08.12.2022
08.12.2022

Подготовка к беременности. Анализы и обследования

logo
Беременность и роды
0
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Две полоски в тесте на беременность, какими бы желанными они ни были, увы, не гарантируют, что все закончится родами и криком младенца. Медицинская статистика свидетельствует: риск потерять беременность в первом триместре есть у каждой 6-й женщины с положительным тестом. Причем, речь не только о так называемых клинических потерях (например, самопроизвольном выкидыше или неразвивающейся беременности). Риск потерять беременность особенно велик на самых ранних сроках, например, еще на этапе имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слой эндометрия.

Чтобы снизить вероятность неблагоприятного течения и исхода беременности на всех ее этапах, особое значение имеет осознанное планирование и правильная подготовка. Согласно терминологии ВОЗ, она называется прегравиарной или преконцепционной подготовкой к беременности. О ней много и часто говорили на XI Съезде акушеров-гинекологов и неонатологов Республики Беларусь. Мы собрали главное.

С чего начать готовиться

планирование беременности

В современном мире подготовка к беременности – основной тренд осознанного родительства, актуальный как для женщин, так и для мужчин. Здоровье будущих родителей на этапе планирования повышает шансы успешного зачатия, помогает предупредить и предотвратить осложнения беременности, способствует благополучным родам и рождению здорового младенца. Так что же включает в себя правильная подготовка к беременности. Прежде всего - предварительное обследование, обсуждение с лечащим врачом проблем со здоровьем, которые могут повлиять на будущую беременность на всех ее этапах – от зачатия до родов, а также их коррекцию.

Для условно здоровых пар подготовительный этап до зачатия оптимально должен продолжаться 3 месяца. Для будущих родителей, у которых есть проблемы со здоровьем, требующие решения (например, хронические заболевания, гормональный дисбаланс, железодефицитная анемия, инфекции и др.), на подготовку к беременности может уйти больше времени.

Прегравидарная подготовка особенно необходима парам, у которых уже были закончившиеся неудачей попытки зачать, выносить и родить ребенка; осложненная беременность; преждевременные роды и т.д.

Итак, начать нужно с визита к врачу акушеру-гинекологу за 3 месяца до планируемого зачатия. Врач проведет осмотр и соберет семейный анамнез (историю болезней будущих родителей и ближайших родственников). Это необходимый этап, чтобы убедиться, что вы здоровы и готовы к вынашиванию ребенка. Либо выявить проблемы, которые в последующем могут негативно сказаться на течении беременности, развитии плода, исходе родов.

Nota bene! Не имеет значения, планируете вы первую беременность или у вас уже есть дети. Каждая беременность – это новая история, в которой сюжет может повернуться самым неожиданным образом. Поэтому прегравиарная подготовка, как этап профилактики возможных рисков, необходима вне зависимости от количества беременностей и родов.

Анализы и обследования для планирующих беременность

обследования для планирующих беременность

Существует строгий перечень клинико-лабораторного обследования женщин, планирующих беременность. Это обязательный минимум анализов и инструментальных исследований, который позволит убедиться в отсутствии или наличии факторов риска для зачатия, беременности, родов, здоровья матери и ребенка. В зависимости от результатов обследования акушер-гинеколог определит дальнейшую тактику действий:

  • общеклинический анализ крови;
  • общеклинический анализ мочи;
  • определение глюкозы в крови (кровь «на сахар»);
  • кровь на ВИЧ;
  • ТТГ, антитела к ТПО (по показаниям);
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек;
  • консультация врача-терапевта;
  • осмотр ЛОР-врача, врача-стоматолога, врача-эндокринолога и других узких специалистов по показаниям;
  • микроскопическое исследование отделяемого половых путей на флору.

