24 октября

Закон сухой или полусухой? Что показывает опыт ограничительных мер?

Без алкоголя
161 0 80
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

В октябре 2019 года ВОЗ опубликовала отчет о ситуации в России на фоне проведения антиалкогольной политики. Документ, охвативший период с 2003 по 2016 год, по сути, подвел итоги многолетней кампании по профилактике смертности людей трудоспособного возраста из-за причин, так или иначе связанных с употреблением спиртного. Надо сказать, результаты впечатлили. Между тем положительную динамику эксперты во многом связывают с введением в России ограничительных мер в отношении алкоголя. То есть того самого механизма, о котором давно и отчаянно спорят в Беларуси.

Об однозначных результатах неоднозначных мер журналист портала Здоровые люди узнала от координатора программ по общественному здоровью странового офиса ВОЗ в Беларуси Валентина Русовича. А также попыталась понять, что нам мешает следовать опыту страны-соседки.

Пить – здоровью вредить

Для начала стоит вспомнить о том, что однозначно доказано: безопасных доз алкоголя не существует. По оценкам ВОЗ, есть дозы с низким, средним и высоким риском вреда для здоровья. Сам же вред условно можно разделить на три категории, которые так или иначе связаны между собой, но требуют разных подходов к решению:

  • Токсическое воздействие на органы и ткани, которое обусловливает высокую смертность от болезней сердечно-сосудистой системы, онкозаболеваний, алкогольной болезни печени… По большому счету токсическое воздействие оказывают даже дозы с низким риском вреда для здоровья.
  • Интоксикационный тип употребления, отягощенный последствиями от пития доз с высоким риском вреда для здоровья. Именно этот тип является одной из ведущих причин внешней смертности (отравления, самоубийства, утопления, пожары, ДТП).
  • Развитие алкогольной зависимости. Смертность от психозов, абстинентного синдрома, алкогольной деменции. По оценке ВОЗ, алкогольная зависимость отличается от употребления алкоголя с вредными для здоровья последствиями (предыдущие 2 пункта). Безусловно, человек, страдающий алкоголизмом, испытывает все негативные последствия неумеренного пития. При этом человек, употребляющий «редко, но метко», получает свою дозу вреда от алкоголя, но в то же время может не страдать от патологической зависимости.

Доза с низким риском вреда для здоровья для мужчин трудоспособного возраста составляет не более 2 стандартных единиц алкоголя в сутки, для женщин – 1 единицы. При этом два дня в неделю человек должен находится в абсолютной трезвости.

Доза с высоким риском вреда для здоровья составляет 6 и более стандартных единиц в сутки для мужчин; 4 и более стандартных единиц – для женщин.

1 стандартная единица равна 10 мл чистого алкоголя.

По словам Валентина Русовича, ограничительные меры антиалкогольной политики, которые рекомендует ВОЗ, как раз направлены в большей степени не на профилактику алкоголизма, а на профилактику вредного употребления. Потому что именно оно наносит здоровью нации колоссальный урон за счет большой распространенности. Достаточно вспомнить «глас народа», вложенный в уста героя Анатолия Папанова: «За чужой счет пьют даже трезвенники и язвенники».

Что касается Беларуси, по наиболее опасной модели – 6 и более доз алкоголя в течение одного застолья – употребляет каждый третий мужчина трудоспособного возраста.

А у нас в квартире газ, а у вас?

Так что же такого есть в России, чего нет у нас, и как это работает.

1.Самая эффективная и самая непопулярная мера – увеличение акцизов на крепкие спиртные напитки в зависимости от содержания алкоголя.

 
Валентин Русович
координатор программ по общественному здоровью странового офиса ВОЗ в Беларуси
И в России, и в Беларуси применяется механизм минимальной стоимости крепких спиртных напитков. Но в России он применяется в большей степени. Средняя стоимость бутылки водки там на 26 % дороже, чем у нас (в переводе на белорусские рубли 9,5 рубля против 7,5, по данным за 2017 год).

2. Недопущение употребления алкоголя несовершеннолетними.

 
Валентин Русович
координатор программ по общественному здоровью странового офиса ВОЗ в Беларуси
В России с 2001 года введена тройная ответственность за продажу алкоголя несовершеннолетним. В 2011 году это законодательство ужесточилось. При установлении факта продажи ответственность несут продавец, директор торговой точки и юридическая фирма. Штраф для продавца составляет в эквиваленте до 800 условных единиц, для директора – до трех тысяч условных единиц, для юридического лица – до восьми тысяч условных единиц. В Беларуси подобную ответственность несет только продавец (20–50 базовых величин, т. е. 500–1300 рублей).

3. В РФ с 2012 года введен федеральный запрет ночной торговли алкоголем. С 23 до 8 часов запрещена продажа алкоголя, за исключением кафе, баров, ресторанов. Местные органы власти имеют право этот временной порог еще и увеличить. В РБ такого ограничения нет, а есть только большие дискуссии и сомнения в эффективности этой меры.

4. Ограничение продаж алкогольной продукции на заправках в стране-соседке введено с 2012 года, у нас такой меры нет.

5. С 2007 года в России действует запрет на продажу алкоголя через интернет, с 2012-го существует запрет на рекламу спиртных напитков в интернете (послабление сделано для пива и вина). В РБ этот вопрос пока не регулируется законодательно.

