23.01.2023
23.01.2023

Лубриканты или увлажняющие гели? Что эффективнее при сухости влагалища

logo
Женское здоровье
0
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Сухость влагалища является одним из самых распространенных симптомов приближения периода менопаузы. Но столкнуться с этой деликатной проблемой женщина может в любом возрасте.

Причин возникновения сухости влагалища много, и естественное увядание организма, снижение выработки женских половых гормонов – лишь одна из них. Однако даже столкнувшись с деликатной проблемой, женщины предпочитают о ней молчать. По крайней мере до тех пор, пока она не выйдет из-под контроля и не станет причиной ухудшения качества интимных отношений и жизни в целом.

Между тем на самых первых порах устранить симптомы вагинальной сухости можно даже без активного медикаментозного вмешательства, используя так называемые средства вспомогательной медицины: лубриканты или увлажняющие гели.

В чем их разница, какое средство эффективнее и на что обращать внимание при выборе увлажняющих средств, рассказала эксперт профессор, д.м.н., главный научный сотрудник научно-исследовательского центра женского здоровья Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва) Ирина Кузнецова.

Причины сухости в интимной зоне

Причины сухости в интимной зоне

Вагинальная сухость чаще всего свойственна менопаузальному периоду в жизни женщины, но возникает одним из первых симптомов задолго до того, как разовьются другие клинические проявления климакса. Виной тому постепенно нарастающий дефицит женского полового гормона – эстрогена. Значительное сокращение синтеза эстрогена ведет к истончению (атрофии) слизистой влагалища, нарушению микрофлоры и повышению рН влагалища. Такие изменения, как правило, сопровождаются сухостью, зудом, чувством дискомфорта в интимной зоне, болевыми ощущениями во время полового акта (диспареунией). Кроме того, изменение кислотно-щелочной среды влагалища создает условия для развития условно-патогенной микрофлоры и повышает риск вагинальных инфекций.

Вместе с тем существует множество причин вагинальной сухости помимо перименопаузы и возникновения менопаузальных расстройств. Так, причиной дефицита эстрогенов являются не только возрастные изменения, но и некоторые другие факторы:

  • преждевременная недостаточность яичников;
  • медикаментозная терапия (побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов может быть развитие вагинальной сухости);
  • хронические воспалительные заболевания, включая рецидивирующую инфекцию;
  • дистрофические заболевания вульвы и влагалища.

Все это может возникнуть гораздо раньше, чем начинается манифестация перименопаузального периода.

Сухость влагалища является симптомом вульвовагинальной атрофии. И когда бы она ни возникла, она приносит очень большой дискомфорт женщине, – говорит Ирина Кузнецова. – Так, 55% женщин с вульвовагинальной атрофией жалуются на сухость во влагалище; 40% испытывают боль при половом акте; жжение и зуд отмечены у 28-29% женщин; у каждой 10-й женщины повысилась восприимчивость к инфекциям. Симптомы ВВА крайне негативно влияют на женское здоровье и самочувствие, значительно ухудшая качество жизни.

Как сухость влияет на качество жизни

Сухость, зуд, боль нередко становятся постоянными спутниками женщины. Она не может нормально работать, оставаться социально активной, наслаждаться жизнью во всех ее проявлениях. А это, в свою очередь, зачастую приводит к соматическим и психологическим расстройствам.

Ирина Кузнецова привела данные опроса среди женщин с диагностированной сухостью влагалища и ее влиянием на качество жизни. Ожидаемо, чаще всего респондентки указывали на изменения в худшую сторону, связанные с сексуальным удовлетворением, интимной близостью, сексом. Вместе с тем были и другие, иногда весьма неожиданные жалобы.

Так, на изменения характера указали 38% женщин; на нарушения сна – 34%; снижение физической активности отметили 22%; ограничение в возможности путешествовать ощутили 19%; у 18% респонденток сухость влагалища сказалась на ежедневной активности; у 16% снизилась социальная активность; а у 14% – работоспособность. 40% женщин признались, что вагинальная сухость и сопутствующие ей симптомы не позволяют в полной мере наслаждаться жизнью!

