Раз в году есть день, когда гепатиты становятся темой № 1 не только в медицинском сообществе, но и в широком кругу людей, которые ответственно относятся к своему здоровью и здоровью близких. 28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом.
Увы, из года в год проблема вирусного поражения печени не становится менее острой. Несмотря на, казалось бы, тотальный ликбез по гепатитам, включая механизмы передачи вируса, клинические проявления, меры профилактики, ежегодно регистрируются новые случаи заболевания и гибели людей. И в целом гепатит остается одной из широко распространенных вирусных инфекций.
По статистике, каждый 12-й житель планеты имеет ту или иную форму вирусного гепатита. Поэтому в очередной раз проверить свои знания о путях передачи вируса, диагностике, лечении и профилактике гепатита точно не будет лишним.
Тест по медицине. Вирусный гепатит
1. Любой вирусный гепатит рано или поздно становится хроническим?
А. Да, если попал вирус в организм, никуда уже не денется.
Болезнь Боткина, она же желтуха, она же вирусный гепатит А, не имеет хронической формы и в большинстве случаев может самоизлечиваться, не требуя активной лекарственной терапии.
Гепатит А в народе называют болезнью грязных рук, поскольку он имеет фекально-оральный путь передачи. Т.е. вирус попадает в организм перорально, если недостаточно тщательно мыть (или не мыть вовсе) руки, овощи, фрукты, пить воду из сомнительных источников или заниматься оральным сексом с инфицированным партнером.
Хроническая же форма инфекции присуща гепатитам, которые имеют парентеральный путь передачи вируса, т.е. через кровь: это гепатиты C, B, D. Также гепатит Е может иметь хроническое течение, но только у иммуносупрессивных пациентов.
2. Какой из вирусных гепатитов представляет наибольшую опасность для беременной женщины из-за высокого риска преждевременных родов и гибели плода?
Опаснее всего для беременных вирус гепатита Е, особенно во втором и третьем триместрах. В случае заражения у женщины совсем немного шансов благополучно доносить беременность и родить здорового малыша. Если говорить совсем откровенно – почти никаких шансов. Инфекция провоцирует начало преждевременных родов и гибель плода (на поздних сроках беременности – рождение ребенка с тяжелыми соматическими патологиями, ведущими к инвалидизации), тяжелые послеродовые осложнения у новоиспеченной матери, сопряженные с риском для жизни.
Стоит напомнить, что основным источником инфекции в Беларуси являются домашние свиньи. Поэтому категорически стоит воздержаться от того, чтобы под любым предлогом и в любых количествах пробовать сырое мясо. Перед употреблением свинину и субпродукты следует подвергать тщательной термической обработке. Безусловно, соблюдение правил личной и санитарной гигиены – частое мытье рук, раздельное использование кухонной утвари и хранение сырых и готовых продуктов и т.д. – подразумеваются по умолчанию.
3. Какие вирусы гепатита приводят к суперинфекции – самой тяжелой форме хронического вирусного гепатита?
Гепатит D – заболевание, которое может развиться исключительно на фоне уже имеющегося гепатита В. Если человек не болеет вирусным гепатитом В, он ни при каких обстоятельствах не заболеет вирусным гепатитом D.
Но в тандеме эти два вируса приводят к тяжелейшим формам инфекционного поражения печени: коинфекции или суперинфекции. Последняя в настоящее время считается самой сложной формой хронического гепатита: болезнь всегда имеет тяжелое течение и плохо поддается лечению.
Кроме того, вирусы В и D – единственные, для кого свойственна молниеносная форма гепатита. Она крайне опасна тем, что вызывает печеночную кому, которая в 9 случаях из 10 заканчивается гибелью человека.
Специфического лекарства от гепатита D не существует, а единственная надежная его профилактика сводится к тому, чтобы не подхватить вирус гепатита В.
4. Уже 7 лет в мире действует амбициозная программа ВОЗ по ликвидации вирусных гепатитов. К какому году планируется достичь поставленной цели?
А. к 2030 году
Б. к 2040 году
В. к 2050 году
Г. Программа ВОЗ не предусматривает конкретных сроков для ликвидации гепатитов
Согласно программе ВОЗ, взять полный контроль над распространением и заболеваемостью вирусными гепатитами планируется уже к 2030 году. Для достижения цели основная ставка делается на раннюю диагностику болезни и профилактику развития таких осложнений, как цирроз и рак печени. К слову, Беларусь также является участником глобальной программы.
5. Что под категорическим запретом в период приема противовирусных препаратов при гепатите С?
Правила поведения в период активной терапии вирусного гепатита С предусматривают довольно много строгих ограничений и запретов. Несоблюдение этих правил может не только свести на нет эффективность лечения, но даже усугубить течение болезни, привести к тяжелым осложнениям. В частности, категорически запрещено употреблять в пищу грейпфрут и сок из него. Взаимодействие фрукта и лекарств оказывает крайне токсичное действие на организм, вплоть до летального исхода.
Принципиально также не допустить наступления беременности во время активного лечения (этот запрет одинаков и для мужчин, и для женщин). Если в число принимаемых лекарственных препаратов входит рибавирин, наступление беременности под запретом еще в течение 7 месяцев после окончания курса лечения.
Пожалуй, под таким же строгим запретом, как грейпфрут и беременность, в период активной терапии гепатита С только главный враг печени – алкоголь.
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Журналист. Высшее образование. Член Белорусского союза журналистов. Стаж работы в профессии – 20 лет. Белоруска.
Родилась в г. Ганцевичи Брестской области.
В 2001 году окончила факультет журналистики Белорусского государственного университета по специальности «Журналистика».
Работала специальным корреспондентом отдела экономики газеты «Белорусская нива», обозревателем отдела писем, обозревателем отдела социальных проблем газеты «Советская Белоруссия» (в настоящее время «Издательский дом «Беларусь сегодня»). С 2016 года - корреспондент собственный отдела интернет-проектов РУП «Редакция газеты «Медицинский вестник».
С 2000 года является членом Белорусского союза журналистов (БСЖ). В 2002 году стала лауреатом премии БСЖ за лучшую журналистскую работу. В 2017 году – лауреатом премии БСЖ «Золотое перо».