6. В 2013 году в России пиво официально признано алкогольным продуктом.

 
Валентин Русович
координатор программ по общественному здоровью странового офиса ВОЗ в Беларуси
Надо сказать, что и в России, и в Беларуси существует ограничение на максимальный объем тары при продаже пива в розничной сети. В РФ – не больше 1,5 литра, у нас – больше двух литров. Но с позиции ВОЗ и то и то – нарушение. По критериям ВОЗ объем тары пива не должен превышать 0,5 литра, поскольку снижает риск превысить дозу.

Схоже законодательство обеих стран в отношении вождения автомобиля в нетрезвом состоянии. В Беларуси даже на порядок жестче – вплоть до лишения не только прав на вождение, но и конфискации автомобиля (в России наказывают не столь сурово).

Ограничительные меры в России постепенно вводились на протяжении десяти с лишним лет. И если вернуться к отчету ВОЗ, за период с 2003 по 2016 год там произошло резкое снижение потребления алкоголя – на 43 %, из них зарегистрированного – на 40 %, незарегистрированного («паленого») – на 48 %.

 
Валентин Русович
координатор программ по общественному здоровью странового офиса ВОЗ в Беларуси
Особенно показательны цифры повышения продолжительности жизни. В частности, мужчины в России за последние 15 лет стали жить в среднем на 9 лет дольше (68 лет), женщины – на 6 (78 лет). В Беларуси средняя продолжительность жизни мужчин и женщин ровно на один год больше (69 и 79 лет соответственно).

И еще немного статистики, которую нельзя обойти вниманием. За последние 15 лет в России смертность на фоне употребления алкоголя снизилась по причинам:

  • суицидов – на 62 %;
  • случайных отравлений – на 73 %;
  • ДТП – на 55 %;
  • убийств – на 79 %;
  • утоплений – на 53 %;
  • пожаров – на 23 %.

Причем эти данные касаются самой уязвимой в отношении алкоголя категории – мужчин трудоспособного возраста.

Это ли не колоссальный положительный эффект?

Оно нам надо?

Тот самый вопрос, который вот уже столько лет не дает покоя нашим политикам, активным общественникам, врачам, правоохранителям и простым рядовым гражданам.

Вроде как Беларусь и без ограничительных мер показывает неплохие результаты в антиалкогольной политике. Как ни крути, а пить наши люди стали меньше, продолжительность жизни по сравнению с теми же соседями больше, число людей, состоящих на наркологическом учете, медленно, но верно снижается. Да и статистика смертности граждан в трудоспособном возрасте от причин, связанных с алкоголем, по всем пунктам (кроме самоубийств и случайных отравлений) выглядит на порядок оптимистичнее.

И что важно, успехи нашей страны в неравной борьбе с пьянством признают зарубежные эксперты. Вопрос в том, говорит Валентин Русович, озвучивая позицию ВОЗ, что есть и возможности для дальнейшего совершенствования. В частности, Беларусь могла бы использовать опыт той же России по введению ограничительных мер по продаже алкоголя для более динамичного снижения общей смертности и смертности мужчин трудоспособного возраста от внешних причин.

 
Валентин Русович
координатор программ по общественному здоровью странового офиса ВОЗ в Беларуси
Несмотря на постепенное увеличение средней продолжительности жизни мужчин, она все еще ниже 70-летнего порога. По оценкам ВОЗ, смерть в возрасте младше 70 лет признана преждевременной. При этом наблюдается большая (10-летняя) разница в продолжительности жизни мужчин и женщин.

При этом успешный опыт России развенчал все мифы и страхи, связанные с введением ограничительных мер:

  1. Увеличатся продажи незарегистрированного алкоголя. Опыт России показал, что при введении ограничений россияне стали пить в целом меньше – и зарегистрированного алкоголя, и «паленого».
  2. Увеличится количество отравлений от алкоголя. Общее количество случайных отравлений в России между тем резко снизилось. В нашей стране от передозировки крепкого алкоголя и случайных отравлений умирает около 1,5 тысячи человек ежегодно, в РФ – чуть больше 12 тысяч ежегодно. Если сопоставить количество населения обеих стран – в России по этой причине погибает меньше людей, чем в Беларуси.
  3. Вред для экономики. Факты – вещь упрямая. В 2014 году, когда в России наблюдался пик антиалкогольной кампании, акциз на крепкие спиртные напитки был увеличен сразу на 25 %. Естественно, это не замедлило сказаться на снижении объемов продаж алкогольной продукции. Они упали на 22 %. При этом за счет повышения акцизов доход в бюджет вырос на 7 %. То есть если кто и пострадал, так производители, потому что упал объем продаж выпускаемой продукции.

Конечно, нам самим решать, каким путем идти дальше. Запрещать, ограничивать или оставить все как есть. Но как проблему ни назови – пьянство, алкоголизм или употреблением с риском вреда для здоровья, – отвечать за последствия принятых решений только нам, а не соседям.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в FacebookVKOKTwitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

161 0 80

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Журналист. Член Белорусского союза журналистов. Лауреат премии Белорусского союза журналистов.

Чтобы перейти к обсуждению, выполните вход или зарегистрируйтесь

Наверх