Лечение сухости влагалища

гормональная терапия

Для сохранения женского здоровья и высокого качества жизни очень важно регулярно посещать врача-гинеколога и не стесняться говорить ему о своих проблемах, – подчеркивает Ирина Кузнецова.Вагинальная сухость – проблема, которую можно и нужно решать. Опытный врач может заподозрить вульвовагинальную атрофию и сухость влагалища даже без жалоб пациентки, по наличию объективных признаков, и провести дифференциальную диагностику. Если диагноз установлен, нужно назначать терапию.

Стандартная терапия включает:

  • прежде всего гормональную терапию: системную (в большей степени) и топическую (в меньшей);
  • изменение образа жизни: тренировка мышц тазового дна; гигиена половых органов; половая активность (как ни странно – это один из тех ресурсов, которые могут снизить развитие вагинальной сухости);
  • вспомогательная/альтернативная терапия: увлажняющие средства и лубриканты. Назначаются, если женщина категорически не хочет прибегать к гормональной терапии, или есть побочные эффекты от ее применения, или противопоказания к гормональному лечению.

Лубриканты или увлажняющие гели?

лубриканты при сухости влагалища

Лубриканты и увлажняющие средства – это не одно и то же. Несмотря на то что в клинических рекомендациях по лечению вагинальной сухости лубриканты описаны, их применение не обещает яркого терапевтического эффекта, говорит эксперт.

В первую очередь лубриканты применяются при половой близости, для улучшения качества полового акта. Это средства, которые обладают короткодействующим эффектом, независимо от того, какую основу имеют: водную, масляную или силиконовую.

По сути, улучшение качества половой жизни – это максимум, что могут сделать лубриканты. К долговременному лечению и профилактике ВВА они отношения не имеют. Но как «скорая помощь» для кратковременного применения до посещения врача и назначения адекватной терапии могут использоваться. При этом нужно обращать внимание на следующие характеристики:

  • осмолярность средства (предпочтительна низкая);
  • показатель кислотности средства (должен быть чуть ниже или сходный с кислотностью влагалища, иначе возможен дискомфорт еще больший, чем до использования средства);
  • наличие парабенов в составе (противопоказано для женщин с онкологическими заболеваниями).

Увлажняющие гели – гораздо более терапевтическая история, чем лубриканты. Этому имеется совершенно очевидное обоснование.

Компоненты, входящие в состав геля, адгезируются (соединяются) к клеткам слизистой, имитируя естественную вагинальную среду. Это позволяет усилить защиту слизистой оболочки от проникновения патогенных микроорганизмов, а также создает условия для развития собственных лактобактерий, которые первыми страдают в условиях дефицита эстрогена. Поэтому в составе многих увлажняющих гелей содержится молочная кислота, токсичная для патогенов и комфортная для биолактобактерий.

– Были проведены рандомизированные контролируемые исследования, – говорит Ирина Кузнецова,которые показали, что использование вагинального геля, содержащего молочную кислоту, уменьшает ощущение сухости влагалища, боль во время полового акта, сопровождается снижением рН и увеличением индекса созревания влагалищного эпителия.

сухость в интимной зоне

В современном мире антиэйджинг-терапия – тема, актуальная для женщин любого возраста: и для тех, кто здесь и сейчас нуждается в поддержке своей увядающей красоты, и для тех, у которых естественное старение еще далеко впереди. Но очень важно не замалчивать проблемы, какими бы деликатными и интимными они ни казались, а вовремя сообщать о них лечащему врачу. Как правило, большинство «неразрешимых» проблем на поверку оказываются не так уж и неразрешимы.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

0

Журналист. Высшее образование. Член Белорусского союза журналистов. Стаж работы в профессии – 20 лет. Белоруска. Родилась в г. Ганцевичи Брестской области. В 2001 году окончила факультет журналистики Белорусского государственного университета по специальности «Журналистика». Работала специальным корреспондентом отдела экономики газеты «Белорусская нива», обозревателем отдела писем, обозревателем отдела социальных проблем газеты «Советская Белоруссия» (в настоящее время «Издательский дом «Беларусь сегодня»). С 2016 года - корреспондент собственный отдела интернет-проектов РУП «Редакция газеты «Медицинский вестник». С 2000 года является членом Белорусского союза журналистов (БСЖ). В 2002 году стала лауреатом премии БСЖ за лучшую журналистскую работу. В 2017 году – лауреатом премии БСЖ «Золотое перо».