Схема планирования беременности

Схема планирования беременности

Подготовку к беременности можно условно разделить на 4 большие группы:

Теперь подробнее о том, что имеется в виду. Схема прегравидарной подготовки, согласно клиническим протоколам медицинского наблюдения и оказания медпомощи женщинам в акушерстве и гинекологии, включает:

  • коррекцию индекса массы тела (ИМТ). Оптимальный ИМТ колеблется в диапазоне от 19 до 26. Избыточный вес и ожирение повышают риски различных осложнений во время беременности: от раннего токсикоза до развития гестационного диабета. Избыточный вес сам по себе не является противопоказанием для беременности. Но его наличие, а точнее, сопровождающие его метаболические и гормональные нарушения, в некоторых случаях могут сделать само зачатие невозможным.
  • прием фолиевой кислоты 400-800 мкг в сутки в течение 3 месяцев до планируемой беременности (но не менее чем за 1 месяц) и до 12 недель беременности. Профилактический прием фолиевой кислоты до зачатия снижает риск развития дефектов головного и спинного мозга у плода (так называемых дефектов нервной трубки). А при приеме в первом триместре беременности уменьшает вероятность самопроизвольного выкидыша. Также оправдан профилактический прием йодида калия в дозе не менее 150 мкг в сутки за 3 месяца до планируемой беременности для профилактики развития гипокалиемии – опасного состояния, которое провоцирует не только тяжелые осложнения беременности, но и представляет непосредственную угрозу для жизни женщины.
  • санацию очагов хронической инфекции. Очаг хронической инфекции, т.е. постоянный вялотекущий воспалительный процесс в организме беременной женщины – «спящая» бомба, которая может «рвануть» в любой момент. Поэтому найти и обезвредить инфекцию крайне желательно еще до беременности. Наиболее частыми и распространенными очагами хронической инфекции, в том числе у беременных женщин, являются хронический тонзиллит, хронический холецистит, кариес… Хронические воспалительные процессы могут стать причиной серьезного поражения сердца, почек, суставов женщины, привести к дефектам развития плода или даже неонатальной гибели плода. Лечение инфекции во время беременности тоже несет определенные риски для беременной и плода, а также ограничивает врача в выборе средств медикаментозной терапии.
  • консультацию психолога или психотерапевта. Необходимый этап для профилактики эмоциональной лабильности во время беременности и профилактики послеродовой депрессии. Специалист определит триггеры возможных психических или психологических расстройств у женщины на фоне беременности и родов еще на этапе планирования. Даст рекомендации по самоконтролю и самопомощи или предложит оптимальную терапию эмоциональных или психических нарушений.
  • лечение экстрагенитальной патологии. Экстрагенитальная патология – это любые заболевания, синдромы и состояния, кроме акушерско-гинекологических: сахарный диабет, артериальная гипертензия, онкологические заболевания, варикозное расширение вен, железодефицитную анемию и многие другие. По оценкам специалистов, две трети женщин репродуктивного возраста имеют ту или иную патологию. Вместе с тем она может оказывать непосредственное влияние на течение и исход беременности, развитие плода и здоровье новорожденного. Своевременная и адекватная коррекция экстрагенитальной патологии у женщины на этапе планирования беременности позволяет избежать или максимально снизить риски для благополучной беременности, здоровья матери и ребенка.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

0

Журналист. Высшее образование. Член Белорусского союза журналистов. Стаж работы в профессии – 20 лет. Белоруска. Родилась в г. Ганцевичи Брестской области. В 2001 году окончила факультет журналистики Белорусского государственного университета по специальности «Журналистика». Работала специальным корреспондентом отдела экономики газеты «Белорусская нива», обозревателем отдела писем, обозревателем отдела социальных проблем газеты «Советская Белоруссия» (в настоящее время «Издательский дом «Беларусь сегодня»). С 2016 года - корреспондент собственный отдела интернет-проектов РУП «Редакция газеты «Медицинский вестник». С 2000 года является членом Белорусского союза журналистов (БСЖ). В 2002 году стала лауреатом премии БСЖ за лучшую журналистскую работу. В 2017 году – лауреатом премии БСЖ «Золотое перо».
Стоматология в Минске
Смотрите также