, раз в шесть месяцев определять гликированный гемоглобин (это минимальное количество анализов). Не менее раза в год следует сдавать анализ крови на липиды, а также не реже 1 раза в год необходимо посещать офтальмолога. И еще одно обязательное условие – обучение в школах диабета.
Фото предоставлены ОО "поддержка людей с сахарным диабетом"